孕期行盆底肌肉锻炼对盆底功能的保护作用

【目的】 通过探索孕期行盆底肌肉锻炼对盆底功能的保护作用。【方法】 2010年1月-2012年8月在中山大学附属第二医院定期产检并分娩首诊孕周为16+1 ~ 30周单胎初孕妇360例,随机分为两组,锻炼组予盆底肌肉锻炼指导,对照组给予一般的孕期健康指导。两组在首诊时、首诊后8周以及产后6周进行一般问卷、POP-Q分度、盆底压力探头检测。 【结果】 最后有效病例为329例,其中锻炼组(166例)盆底肌肉锻炼8周后盆底肌肉张力[VRP、VSP分别为(53 ± 14) 、(96 ± 25) cmH2O]高于对照组(46 ± 12)、(89 ± 27) cmH2O (P < 0.05)]。锻炼组第二产程为(60 ± 28)min,明显短于对照组的(76 ± 17)min,P < 0.05。产后6周随访,锻炼组POP-Q分度0度所占比例为68.07%(113/166),对照组为50.31%(82/163),两组比较 P = 0.001。【结论】 孕期行盆底肌肉锻炼能提高盆底肌肉张力,降低产后POP的发生率,缩短第二产程。     

妊娠糖尿病孕妇之新生儿出生体重与其血糖的分析及护理

目的探讨GDM孕妇所分娩的新生儿出生体重与其血糖的关系。方法选择2006年7月至2007年12月在我院出生的GDM孕妇所分娩的新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体重分为正常体重组（2.5～〈4.0kg=和异常体重组（〈2.5kg、≥4.0kg=,新生儿出生后密切观察是否出现低血糖症状,均于出生后1h内测其指尖血糖,分析不同体重新生儿血糖数值及低血糖发生率。结果新生儿指尖血糖〈2.22mmol/L者共8例,经处理后血糖均恢复正常。新生儿异常体重组低血糖发生率高于正常体重组,P值〈0.05。结论GDM孕妇之新生儿出生体重〈2.5kg和≥4.0kg者低血糖发生率高于正常体重新生儿。认为在GDM孕妇之新生儿低血糖观察护理中低体重儿及巨大胎儿为重中之重。     

产妇盆底肌肉锻炼对生殖道感染的预防

目的观察盆底肌肉锻炼对女性生殖道感染预防的影响,探讨其变化机制。方法以2007年3月1日-2007年5月31日在中山大学附属第二医院住院阴道分娩的女性为研究对象,经筛选46例产妇纳入研究,经检查阴道口敞开2.5~3.5 cm;阴道清洁度:Ⅱ度;盆底肌肉肌力为Ⅰ~Ⅱ级。随机分为试验组和对照组,各23例。试验组产妇给予盆底肌肉锻炼,采用电刺激与生物反馈联合锻炼,每周2次,15次为1疗程;对照组产妇则行常规产后健康教育。试验观察治疗前后阴道口关闭情况、阴道清洁度、盆底肌肉肌力的变化。结果经过电刺激和生物反馈联合治疗后试验组盆底肌肉肌力恢复明显提高,试验组有效率95.65%(22/23),对照组有效率47.83%(11/23),经统计学检验,P<0.01,两组治疗效果差异有统计学意义;试验组产妇阴道口敞开明显改善(P<0.01);产妇阴道清洁度改善:试验组有效率65.22%,对照组有效率21.74%,P<0.01。结论盆底肌肉锻炼能够预防女性生殖道感染,其作用与阴道口闭合、阴道清洁度、盆底肌肉肌力明显改善有关。     

产后出血原因分析及护理干预

目的:探讨产后出血常见原因及应急护理,提高产后出血抢救成功率.方法:回顾性分析我院265例产后出血病例,通过观察产后出血原因发生时间、出血量及产妇整体状况等,采取的应急处理措施及有效预防方法.结果:265例产后出血病例中宫缩乏力占84%,胎盘因素占10%,软产道裂伤占5%,凝血功能异常占1%.结论:产后出血是产科常见并较为严重的并发症,早发现及时采取有效护理措施可减少其发生率.     

1例胚胎移植后发生尿潴留的护理体会

1978年第一例试管婴儿Louise Brown诞生至今,体外受精与胚胎移植(俗称试管婴儿)技术已比较成熟地为不孕患者解决了生育问题。目前,国际上试管婴儿的成功率约为30%～40%,为了进一步提高试管婴儿的成功率,我们不断摸索和总结经验,2003年开始我们应用在膀胱充盈、B超引导下进行胚胎移植共1131例,其中验血HCG阳性502例,血HCG阴性629例,成功率约44.4%。在膀胱充盈、B超引导下进行胚胎移植可以更清晰地看清胚胎移植(简称ET)管沿着宫颈管进入子宫腔的全过程,而且当ET管进入子宫腔时,我们可以顺利地将胚胎植入子宫内膜。在膀胱充盈、B超引导下…     

1例高位截瘫患者合并巴氏腺脓肿及压疮的护理体会

高位截瘫同时合并巴氏腺脓肿、压疮和糖尿病较为罕见，我科于2007年4月5日收治1例高位截瘫合并巴氏腺脓肿、压疮及糖尿病的患者，经过精心的护理，会阴切口和压疮愈合良好，现报道如下。     

独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎大鼠关节软骨细胞凋亡及GRP78，CHOP，HIRA及ASFla表达的影响

目的:观察独活寄生汤含药血清抗膝骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨细胞凋亡、内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78),CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及衰老蛋白组蛋白调节因子(HIRA),染色质组装和调节复合因子1a(ASF1a)的影响。方法:采用Hulth法建立KOA模型大鼠,模型成功后采用酶原消化法培养正常软骨细胞与KOA软骨细胞;另将40只大鼠分为独活寄生汤低、中、高剂量组(0.85,1.7,3.4 g·kg~(-1))及阳性药组(硫酸氨基葡萄糖胶囊3 g·kg~(-1)),灌胃14 d后处死取血清;将培养细胞分为空白组、模型组、独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组(对应剂量组大鼠血清培养)及阳性药组(阳性药组大鼠血清培养);采用活性检测试剂盒(CCK-8)法检测各组软骨细胞增值率;采用TUNEL法检测各组软骨细胞凋亡情况;蛋白质免疫印迹(Western blot)检测各组软骨细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白的表达。结果:与空白组软骨细胞比较,模型组细胞增殖抑制率明显升高,与模型组细胞比较,独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组及阳性药组软骨细胞增殖抑制率降低(P0.05);与空白组软骨细胞比较,模型组细胞凋亡数量明显增加(P0.05),与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及阳性药组细胞凋亡数量明显降低(P0.05);与空白组软骨细胞比较,模型组细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白表达明显升高(P0.05),与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及阳性药组细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白表达降低(P0.05)。结论:独活寄生汤含药血清可通过减少KOA软骨细胞内质网应激相关因子GRP78,CHOP及衰老相关因子ASF1a,HIRA的表达,从而起到抑制KOA软骨细胞衰老、凋亡,促进软骨细胞再生的作用,进而起到治疗KOA的目的。     

放疗科应用小儿静脉留置针的临床研究

目的 探讨放疗科应用小儿静脉留置针的影响因素,提高留置针穿刺成功率.方法 通过回顾性研究33例小儿静脉留置针的应用,分析可以减少患儿静脉穿刺次数,延长静脉穿刺间隔时间的因素.结果 血管选择、穿刺部位、送管及固定技术、封管技术、输入药液的性质、患儿及家长的合作程度是影响留置针时间的主要因素.结论 加强静脉留置针影响因素的管理可延长留置针的留置时间,使静脉输液方便,减少患儿痛苦,为临床用药提供便利.     

四磨汤对术后使用硬膜外镇痛的产妇预防腹胀的临床观察

目的 了解四磨汤对术后使用硬膜外镇痛剖宫产产妇腹胀的预防作用。方法 选择73例剖宫产术后使用硬膜外镇痛的产妇为观察对象,随机抽取37例术后6～12h开始口服四磨汤,每日三次,每次10m1为实验组;36例术后常规治疗为对照组,观察两组术后的肛门排气时间、腹胀情况。结果 实验组术后肛门排气时间提前,腹胀人数降低。结论 四磨汤可促进胃肠功能恢复及预防剖宫产术后使用硬膜外镇痛的产妇腹胀的发生。     

黄芪总黄酮对柯萨奇B3病毒性心肌炎小鼠急性期心肌组织连接蛋白43表达的影响

目的探讨黄芪总黄酮（TFA）对柯萨奇B3病毒性心肌炎（VMC）小鼠急性期心肌组织连接蛋白43（Cx43）表达的影响。方法Balb／c小鼠腹腔注射柯萨奇B3病毒感染建立VMC小鼠模型,给予TFA40mg／L灌胃治疗,第14天无痛苦处死全部小鼠并留取心脏。免疫组织化学法检测Cx43蛋白水平表达,并进行定量分析。结果①VMC组小鼠心室肌组织炎症病灶中变性、坏死周围心肌细胞Cx43表达明显减弱,甚至阴性,分布不规则,Cx43蛋白表达明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。@TFA组Cx43蛋白表达明显高于模型组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VMC心肌炎小鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达下降。TFA能明显提高CVB心肌炎小鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达。