开放手术治疗多囊肾优势的探讨

目的探讨开放手术治疗多囊肾的手术适应证及开放手术治疗多囊肾的优势。方法 2012年1月至2013年10月采用开放手术方法行多囊肾去顶术治疗复杂多囊肾15例。结果 15例患者采用开放手术治疗,术中未出现严重失血、未出现严重副损伤,手术时间快,对多囊肾表面的囊泡去顶充分,术后未出现尿漏等严重并发症。结论开放手术虽然损伤大,但对于囊疱壁较厚、囊肿多发、较大囊泡位置位于肾脏腹侧及肾门处、肾周有感染病史的多囊肾的治疗上,具有手术去顶完全,不容易产生严重并发症等优点,效果优于腹腔镜。     

痛风患者达标治疗的影响因素调查分析与护理对策

目的探讨痛风患者达标治疗的影响因素及护理对策。方法选取2017年9月至2019年3月我院收治的痛风患者100例为研究对象,对其痛风达标治疗相关影响因素的现状进行调查,包括一般人口学资料及病历资料。采用多因素logistic回归分析法对痛风患者治疗后未达标的相关危险因素进行分析,并制定相关护理措施。结果本组100例患者中未达标59例,多因素logistic回归分析显示,体质量和饮酒史是痛风患者治疗未达标的独立危险因素(P<0.05),医嘱执行和定期复诊是保护因素(P<0.05)。结论影响痛风患者达标治疗的因素较多,需结合其自身实际情况,制定个性化健康干预指导,提升其对痛风达标治疗的相关认知、治疗依从性和自我管理能力,从而改善达标治疗的现状,提高治疗效果。     

布地奈德联合噻托溴铵治疗对ACOS患者肺功能、免疫功能和炎性因子的影响

目的探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、免疫功能和炎性因子的影响。方法将2015年6月至2018年6月该院收治的ACOS患者132例纳入研究,随机分为研究组和对照组各66例,两组均给予吸氧、减轻运动负荷等常规治疗,以及布地奈德雾化吸入治疗。研究组加用噻托溴铵干粉胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子指标及哮喘控制测试量表(ACT)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(CAT)评分和急性发作/加重频次变化情况,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,研究组有效率为92.42%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ2=5.893,P=0.015);研究组肺功能指标中,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、吸气分数(IC/TLC)、峰值流速(PEF)均高于对照组,残气量/肺总量(RV/TLC)、呼出气氧化亚氮(FeNO)低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为4.785、2.668、16.976、12.889、16.071、12.889、10.181、6.186,P<0.05),免疫功能Th1、Th2细胞百分比、Th1/Th2比值、CD3+细胞百分比、CD4+/CD8+比值均高于对照组,IgE低于对照组,差异有统计学意义(t分别为14.437、2.527、13.787、7.635、9.717、12.539,P<0.05),炎性因子白细胞介素17(IL)-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-4、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.101、4.743、18.023、5.496、6.915,P<0.05),ACT评分高于对照组,CAT评分及急性发作/加重频次低于对照组(t分别为8.664、8.700、14.271,P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合噻托溴铵治疗ACOS患者安全有效,可明显缓解患者临床症状、改善肺功能,提高患者免疫功能,降低炎性因子水平。     

阿罗格尘螨疫苗治疗变应性鼻炎32例分析

目的：观察阿罗格尘螨疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法：回顾分析32例接受特异性免疫治疗的患者资料,观察治疗后临床疗效及不良反应发生率。结果：32例患者治疗后的症状、体征积分较治疗前均明显减少（P〈0.01）。总计免疫治疗注射1 920次,局部反应的发生率为15.6%（299/1 920）,全身反应的发生率为0.16%（3/1 920）,未出现致命性全身反应。结论：特异性免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

临床实验室检测系统的溯源性

<正>检验结果的准确性,是临床医生对疾病进行诊断和治疗的重要依据。在临床实验室中如何确保检验结果的准确,是每个检验人员必须关心的问题。而量值溯源可以提高检测结果的准确性,提高不同实验室检测结果的可比性。是提高检验质量的     

交通事故致严重多发伤一体化救治分析

目的探讨急症一体化救治模式在提高交通事故致多发伤救治成功率方面的作用。方法东南大学附属江阴医院2006年1月-2007年10月采用“院前急救-院内急救室-急诊室症监护病房（EICU）”一体化救治严重多发伤病人103例（第1组），和2004年1月-2005年12月未采用新急救模式抢救严重多发伤病人101例（第2组）进行比较。结果第1组死亡20例，救治成功率为80．6％。第2组死亡27例，救治成功率为73．3％。2组患者创伤严重度评分（ISS）差异无统计学意义，第1组患者120平均到达现场的时间、院内绿色通道时间、平均住院时间均低于第2组，救治成功率高于第2组（P〈0．05）。结论多发伤的诊治必须由急救中心医师实施或组织实施，在急救中心实施多发伤一体化救治是提高其成功率的有效途径，也是多发伤救治的发展趋势。     

老年患者铜绿假单胞菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探讨254例老年患者铜绿假单胞菌（PAE）医院感染的危险因素及耐药性,为临床监测与控制PAE感染提供依据。方法统计老年患者PAE医院感染的临床资料,采用K-B法对PAE进行体外耐药监测。结果老年患者PAE医院感染的危险因素为原发基础疾病、免疫功能低下、住院日长、侵入性治疗、抗菌药物使用时间长等;PAE对复方新诺明和头孢噻肟耐药率分别为74.8%、60.2%,对亚胺培南耐药率为3.9%。结论建议采取综合治理措施,控制耐药菌的传播,提高对老年患者PAE感染的防治水平。     

高龄髋部骨折的手术治疗

目的 探讨减少高龄髋部骨折并发症、降低病残和病死率的治疗方法。方法 总结376例70岁以上髋部（股骨颈和粗隆间）骨折患者手术治疗及围手术期处理的措施。结果 根据Harris髋关节功能评分标准,优良率为90.7%;术后并发症发生率20.2%,病死率1.33%。结论 只要做好术前评估、有效控制并存症,高龄髋部骨折行手术治疗是安全有效的。     

黏多糖病1例

1临床资料患者,男,12岁,学生。因双肩不对称8年,右肩组织变硬、右肩关节活动受限2年余入住我科。家属发现患儿4岁左右双肩不对称,因无特殊不适,未予重视。近2年左肩部皮肤发红,出现大小不等、高出皮面皮疹,伴阵发搔痒,同时局部组织变硬,肩关节上抬及内旋受限,近4月来双侧大腿及     

过继性免疫化疗对小鼠和人非小细胞肺癌的治疗效应

临床试验表明,在神经纤维瘤患者中单独应用rh-IL-2或鼠抗GD_2与人的嵌合变异体ch14.18能通过激活LAK细胞或通过外周血单核细胞介导的ADCC作用杀死瘤细胞,通过基因工程将二者融合成为ch14.18-IL-2融合蛋白能特异地将rhIL-2导向肿瘤位点,抑制瘤细胞播散与生长的能力要比单独使用rhIL-2更有效。本研究选用人神经纤维瘤系SKN-AS细胞5×10~5/100μlPBS注入CB-17scid小鼠脾包膜下构建肝转移模型。1d后,对照组腹腔注射0.2mlPBS,其它注射4×10~7人LAK细胞后随机分组分别给予ch14.18、ch14.18 rhIL-2、ch14.18-IL-2治疗发现:对照组与仅给予LAK治疗的肝脏布满转移灶(>500个),肝增重3倍,二者间无显著性差异。LAK ch14.18治疗组肝转移灶显著减少