心理咨询培训对接受培训学员心理健康水平的调节

目的：探讨心理咨询培训对学员心理健康和自我和谐的影响。 方法：于2003-09整群抽取四川西南心理咨询师培训中心第二期学员137人为心理咨询培训学员组，按性别、年龄、职业、文化程度为配对条件在学员所在单位抽取符合者作为对照组。签署知情同意书、保密协议书。心理咨询培训学员组接受为期4个月的心理咨询理论、技能学习及督导。采用一般情况调查表、症状自评量表、自我和谐量表在培训前后进行团体测试；对照组进行个别测验，4个月后进行相同量表再次测试。症状自评量包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个因子。采用0～4级评分。自我和谐量表有3个分量表：“自我与经验的不和谐”、“自我的灵活性”、“自我的刻板性”。主要记录两组症状自评量表总分，阳性项目数，阳性症状痛苦水平及各因子分；两组自我和谐量表总分和各分量表评分。行卡方检验、t检验。 结果：心理咨询培训学员组发放问卷137份，收回合格问卷106份，有效率77．4％；对照组发放问卷106份，收回合格问卷98份，有效率92．5％。①第一次测试时两组症状自评量表各因子分接近，差异无显著性意义．第二次测试时心理咨询培训学员组症状自评量表各因子分均低于对照组，差异有显著性意义。心理咨询培训学员组培训后症状自评量表各因子分均低于培训前；而对照组第二次测试时抑郁、焦虑因子分高于第一次测试，差异均有显著性意义。②第一次测试时两组自我和谐量表各因子分接近，差异无显著性意义，第二次测试时心理咨询培训学员组自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性因子分低于对照组，差异有显著性意义。心理咨询培训学员组培口训后自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性因子分低于培训前，差异有显著性意义；而对照组前后两次测试自我和谐量表各因子分相近，差异无显著性意义。 结论：心理咨询培训使学员掌握了心理咨询理论和技术，并促进自我与经验的和谐统一，促进心身健康。     

恢复期精神分裂症患者生活技能训练方案

康复训练是提高精神分裂症患者生活能力和质量的重要手段。本文重点介绍总病程在5年以内的门诊患者的生活技能训练模式和具体训练方案。     

精神疾病患者言语流畅性任务下前额叶激活特征的功能性近红外光谱成像研究

背景 功能性近红外光谱成像(fNIRS)是新一代用于精神疾病辅助诊断的影像学工具,其对不同精神疾病患者前额叶激活模式的辨别是否具有特异性,仍需进一步探索。目的 应用fNIRS探讨抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍和精神分裂症患者言语流畅性任务(VFT)下前额叶激活的特征。方法 于2021年9月-12月,在四川大学华西医院门诊和住院部招募符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的39例精神分裂症患者、205例抑郁障碍患者、212例焦虑障碍患者以及77例双相情感障碍患者。使用fNIRS检测患者在VFT下前额叶血流动力学变化,采用症状自评量表(SCL-90)和32项轻躁狂症状清单(HCL-32)评定患者的临床症状。比较不同病种的患者平均氧合血红蛋白(HbO₂)浓度差异及VFT开始后2～7秒HbO₂初始斜率的差异,使用偏相关分析考查平均HbO₂浓度和初始斜率与临床症状之间的相关性。结果均通过FDR校正,P<0.05。结果 抑郁障碍患者在通道4(Z=2.828,P=0.028)和通道6(Z=2.912,P...     

单纯性血尿患者的鉴别诊断及肾穿活检分析

目的:对单纯血尿患者进行鉴别诊断及肾穿活检,以阐明血尿在肾脏病变中的重要性.方法:相差显微镜和尿红细胞体积曲线进行血尿的鉴别诊断,对肾小球性血尿和混合性血尿的患者进行肾穿活检明确病理改变.结果:肾小球性血尿在单纯性血尿中的比例较非肾小球性血尿高,肾穿刺活检表明IgA肾病是肾性血尿第1位病因.结论:单纯性血尿患者的筛查十...     

系统健康教育对恢复期精神分裂症患者康复效果的研究

目的探讨系统健康教育干预模型对促进精神分裂症患者康复的作用：方法115例符合中国精神疾病分类标准-3精神分裂症诊断的患者和家属作为研究对象,患者和家属自愿参加,分为干预组和对照组,对干预组患者和家属进行以健康教育理论和小组治疗理论相结合的系统健康教育干预：结果系统健康教育干预后,第15个月时症状减轻,社会功能改善,复发率下降,家属的精神分裂症知识水平提高,患者对治疗的依从性提高,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论系统健康教育干预模式是一种有效的干预方式,对精神分裂症患者的康复具有积极的促进作用。     

误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆10例临床分析

目的：探讨被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆患者的临床特点和诊治要点。方法：回顾性分析10例被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆患者的临床资料。结果：被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆均以精神症状为首发,多表现为精神病性症状、类躁狂、抑郁、类神经症、人格的改变及进行性痴呆等不典型症状群,本研究显示误诊率高达71．4％,误诊例次率以精神分裂症最高（47．3％）,其次为躁狂症或躁狂状态（37．5％）。抗精神病药物能有效改善精神症状,青霉素驱梅能阻止病情进展使病情得到缓解,两者缺一不可。结论：被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆均以精神症状为首发且症状不典型而易被误诊,早期鉴别诊断十分重要,抗精神病药物和青霉素治疗可以有效控制症状。     

不想学习、情绪失控,面对青春期的孩子该怎么办

相信很多父母都有这样的体会,孩子进入青春期后,教育便进入了"困难模式".那个正在飞速长大的孩子,渴望与世界为伍,唯独与父母为敌;面对大人的管教,他们叛逆、任性、拒绝沟通、一点就着.用心理学家温尼科特的话来说,就是——"我种了一个小宝贝,却收获了一枚炸弹!"     

《中国双相障碍防治指南》(2025年版)计划书

为规范我国双相障碍诊疗的临床治疗决策, 全面提升双相障碍患者规范化诊断与治疗水平, 中华医学会精神医学分会发起制定《中国双相障碍防治指南》(2025年版)(以下简称指南)。本计划书概要介绍该指南制定的背景和目的、制定方法、工作组成员及分工、指南注册、利益冲突、临床问题收集与遴选、指南依据的循证证据、撰写与外审、发布和传播等。     

脂质肾损害中骨调素的表达及其与巨噬细胞的关系

目的 :探讨高胆固醇血症大鼠模型中骨调素 (osteopontin ,OPN)的表达和巨噬细胞 (macrophage ,MΦ)浸润的关系及厄贝沙坦的治疗作用。方法 :动物被随机分为 3组 :正常组 (10只 ) ,高脂组 (15只 ) ,高脂 +厄贝沙坦组(15只 )。高脂组饲以高脂鼠料 ,厄贝沙坦组除高脂鼠料外 ,同时给予 5 0mg·kg-1·d-1厄贝沙坦灌胃 ,12周后检测各组血脂质、2 4h尿蛋白、内生肌酐清除率 ,HE及PAS染色观察肾脏病理改变 ,免疫组化方法检测肾组织中OPN的表达及单核细胞抗原阳性 (ED1+ )细胞数。结果 :①高脂组大鼠血脂增高 ,2 4h尿蛋白增高 ,内生肌酐清除率不受影响。②高脂组大鼠肾OPN表达增加 (2 .34± 0 .2 5vs 0 .4 9± 0 .11,P <0 .0 5 )主要位于皮质肾小管上皮细胞 ;ED1+ 细胞数增多 (6 .0 8± 1.37vs 0 .6 5± 0 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ,主要位于小管间质区域 ,OPN与ED1+ 细胞数呈高度正相关 (r =0 .91,P <0 .0 5 )。③与高脂组相比 ,厄贝沙坦组血脂无变化 ,但 2 4h尿蛋白减少 ,肾组织表达OPN减少 ,ED1+ 细胞数减少 ,病理改变减轻。结论 :厄贝沙坦可通过下调高脂血症大鼠OPN表达 ,减少肾组织中MΦ浸润 ,发挥其肾保护作用。     

海洛因依赖者工作记忆、执行功能的对照研究

目的 :研究海洛因对工作记忆、执行功能的影响。方法 :对 36例海洛因依赖者和 36例正常对照进行工作记忆和执行功能测试 ,包括常识、算术、数字广度 (顺背 ,倒背 )、逻辑记忆 (即刻、延迟 )、视觉记忆 (即刻视觉再生、延迟视觉再生 )、词汇流畅、数字符号、划痕实验 (A、B)、威斯康星卡片分类实验 (WCST)。结果 :海洛因依赖组在常识、算术、数字广度 (顺背、倒背 )、视觉记忆、划痕实验 (A)测验成绩差于正常对照 ,威斯康星卡片分类实验的持续错误数大于对照而分类个数少于对照组 ,两组比较有显著的统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :海洛因依赖者工作记忆、执行功能存在一定程度损害 ,在康复治疗中应注意采取针对认知损害的康复治疗措施。