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目的:评价浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法:回顾性分析本院2009年1月至2017年9月收治的21例PBL患者临床病理资料,总结临床病理特点、治疗方案及治疗转归,并探究影响预后的因素。结果:21例患者人免疫缺陷病毒均阴性,其中男12例,女9例,中位年龄为52岁。16例原发病灶位于结外,分期为Ⅲ-Ⅳ期患者占81%。18例采用CHOP±E(环磷酰胺+表阿霉素+长春新碱+泼尼松±依托泊苷)一线方案化疗。化疗后仅1例获得完全缓解,8例获得部分缓解。中位生存期6. 3个月。多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组体能评分及骨髓是否浸润具有预后意义(P 0. 01)。结论:本组PBL以中老年多发,HIV均阴性,原发结外病变常见。多数患者处于晚期,治疗效果较差。ECOG体能评分≥2及骨髓浸润为独立的不良预后因素。 相似文献
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三七总皂苷部分逆转黏附诱导的骨髓瘤细胞耐药性 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究三七总皂苷(PNS)对骨髓瘤细胞RPMI8226黏附及黏附诱导耐药的影响.方法:采用MTT法检测PNS和/或阿霉素(Adr)对RPMI8226细胞的毒性作用;荧光染料二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记并流式细胞术检测RPMI8226细胞与纤连蛋白(FN)黏附率.结果:RPMI8226细胞与FN黏附2,12h,其黏附率分别为(55.63±1.56)%,(65.42±2.46)%;经亚细胞毒浓度PNS(50mg/L)预处理后,其黏附率分别降为(33.24±1.29)%,(34.16±1.59)%,处理前后差异有统计学意义(P〈0.05);FN黏附12h后,瘤细胞对Adr的IC50值为(2.70±0.24)μmol/L,高于BSA对照组(2.03±0.13)μmol/L(P〈0.05),经PNS处理后FN组Adr IC50值降至(1.08±0.09)μmol/L,与BSA对照组(0.82±0.07)μmol/L相比无统计学差异(P〉0.05).结论:PNS可降低RPMI8226细胞与FN的黏附率,并能部分逆转黏附介导的骨髓瘤耐药. 相似文献
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目的:本研究应用快速、高敏感性和特异性的荧光原位杂交技术(fluorecence in situ hybridization,FISH)检测BCR/ABL融合基因并对阳性病例进行分析.方法:回顾性分析2010年4月至2012年4月用FISH法检测初诊考虑为慢性骨髓增殖性疾病(chronic myeloproliferative disease,CMPD)或骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(myelodysplastic myeloproliferative disorders,MDS/MPD)、急性淋巴细胞白血病患者(acute lymphocyte leukemia,ALL)及口服格列卫的慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)和ALL患者的BCR/ABL 融合基因的表达情况.结果:BCR/ABL融合基因阳性的病例共456例,其中经骨髓细胞学初诊为CML的350例,占总阳性病例的76.8%;CML复查病例为85例,占总阳性病例的18.6%;诊断为B细胞型ALL(B-ALL)的21例,占总阳性病例的4.6%.31例初诊为CMPD和MDS/MPD的患者中,有5例患者骨髓形态学诊断为CML,应用FISH法检测BCR/ABL融合基因均为阳性(100%);另26例患者骨髓形态学诊断为非CML的CMPD及MDS/MPD,BCR/ABL融合基因均为阴性(100%).79例骨髓形态学诊断为ALL患者应用FISH法检测BCR/ABL融合基因,其中阳性病例为21例,占ALL病例的26.6%.45例初次口服格列卫的CML患者,6个月达到主要分子生物学缓解(major molecular response,MMR)或完全分子生物学缓解(complete molecular response,CMR)的为21例,占46.7%,12个月为40例,占88.9%.2例CML移植患者分别在91天和16个月发现融合基因阳性.结论:FISH法检测BCR/ABL融合基因快速、简单、特异性高、可靠,弥补了染色体检测报告需要时间长等不足.对CMPD和MDS/MPD的诊断及鉴别诊断有重要价值;可明确Ph+ ALL患者的诊断;在监测格列卫疗效和微小残留病灶(minimal residual desease,MRD)方面也有重要意义. 相似文献
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目的:总结甲磺酸伊马替尼(IM)治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病(CML)患者的临床观察体会。方法:收集110例Ph阳性CML慢性期(CP)患者、6例加速期(AP)患者和4例急变期(BC)患者分别口服IM 400、600或800 mg/d。通过血液学、细胞遗传学和分子遗传学指标来判断疗效。结果:CP患者完全血液学反应(CHR)率、主要细胞遗传学反应(MCyR)率和完全细胞遗传学反应(CCyR)率分别为98.2%、90.9%和80.9%;AP分别为66.7%、33.3%和16.7%,P值分别为0.002、0.000和0.000。其中CP患者中肝肾功能不全的患者需减少IM剂量。27例经干扰素治疗失败的CP患者IM治疗仍有效。第1年高随访(1次/月)CP患者CCyR达81.9%,非高随访则为63.6%,P=0.005 2。服药前肾功能不全和肝功能不全较脏器功能正常的CP患者服药6个月内发生3~4级血液学毒副反应概率增高,服药6个月后有所减少。结论:IM对CP患者包括干扰素治疗失败的有较高疗效,对AP和BC患者有一定近期疗效。肝肾功能不全的患者易出现血液学毒副反应,需要药物剂量调整。 相似文献
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