肝叶段切除治疗肝内胆管结石35例临床分析

目的分析总结35例肝叶段切除治疗肝内胆管结石的方法和临床疗效。方法分析2007年1月-2010年1月35例肝叶段切除治疗肝内胆管结石患者的一般资料、手术方法、治疗效果及并发症情况。结果术后发生胆道出血2例,胆瘘1例,切口感染4例,膈下感染1例,肺部感染3例,术后复查残余结石2例,残石率5.7%,总优良率为82.9%。结论基层医院中合理充分的使用肝叶段切除治疗肝内胆管结石能够起到较好的根治性目的,并发症较少,值得临床推广使用。     

肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的临床疗效观察

目的总结肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的方法及经验,探讨其临床疗效。方法对我院2011年1月-2013年6月间收治的42例肝内胆管结石患者的临床资料进行分析,所有患者均采取肝叶切除联合胆道镜取石治疗,对临床疗效进行评价。结果本组42例患者经肝叶切除术联合胆道镜取石治疗一次性取石成功率为97．6％,治疗后患者的临床症状均得到缓解,术后2例患者发生胆漏瘘,肝下感染1例,膈下感染1例,术后并发症发生率为9．5％,术后6个月复查B超和CT未见结石复发。结论采用肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的疗效显著,是一种安全可行的治疗肝内胆管结石的方法,值得临床进一步推广使用。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石23例临床分析

目的 总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 对1990）年2月~1998年12月我院收治的23例肝内胆管结石行肝叶切除的临床资料进行回顾性分析。结果 本组行左肝外叶切除15例、左半肝切除2例、右肝前叶切除3例、右后叶切除1例、左肝外叶和右肝前叶联合切除2例。术后肝衰死亡1例、随访21例、失访1例,除胆管癌的1例术后2年复发死亡外,其余20例随访8个月至9年无结石复发。结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石较理想的有效手术方式。     

肝内胆管结石的外科治疗

目的总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法回顾性分析我院自2004年1月～2009年12月外科治疗312例肝内胆管结石患者的临床资料。结果全组均顺利完成手术,无手术患者死亡。术后残余结石51例,胆漏15例,肠漏2例,腹腔严重感染2例,切口感染37例。结论胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因;肝切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效方法,可降低残石率和复发率。     

肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石26例

目的探讨肝左外叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法26例肝内胆管结石患者均采用左肝外叶切除术治疗。结果26例患者均顺利完成手术,取净结石19例（73．1％）,结石残留7例。术中大出血1例,胆痿1例,肺部感染1例,切口感染1例,经相应处理均治愈。结论左外叶切除术治疗肝内胆管结石术式简单,安全有效。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石临床体会

目的探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法总结64例因肝内胆管结石行肝部分切除术患者的术后临床资料。结果肝内胆管结石多发生于左半肝。术后并发症：胆漏4例、膈下感染3例、肺部感染2例、肝功能衰竭2例、胆道出血1例,并发症发生率18.75%。1例并发多器官功能衰竭死亡,病死率1.56%。结论肝部分切除术为主要手段治疗胆内胆管结石的效果满意。     

肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比研究

目的：探讨肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法将我院2010年1月-2013年1月83例肝内胆管结石患者随机分为两组,切除组给予肝叶切除术,吻合组给予胆肠吻合术,比较两组疗效及并发症情况。结果切除组有效率明显高于对照组,并发症发病率明显低于吻合组（P 〈0.05）;切除组各项指标明显优于对照组（P 〈0.05）。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石临床效果显著,且不良反应小,值得临床推广。     

肝叶切除术治疗肝内胆管结石25例临床分析

目的:研究肝叶(段)切除术对治疗肝内胆管结石的疗效与作用。方法:对2004年6月~2010年6月间施行肝叶切除术的25例肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析。结果:25例患者术后并发胆漏1例,胆道出血1例,膈下感染2例,全组住院期间无一例出现肝功能衰竭或死亡。21例术后给予定期随访2年,19例恢复良好,2例术后2年内出现结石复发。结论:恰当的肝叶(段)切除术是治疗肝内胆管结石安全有效的方法,可降低残石率和结石复发率。     

左肝外叶原发性肝内胆管结石病的治疗

目的总结左肝外叶原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法回顾性分析46例位于左肝外叶的原发性肝内胆管结石病患者的临床资料。结果除2例因合并左肝内叶结石伴胆道狭窄,二次胆道镜检可发现结石外,其余44例单纯左肝外叶结石的病例未发现结石残留,效果满意。结论左肝外叶切除术是处理局限于左肝外叶的原发性肝内胆管结石病的有效方法。     

肝切除术治疗肝内胆管结石

目的:探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效分析。方法:回顾性分析肝部分切除术治疗原发性肝内胆管结石115例的临床资料,其中行左半肝切除术74例,左外叶切除术17例,左内叶切除术5例;右后叶切除术11例,右肝部分切除术6例,右半肝切除术2例。其中附加胆肠内引流术10例(8.70%)。结果:全组无术中及术后死亡,手术后发生并发症19例(16.52%),包括肝功能衰竭、胆漏、胆道出血、膈下脓肿、伤口感染、肺部感染、炎性肠梗阻等。94例获6个月～18年的随访,平均随访10.5年,优良率89.36%,结石复发10例,占8.70%。结论:肝切除是治疗肝内胆管结石最有效的方法,同时联合应用其他手术方式能明显提高治疗效果。     

肝部分切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石56例体会

目的探讨肝部分切除为主的联合手术治肝内胆管结石的方法和疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年1月采用肝部分切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石56例的治疗效果。结果本组无死亡病例,结石残留6例,残石率10.71%,随访50例,有轻度胆管炎症状4例,8.00%;再手术2例;术后并发症8例,14.28%;包括胆漏、肝断面感染、切口感染、胆道出血等。结论以肝部分切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效办法,可降低残石率和复发率,提高手术疗效,肝叶、段切除是肝内胆管结石手术治疗的核心。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石23例临床分析

目的 总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 对１９９０年２月～１９９８年１２月我院收治的２３例肝内胆管结石行肝叶切除的临床资料进行回顾性分析。结果 本组行左肝外叶切除２例、右肝前叶切除３例、左后叶切除１例、左肝外叶和左肝前叶联合切除２例。术后肝衰死亡１例,随访２例,失访１例,除胆管癌的１例术后２年复发死亡外,其余２０例随访８个月至９年无结石复发。结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石较理想的有     

肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的应用

目的 探讨肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的作用. 方法 回顾10年来我科通过肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的87例病人治疗情况. 结果 本组87例术后残留胆管结石9例,结石残留率为10.3%.术前单纯为左肝内胆管结石者结石残留5例,结石残留率为6.7%;术前为左右肝内胆管都有结石者结石残留4例,结石残留率为33.3%:无手术死亡. 结论 肝左外叶切除术对左肝内胆管结石治疗有较好的效果.     

肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石

目的了解肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析6年来对52例肝内胆管结石行肝叶切除联合其它术式的治疗效果。结果右半肝切除术2例,右后叶切除术2例,非规则性右肝部分切除术9例,左半肝切除术13例,左外叶切除术26例。术后残石发生7例,经胆道镜取净5例。结论肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石是目前较理想的有效的手术方式。     

肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床体会

目的探讨肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石疗效及安全性。方法回顾性分析2010年6月-2011年6在我科行肝左外叶切除术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料,观察其手术方法、治疗效果及并发症情况,并进行统计分析。结果本组46例患者手术均顺利完成,手术时间115-160min,平均130.5min;术中出血量290-1200ml,平均465ml。术后经B超或CT或T管造影检查证实结石完全取净的患者有41例（89.13%）,有结石残留患者5例（10.87%）,其中4例结石位于肝右叶,1例结石位于肝左内叶。术后发生肺部感染1例,切口感染2例,胆漏1例,均经对症处理后治愈。未见肝脏衰竭、休克及死亡等严重并发症。结论肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石具有取石效果好、手术简单、安全可靠等优点,是一种较佳的手术方案,值得临床推广应用。     

肝切除术治疗左肝内胆管结石46例分析

目的分析肝切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析本院1999～2010年采用肝切除术治疗左肝内胆管结石46例患者的临床资料及随访情况。结果 44例为肝左外叶结石,实行左肝外侧叶切除+胆总管切开取石、T管引流术或胆总管空肠Roux-en-Y吻合术;2例为肝左内叶结石,实行左半肝切除+胆总管切开取石、T管引流术。无手术死亡病例,无结石残留病例,无再次手术病例,术后随访1～5年,复发率为2%。结论肝切除术治疗左肝内胆管结石安全性高、疗效理想,可作为左肝内胆管结石的首选治疗方式。     

肝段切除术加纤胆镜联合治疗肝内胆管结石

目的　总结肝段切除术为主综合手术加纤胆镜联合治疗肝内胆管结石的经验。方法　回顾分析本院外科在 1997年 5月至 2 0 0 2年 4月间采用肝段切除术为主加术中和 /或术后纤胆镜联合治疗 43例肝内胆管结石的临床资料及远期疗效。结果　肝内结石的分布 :左右双侧肝叶泛发 2 2例 ,左半肝 10例 ,左肝外侧叶 9例 ,右半肝 2例 ,合并胆囊结石 8例 ,合并胆总管结石 2 5例 ,其中已有 1～ 4例次胆道手术史 14例。结论　治疗肝内胆管结石方法中 ,肝段切除术具有不可替代的作用 ,术中和 /或术后纤胆镜探查取石 ,是防治残余结石的最重要手段。肝段切除术为主的手术加纤胆镜联合应用是治疗肝内胆管结石的理想方式。     

肝切除术治疗肝内胆管结石

目的：探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法：对96例肝内胆管结石行肝切除病例的诊断与治疗进行回顾性分析。结果：肝内胆管结石以左肝叶为主，肝切除以左肝外叶为主。合并肝内胆管癌4例，术后残余结石率为23．8％，并发症发生率为22．9％，本组病例治疗效果良好。结论：肝切除术是治疗肝内胆管结石的重要治疗手段，特别是左肝结石。术后胆道冲洗和胆道镜取石是处理胆道内残余结石的有效措施。     

左肝外叶切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石临床分析

目的:探讨左肝外叶切除术在肝内结石的应用及治疗效果.方法:对我院32例左肝内胆管结石行左肝外叶切除术进行回顾.结果:术后无一例发生结石残留、胆漏及膈下感染,发现肝管细胞癌2例.无手术死亡.结论:左肝外叶切除对左肝内胆管结石有较好的治疗效果,并可预防胆管细胞癌的发生.     

肝叶切除术在肝内胆管结石治疗上的应用体会

目的：总结肝叶切除手术治疗肝内胆管结石的相关临床经验,为肝内胆管结石的治疗提供临床参考依据。方法：以2012年1月至2014年1月期间我院接受治疗的18例肝内胆管结石患者为研究对象,所有患者均行肝叶切除手术,观察分析其临床诊疗效果和随访结果。结果：①术后切口感染率为22．22％,胆瘘感染率为16．66％,肝断面局部积液发生率16．66％,术后胆道出血率为5．55％,上述患者及其它无并发症患者均于（14．2±2．4）天后痊愈出院。②患者均接受为期1年的跟踪随访,结石残留率为11．11％,行排石治疗后痊愈,疾病复发率为16．66％,另3例合并肝内胆管腺癌的肝内胆管结石患者目前生存状态尚好。结论：肝叶切除术在肝内胆管结石治疗上的应用,安全有效,但是因肝内胆管结石病症的复杂性,术后并发症发生率较高,也存在复发风险,故而,单行该项手术虽为目前治疗肝内胆管结石的主要术式之一,但是仍不可忽视其它治疗方法的研究和探讨。