关节镜清理术序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎49例

目的观察关节镜清理术后序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将2012年7月至2014年6月医院收治的98例老年KOA患者随机分为研究组和对照组,各49例。两组均行关节镜清理术,研究组拆线后序贯采用医院自拟中药方剂熏洗患膝,每日2次,每次40~60 min,连续1个月。1个月后对比两组Lyshlom膝关节功能评分与关节液炎性介质水平,并判定临床疗效。结果 1个月后,研究组Lyshlom评分为(77.6±5.5)分,高于对照组的(75.3±5.9)分,研究组白细胞介素(IL)-1为(115.2±31.5)ng/L、IL-6为(92.6±25.3)ng/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(142.6±45.5)ng/L,明显低于对照组的(132.3±37.4)ng/L、(105.6±28.5)ng/L、(161.3±48.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效构成差异无统计学意义(Z=0.921,P=0.357),研究组总有效率为78.26%,高于对照组的64.62%,但差异无统计学意义(χ2=3.068,P=0.080)。结论老年KOA患者实施关节镜清理术后序贯中药局部熏洗能进一步减轻肿胀,缓解疼痛,降低关节炎性因子水平,有助于改善膝关节功能。     

头部位移对纵向研究波谱结果可重复性的影响

目的 探讨不同形式位移经校正后对MRS结果可重复性的影响。方法 纳入20名被试者于无位移、平动位移、平动-转动位移时分别进行MRS扫描,每次间隔10 min,位移状态扫描前由SPM软件自动获取VOI位置,测量并比较平动位移、平动-转动位移经校正后VOI内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、磷酸肌酸(PCr)和胆碱复合物(Cho)含量及NAA/(Cr+PCr)和Cho/(Cr+PCr);计算上述参数位移对比无位移时差异性系数(CV)和重复性指数(RI)。结果 平动位移经校正后各参数与无位移间差异均无统计学意义(P均>0.05),平动-转动位移经校正后除Cr外,NAA、Cho、NAA/Cr+PCr、Cho/Cr+PCr与无位移间差异均有统计学意义(P均<0.01)。平动位移和平动-转动位移经校正后与无位移时比较,NAA、Cho、Cr含量及NAA/(Cr+PCr)、Cho/(Cr+PCr)的平均CV均<12%,重复性可接受;RI值除Cr外,余参数均<20%,重复性可接受。结论 MRS中对患者头部平动位移可准确校正,所得结果重复性较好。     

颈椎手术的麻醉管理

随着椎管内手术的开展，颈椎疾病的手术治疗也日趋增多。颈椎手术需根据神经损伤程度、特殊体位、手术部位、颈椎病理变化和手术方案等来进行麻醉管理。     

Mcl-1表达沉默对肺癌细胞生长的抑制作用

目的：研究Mcl?1对肺癌细胞PC?9增殖和凋亡的影响。方法利用Western印迹检测人正常肺上皮细胞及4种肺癌细胞株中Mcl?1的表达; CCK8细胞增殖实验、平板克隆形成实验观察Mcl?1表达沉默对PC?9细胞增殖的影响;并运用流式细胞仪观察Mcl?1沉默对PC?9细胞凋亡的影响。结果 Mcl?1在肺癌细胞株A549和PC?9中的表达水平较高;干扰Mcl?1表达能抑制PC?9细胞的生长（ P＜0?05）;经Mcl?1 siR?NA处理后PC?9细胞克隆形成率显著低于阴性对照组,差异有统计学意义（ P＜0?05）。流式细胞仪检测细胞凋亡结果显示,下调Mcl?1的表达水平可以明显提高PC?9肺癌细胞的凋亡比例。结论在肺癌细胞中沉默Mcl?1的表达,能够抑制肺癌细胞的增殖并促进肺癌细胞的凋亡,提示Mcl?1可能成为潜在的肺癌治疗靶点。     

上皮性卵巢肿瘤中COX-2和PTEN蛋白的表达及其临床意义

目的检测卵巢癌患者中环氧化酶2(COX-2)和PTEN蛋白的表达情况,探讨其相关的临床意义。方法收集我院妇产科2008年1月至2013年1月收治的卵巢上皮癌患者88例,取卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织各30例作为对照。免疫组化染色检测COX-2和PTEN蛋白表达的变化。结果正常卵巢、卵巢良性肿瘤以及卵巢癌组织中COX-2蛋白的阳性率分别为3.3%、16.7%和65.9%,PTEN蛋白的阳性率分别为100%、83.3%和56.8%,各组之间具有显著性差异(P0.05)。不同卵巢癌组织高分化COX-2蛋白阳性率显著低于中、低分化(41.2%vs 81.5%,P0.05)。无淋巴结转移COX-2蛋白阳性率显著低于有淋巴结转移患者(57.5%vs 72.9%,P0.05)。临床I、II期COX-2蛋白阳性率显著低于临床III、IV期(28.6%vs 80.6%,P0.05)。而高分化患者中PTEN蛋白阳性率显著高于中、低分化(79.4%vs 42.6%,P0.05)。无淋巴结转移PTEN蛋白阳性率显著高于有淋巴结转移(85.0%vs 33.3%,P0.05),临床I、II期PTEN蛋白阳性率显著高于临床III、IV期(75.0%vs 46.8%,P0.05)。COX-2和PTEN的表达呈显著负相关(r=–0.584,P0.05)。结论 COX-2和PTEN蛋白的异常表达参与了卵巢癌的发生、发展过程,有可能成为卵巢癌诊断、分级以及预后评估的分子标记物。     

舒肝祛脂胶囊对实验性脂肪肝大鼠治疗作用的研究

目的观察舒肝祛脂胶囊对实验性脂肪肝大鼠的治疗作用。方法将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组及舒肝祛脂低、中、高剂量组和阿昔莫司组。除正常对照组外,其余5组均以高脂肪饮食饲喂5周,建立高血脂性脂肪肝模型后,模型组给予生理盐水灌胃,舒肝祛脂低、中、高剂量组分别用舒肝祛脂胶囊0.04 g/(kg·d),0.08 g/(kg·d),0.24 g/(kg·d)灌胃,阿昔莫司组用阿昔莫司胶囊0.06 g/kg灌胃。各组于用药4周后处死动物取材送检,观察肝指数、血脂生化指标、肝组织病理改变等。结果模型组镜下呈中重度脂肪肝改变;与模型组比较,舒肝祛脂中、高剂量组大鼠肝指数及血清TC、TG、LDL-C、AST、ALT、ALP水平均明显下降(P均0.05)。结论舒肝祛脂胶囊对高脂饮食诱导的脂肪肝具有一定治疗作用。     

一次性根治术结合中药治疗肛周脓肿的效果观察

目的分析一次性根治术结合中药治疗肛周脓肿的效果。方法将83例肛周脓肿患者分为观察组(一次性根治术结合中药)及对照组(一次性根治术),分别为42例和41例,分析两组患者恢复情况。结果两组治愈率对比无明显差异,观察组治愈时间及复发率明显少于对照组(P<0.05),术后未出现肛瘘、肛门失禁、肛门畸形等并发症。结论一次性根治术结合中药治疗肛周脓肿可明显改善患者临床症状,促进愈合。     

姜黄素对食高脂饲料家兔血管内皮功能的保护作用

目的　观察姜黄素对高脂血症家兔血管内皮功能的保护作用。方法　 36只雄性新西兰大白兔随机分为3组 ,即对照组 (喂普通饲料 )、模型组 (喂普通饲料 +1 5 %胆固醇、5 %的猪油 )和姜黄素组 (喂普通饲 +1 5 %胆固醇、5 %的猪油 +姜黄素 5 0mg·kg-1·d-1)。试验 4周后采血行血脂分析 ,酶法测NO ,放免法测ET 1,Elisa法测vWF ;采用离体血管功能实验方法 ,分别观察预先用苯肾上腺素作为收缩剂处理后的各组降主动脉血管环对乙酰胆碱和硝酸甘油的舒张反应。结果　姜黄素组血清TC、LDL C、TG及ET 1、vWF水平明显下降 ,NO水平明显增高 ,与模型组比较差别显著性(P <0 0 5 ) ;与对照组比较 ,模型组降主动脉血管环对乙酰胆碱 (3× 10 -7～ 3× 10 -5mol/L)刺激的舒张反应下降 ;姜黄素组血管环对乙酰胆碱刺激的舒张反应明显改善 ,与模型组比较有显著差别。三组血管环对不同浓度的硝酸甘油刺激的舒张反应无差异 (P >0 0 5 )。结论　姜黄素能纠高脂血症家兔内皮血管活性物质的紊乱 ,改善内皮依赖性舒张功能 ,对血管内皮功能有保护作用。     

星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：观察星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床效果。方法将120例 CSA 患者分为研究组与对照组,每组60例。研究组给予神经节阻滞联合丁咯地尔静脉注射治疗,对照组单纯采用丁咯地尔静脉注射治疗。测定并比较两组治疗前后椎动脉和基底动脉平均血流速度,观察两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率为95．00％显著高于对照组的71．67％,差异有统计学意义（χ2＝24．474,P ＜0．05）。两组治疗后的椎动脉血流速度较治疗前均明显提升,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）;研究组椎动脉血流速度为（38．44±2．20）cm／s 明显高于对照组的（34．36±3．50）cm／s,差异有统计学意义（t＝7．645,P ＜0．05）。两组治疗后基底动脉血流速度较治疗前有均明显提升,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）,研究组治疗后椎动脉血流速度（56．34±4．10）cm／s 明显高于对照组的（47．69±3．90）cm／s,差异有统计学意义（t ＝11．841,P ＜0．05）。结论星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病临床疗效明显,较单纯采用药物有显著优势,值得进一步推广。     

脑室内颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的应用

目的：探讨脑室内颅内压（brain intracranial pressure,ICP）的监测在急性重型颅脑损伤（acute severe brain injury,ASBI）中的作用。方法：选择2011年5月至2013年5月西电集团医院神经外科收治的急性重型颅脑损伤（ ASBI）患者86例为研究对象,分为观察组（48例）和对照组（48例）,两组患者均进行常规治疗,观察组患者在此基础上,采用脑室内置管监测颅内压,根据检测结果,对颅内压进行合理控制,并指导治疗。对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：观察组治愈率（43．75％）明显高于对照组（28．94％）,观察组死亡率（8．33％）明显低于对照组（14．58％）,两组间比较,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者并发症的发生率（12．50％）低于对照组（26．31％）,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：脑室内颅内压监测应用于急性重型颅脑损伤中,能够提高治愈率,降低患者死亡率和并发症发生率,应针对不同患者病情,合理选择应用。