骨肿瘤患者深静脉血栓形成15例的临床观察

目的总结和探讨骨肿瘤患者深静脉血栓形成的临床特征及防治策略。方法对2008年1月—2009年7月我科收治的首诊为骨肿瘤的患者中,围术期及化疗期间并发深静脉血栓形成的15例患者的有关资料。结果本组患者中,12例（12/15）患者抗栓治疗效果满意,1例（1/15）带栓生存,2例（2/15）转科治疗。结论骨肿瘤患者是深静脉血栓形成的高危人群,彩色多普勒外周血管超声检查有助于对其的诊断;抗凝、溶栓及下腔静脉滤器置入等治疗方法有效;前瞻性思考、预防性用药是最重要的处理措施。     

经腰部开放手术在活体供肾切取中的应用

目的 探讨开放手术在切取活体亲属供肾移植中的应用。方法 总结我科2003年6月至2004年11月期间行4例开放手术活体供肾切取的经验和体会。结果 4例均成功切取左肾，手术时间120～150min，热缺血时间15～45s，移植后无移植肾功能延迟恢复，肾功能在2—4d恢复正常，供者于6—8d恢复出院。结论 开放手术切取活体供肾方法可靠，供肾质量好。     

巨大骨软骨瘤的临床特点及外科治疗策略

目的 探讨巨大骨软骨瘤的临床特点及外科治疗策略.方法 35例巨大骨软骨瘤,其中男23例,女12例,年龄12～58岁(平均24.6岁),平均病程27.3月.所有患者均行X线检查,其中26例行CT检查;均行手术治疗,29例行单纯肿瘤切除,2例行肿瘤切除异体骨植骨,1例行肿瘤切除下胫腓关节融合,1例行肿瘤切除下尺桡关节重建,1例行全跟骨切除自体带血管腓骨移植,1例位于腓骨近端行瘤段切除.结果 随访3～24个月,无复发和恶变.原有神经受压症状消失,移植骨愈合良好,肢体功能满意.结论 巨大骨软骨瘤表现特殊,一经确诊,应尽早手术,术中注意保持骨缺损的修复,保持或重建邻近关节的稳定性.     

New β Ti alloy mini-prosthesis with low elastic modulus resurfacing articular surface defect in dogs

Objective To assess the effect of a new β Ti alloy mini-prosthesis with low elastic modulus on resurfacing the full-thickness Surface defect of the knee joint in dogs.Methods A full-thickness osteochondral defect of 7 mm in diameter was created at the medial femoral condyle of both hind limbs in 8 healthy adult dogs.The titanium alloy mini-prostheses with high-modulus of elasticity were implanted on the right side(control group)and those with low-modulus of elasticity on the left side(experiment group)to repair the cartilage defects.After 3 months,all the 8 dogs were sacrificed to harvest the specimens.Radiographic,histologic and micro-CT examinations were conducted to observe stability of the mini-prostheses and growth of the bone and cartilage surrounding the implants. Results Radiographic evaluation revealed no indications of device disassembly or subsidence.Bone trabeculae surrounding anchoring screws in the experiment group was visibly more and denser compared with the control group.Micro-CT data revealed that the bone volume fraction,trabecular thickness,trabecular number and tissue mineral density were 0.389%±0.025%,0.049±0.002 μm,8.9±0.4 mm-1 and 652.7 ±12.6 mg/mm3 respectively in the experiment group,compare with 0.253%±0.024%,0.038±0.002 μm,5.9±0.4 mm-1 and 595.2±7.6 mg/mm3 in the control group,with statistically significant differences between the 2 groups(P<0.05).Cartilage around the cap grew well and the surface remained smooth.Periphery of the resurfacing implant was covered by an extension of the superficial cartilage emanating from the defect margins. Conclusions The new β Ti alloy mini-prosthesis with low elastic modulus is favorable toward resurfacing the articular surface defect.The low-modulus of elasticity can improve new bone formation on the implant-bone interface.     

金纳多治疗糖尿病周围神经病变36例观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症 ,患病率随糖尿病病程的增长而增加。有效的治疗是解除糖尿病患者病痛的关键措施之一。传统应用维生素 B1及维生素 B12 治疗效果欠佳。笔者应用金纳多及 B族维生素药物治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :所选 36例患者均符合 1980年 WHO糖尿病诊断标准 ,均存在程度不等的四肢皮肤感觉异常、四肢麻木和疼痛 ,肌电图检查示运动神经传导速度( MCV)和感觉神经传导速度 ( SCV)均减慢 ,心、肺、肾功能正常。采用随机分组方法 ,分为治疗组 36例 ,其中男 …     

骶骨骨巨细胞瘤外科治疗单中心回顾性分析

目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法、临床效果及并发症。方法回顾性分析了在我中心于1990～2017年接受治疗的27例骶骨骨巨细胞瘤患者的病历资料,男10例,女17例,平均34 (19～50)岁。其中2例A型(累及S3以下)接受病灶边缘性切除;8例B型(累及S2及以下)、12例C型(累及S1及以下)、5例D型(累及骶髂关节)接受瘤内刮除术。术后随访18～132个月,平均58个月。其中5例失访,入组22例。结果术后复发6例(27%),均为接受病灶刮除病例。2例行再次刮除后未复发,4例行保守治疗(连续栓塞,迪诺单抗)后1例肺转移,其余病变未有进展,目前均带瘤存活。刮除术后患者均有不同程度的鞍区麻木及一过性二便功能障碍。5例术后出现伤口深部积液,1例出现肠瘘,1例出现内固定断裂。结论对于S3以下骶骨骨巨细胞瘤整块切除术可获得较好效果;对于S3以上病变瘤内刮除可以保护患者的鞍区感觉和二便功能。     

体外冲击波促进成骨机制基础研究的相关进展

体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave，ESW)应用于肾结石治疗已有近20年的历史了。这种方法从根本上改变了泌尿系结石病的治疗。但是冲击波在医学领域中的应用不仅仅局限于泌尿外科。近几年，创伤和矫形外科开始渐渐将冲击波应用于骨不连、骨折延迟愈合和股骨头坏死的治疗，并取得了可喜的疗效，在世界范围内，已有数以万计的患者接受了这项治疗。然而体外冲击波对骨折后延迟愈合、     

牛骨形态发生蛋白异位诱导小鼠成央骨的超微结构观察

牛骨形态发生蛋白植入小鼠肌袋后可诱导血管周围的间充质细胞分化形成软骨和骨组织。但ｂＢＭＰ诱导异位成骨过程的超微结构研究报道甚少。本研究的目的是利用透射电子显微镜观察ｂＢＭＰ植入区间充质细胞向生骨细胞分化及成骨的超微结构变化。