自血结膜下注射治疗化学性眼外伤及热灼伤

我科自 99年以来 ,采用自血结膜下注射 ,同时结合必要的预防感染、抗炎、对症措施治疗化学性眼外伤及热灼伤 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年～ 2 0 0 2年共收治 85例 98眼 ,其中碱烧伤 45例 48眼 ,酸烧伤 18例 2 1眼 ,热灼伤 2 2例 2 9眼。碱烧伤致伤原因有纯碱、石灰、水泥、氨水、氨气等 ,酸烧伤有盐酸、硫酸等 ,而热灼伤有火焰、沸水、铁水、沸油等多见。 85例病人中男 70例 81眼 ,女 15例 17眼 ,最小 13岁 ,最大 5 6岁 ,平均3 0岁。按Hughes分类法为依据Ⅰ度 45眼、Ⅱ度 2 5眼、Ⅲ度 17眼、Ⅳ度 11眼。…     

0.01％阿托品滴眼液联合视功能训练在轻度近视患者中的疗效及对视力水平的影响

目的 探讨0.01％阿托品滴眼液联合视功能训练在轻度近视患者中的疗效观察及对视力水平的影响研究.方法 选取2019年10月至2020年10月玉溪市人民医院眼科诊治的轻度近视患者86例,随机分为2组,对照组给予0.01％阿托品滴眼液治疗,研究组给予0.01％阿托品滴眼液联合视功能训练治疗.比较2组瞳孔直径、裸眼视力、眼轴长度、屈光度、眼压、眼调节灵敏度变化情况.结果 研究组瞳孔直径、裸眼视力均高于对照组,屈光度低于对照组(P<0.05);2组治疗前、治疗1个月、3个月、6个月时眼压对比均无明显差异(P>0.05);2组治疗1个月、3个月、6个月时的并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗3个月、6个月时眼调节灵敏度均高于对照组(P<0.05).结论 轻度近视患者使用0.01％阿托品滴眼液联合视功能训练治疗,可明显调节眼调节灵敏度,控制屈光度、眼轴长度增长,改善患者视力水平,相较于单用0.01％阿托品滴眼液未明显增加并发症发生率,眼压未出现明显大幅度变化,更有效的进行近视防控、改善眼部调节功能,治疗效果较为理想,值得临床进一步推广应用.     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病中的副作用

A型肉毒毒素在肌张力障碍疾病中的应用报道较多，现将我们几年来应用中的副作用作一报道。１对象与方法本组病例１２７例，其中男８０例，女４７例，年龄１９～６５岁，平均４８．７岁。发生面肌痉挛者７２例，特发性眼肌痉挛４３例，Meige综合征７例，痉挛性斜颈３例、斜视２例。应用兰州生物制品研究所生产的注射用A型肉毒毒素，稀释为０．１ml（含５U）的液体局部多点注射。注射时应根据临床检查或肌电图（EMG）选择肌张力障碍程度严重的肌肉，首次注射宜从小剂量、低浓度开始，并在靶肌肉上做多点注射，对有重症肌无力、Lambert－Ea…     

眼内异物长期误漏诊五例报告

眼内异物伤较常见,常严重威胁视力,但诊断较为困难,文献不乏误诊、漏诊病例报道[1-5].我院眼科2005年1月～2007年4月共收治眼内异物43例,其中5例误诊,误诊率11.6%.现分析误诊原因如下.     

以视力减退首诊的儿童多发性硬化

目的 分析以视力减退首诊的儿童多发性硬化病例资料,了解视力障碍在小儿多发性硬化症状中的突出特点,以减少误诊.方法 回顾分析1998年2月-2010年11月以视力减退首诊的多发性硬化10例的临床资料.结果 本组10例初次发病,首诊时仅表现为不同程度的视力下降,眼底检查正常,未发现其他中枢神经系统症状,误诊为球后视神经炎.逐渐出现中枢神经系统多部位病灶的表现,行MRI检查后提示颅内及脊髓多发性病灶,疑诊为多发性硬化,给予糖皮质激素治疗,同时辅助免疫球蛋白、神经营养剂、血管扩张剂等治疗后,9例视力有不同程度提高,复查MRI提示脑及脊髓病灶有不同程度缩小.出院后随访有缓解复发表现,最终确诊为多发性硬化.结论 对初次发病、首发视力障碍就诊于眼科、眼底检查正常的患儿,不仅要注重眼部检查,还要密切注意全身情况,尽早行MRI检查,避免误诊.     

不同时间局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤的预后分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAD后不同时间点行亚低温治疗与患者预后的关系.方法 回顾性分析桂林市全州县人民医院院神经外科自2006年1月至2010年1月收治的48例弥漫性轴索损伤患者的临床资料,按照伤后有无在常规治疗的基础上加用局部亚低温辅助治疗分为亚低温治疗组(n=23)和对照组(n=25),前者按治疗时间又分为伤后8h内亚低温治疗组(n=9)和伤后8 h后亚低温治疗组(n=14),治疗6个月后对患者行GOS评定,分析患者的预后.结果 3组患者年龄、性别比例、治疗前颅内压、GCS评分方面差异均无统计学意义(P>0.05);分别接受不同治疗后3组患者预后差异有统计学意义(x2-6.671,P=0.036),由平均秩次判断,预后最好的为伤后8 h内亚低温治疗组,其次为伤后8 h后亚低温治疗组和对照组.结论 弥漫性轴索损伤患者伤后早期(8 h内)进行局部亚低温辅助治疗有助于脑功能的恢复,提高预后.     

肝细胞癌癌组织和癌旁肝组织Ep-CAM和C-Kit表达及其意义探讨*

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者癌组织和癌旁肝组织C-Kit蛋白和肿瘤干细胞标志上皮细胞黏附分子（EpCAM）蛋白表达的变化。方法 2014年3月~2017年1月我院经手术切除治疗的HCC患者癌组织和癌旁肝组织标本90份,采用免疫组化染色法检测癌组织和癌旁肝组织Ep-CAM蛋白和C-Kit蛋白表达情况,并比较不同分化、有无包膜、不同病灶大小、术前不同血清甲胎蛋白（AFP）水平癌组织Ep-CAM蛋白和C-Kit蛋白表达阳性率的差异。结果 在本组90例HCC患者肝组织中,癌组织Ep-CAM蛋白和C-Kit蛋白表达阳性率分别为65.6%和74.4%,均显著高于癌旁组织的11.1%和4.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）;50例Ⅲ级和Ⅳ级组织学分化、49例术前血清AFP>400 ng/ml、28例发生血管浸润的癌组织Ep-CAM蛋白表达阳性率分别为76.0%、79.6%和82.1%,显著高于40例Ⅰ级和Ⅱ级组织学分化、41例血清AFP≤400 ng/ml和62例未发生肿瘤血管浸润的癌组织（分别为52.5%、48.8%和58.1%）;Ⅲ级和Ⅳ级组织学分化、术前血清AFP>400 ng/ml、发生血管浸润的癌组织C-Kit蛋白表达阳性率分别为86.0%、87.8%和89.3%,也显著高于Ⅰ级和Ⅱ级组织学分化、血清AFP≤400 ng/ml和未发生肿瘤血管浸润的癌组织（分别为60.0%、58.5%和67.7%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 HCC患者癌组织Ep-CAM蛋白和C-Kit蛋白表达阳性率显著增高,并与肿瘤组织学分级、术前血清AFP水平和是否发生肿瘤血管浸润有关,其临床意义还有待进一步探讨。     

Rab4a在乳腺肿瘤的表达及其与表皮生长因子受体-2和上皮钙黏蛋白表达的关系

目的:检测Rab4a在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤中的表达,分析其与表皮生长因子受体-2(Her-2)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)表达的关系。方法:取乳腺癌标本74例,乳腺纤维腺瘤标本40例,用免疫组化检测Rab4a表达,分析其与乳腺癌转移、病理分级的关系;同时检测Her-2和E-cadherin的表达,分析与Rab4a的相关性。结果:Rab4a在乳腺纤维腺瘤中不表达或低表达,在乳腺癌组织中高表达(78.4%);两组间差异具有统计学意义(P     

中医舌诊客观化在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用进展

慢性萎缩性胃炎是重要的胃癌前疾病,是防治胃癌的关键阶段,寻找其简便、无创的早期诊断筛查方法尤为重要。中医舌诊在判断疾病性质、病程进展、气血盛衰、津液盈亏、预后转归等方面均有显著优势。文章从宏观与微观角度对慢性萎缩性胃炎舌象特征规律进行客观化、智能化归纳分析,同时探讨了计算机智能信息技术在慢性萎缩性胃炎中的应用,并对研究中存在的不足进行总结,展望未来,以期对后续研究提供文献支持。     

156例慢阻肺和肺心病并发症的临床分析

我院自1994年5月～1998年5月共收治慢阻肺和肺心病病人156例，现将其部分并发症的临床情况报道如下。1临床资料1．1一般资料：156例患者中单纯慢阻肺者58例，肺心病者98例，其中男82例，女74例，平均年龄38．7～78．6岁。1．2并发症：自发性气胸者7例，急性感染者58例，酸碱失衡及电解质紊乱者78例，心律失常者11例，消化道出血者12例，MOF者3例，休克者4例，肺性脑病者7例，其它12例。2讨论慢阻肺、肺心病多合并感染，尤其以细菌感染为著。在未能确定COPD感染病原菌的情况下，则需要经验用药，主要根据常见的COPD病原菌以及病情的轻重…