白血病化疗后继发成人斯蒂尔病1例报告并文献复习

白血病化疗后因骨髓抑制，极易继发各种感染，严重时可因败血症而危及患者生命。因此，抗感染治疗对于帮助白血病患者顺利度过化疗后低细胞期具有十分重要的意义。但是，白血病患者化疗后骨髓抑制已经基本恢复的情况下出现无感染证据的反复发热，应及时调整检查及治疗计划，以避免抗生素的过度使用，影响后续的诊断和治疗[1-3]。近来笔者收治1例急性白血病（AML-M2a）患者化疗后反复高热，经多种抗感染药物治疗无效，最终诊断成人斯蒂尔病（adult onset Still′s dis-ease，AOSD），现结合文献分析报道如下。患者男，79岁。     

三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征12例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组恶性造血干细胞克隆增生分化异常的疾病，本病预后较差，疗效均不理想。20世纪70年代，我国学者首先应用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）并获得极大成功。在其它肿瘤治疗方面，As2O3在体外试验中能抑制人肺癌细胞株细胞、人食管癌细胞株细胞等实体瘤细胞增殖，并诱导细胞凋亡。     

白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗效观察

高白细胞性急性白血病(HLAL)是指外周血白细胞数>100×10~9/L的急性白血病(AL)。临床上常可出现高粘滞血症,易发生颅内出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)等严重合并症,属高危白血病。我们自1997年4月以来采用白细胞去除术加联合化疗治疗HLAL,并与单纯联合化疗进行比较,现报告如下。     

CALLG2008方案治疗60岁以下初发成人急性B淋巴细胞白血病的临床研究

目的评价按照中国成人急性淋巴细胞白血病（ALL）协作组制定的成人ALL序贯化疗整体方案（CALLG2008）治疗60岁以下初发成人B细胞ALL（B-ALL）的疗效,并比较分析不同危险因素分层亚组之间的治疗结果,观察异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）对患者生存期的影响。方法对2009年3月至2014年8月接受CALLG2008方案治疗的60岁以下初发成人B-ALL患者39例进行随访,分析接受该方案诱导治疗后患者的完全缓解（CR）率、毒性反应和总生存（OS）、无事件生存（EFS）情况。结果39例患者中3例早期死亡,其余36例中33例获CR,1个疗程CR率为91.7%。随访至2014年8月1日,中位随访时间25个月;预计3年OS率为53.7%,EFS率为45.6%。预后因素分析提示,患者年龄＞35岁以及初诊时白细胞计数＞30×109/L是预后的不良因素。Allo-SCT能显著延长患者尤其是高危组患者的OS期及EFS期。主要不良反应为血液学毒性反应,诱导治疗中有88.9%（32/36）出现Ⅳ级血液学毒性反应。结论CALLG2008方案治疗60岁以下成人B-ALL有较高CR率及长期生存。患者年龄和初诊时白细胞计数是影响预后的重要因素。Allo-SCT可明显延长OS期。     

在体外再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征骨髓红系干细胞(CFU-E和BFU-E)对重组人红细胞生成素的反应

再生障碍性贫血(AA)23例中,重型9例,非重型14例;14例骨髓增生异常综合征(MDS)中,难治性贫血(RA)6例,难治性贫血伴环铁粒幼细胞(RAS)1例,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)6例,转化型难治性贫血伴原始细胞过多(RAEB-T)1例。结果显     

急性白血病患者白血病细胞TRF1和Tankyrase 1 mRNA表达的研究

一些端粒结合蛋白在调节端粒长度和功能方面起着重要作用。TRF1是端粒长度的负调节因子，与肿瘤的发生、发展有密切关系。为此，我们建立了定量实时RT-PCR法，对急性白血病患者的白血病细胞TRF1、Tankyrase 1 (TRF1-interacting ankyrin-related ADP-ribose polymerase 1)及c-myc基因mRNA表达进行了研究。     

坏死性凋亡的机制及其治疗白血病的研究进展

白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病.近年来,随着化疗、造血干细胞移植、分子靶向治疗等多种治疗方法的快速发展,使白血病患者的完全缓解(CR)率及5年无病生存(EFS)率均较前有所改善,但仍有大部分白血病患者出现耐药和复发.目前,临床上大部分化疗药物及分子靶向药物都是通过诱导白血病细胞发生凋亡,以达到治疗目的.因此,寻找有效逆转凋亡耐受的方法改善白血病患者的预后,成为当务之急.坏死性凋亡(necroptosis)为近年来新发现的一种细胞死亡形式,以细胞出现程序性坏死样改变为特征.诱导白血病细胞发生坏死性凋亡,有望成为凋亡诱导失败,以及其他形式的耐药白血病患者的新治疗策略.笔者将针对近年来坏死性凋亡与白血病治疗的相关研究进展进行阐述.     

子宫颈淋巴上皮瘤样癌1例

子宫颈淋巴上皮瘤样癌是鳞状细胞癌中的一种罕见变异型.预后好于一般鳞癌.本文结合1例子宫颈淋巴上皮瘤样癌病理资料进行复习和讨论. 患者26岁,在无明显诱因下出现阴道流黄色液体,伴有异味,阴道少量见红,无腹痛.     

小剂量高三尖杉酯碱对K62细胞端粒酶活性及其分化的影响

以往的研究认为高三尖杉酯碱 (HHT)主要通过抑制蛋白质合成或诱导白血病细胞凋亡发挥抗肿瘤作用。我们以K5 6 2细胞为对象 ,研究小剂量HHT对白血病细胞端粒酶活性的影响及作用机制。材料和方法1　主要试剂　TRIzol、M MLV和RPMI 16 4 0均为Gibco/BRL公司产品。TaqDNA聚合酶为Promega公司产品。引物均由上海Sangon公司合成。HHT购自杭州民生药厂 ,原液浓度 1mg/ml。牛血红蛋白纯品及Benzidine HCl为Sigma公司产品。2　细胞培养　K5 6 2细胞株引自中国科学院上海细胞研究所 ,置于含 10 %胎牛血清的RPMI 16 4 0培养体系中 ,于 …