成人分泌性中耳炎的听力评价及相关分析

目的 分析成人分泌性中耳炎的临床听力学特征,探讨年龄、病程与听力改变的相关性.方法 选37例(47耳)成人分泌性中耳炎为观察组,选25例(50耳)正常成人为对照组,分别进行纯音测听和声导抗测试检查,并分析比较两组的0.125～8 KHz频率气导听阈、0.25～4 KHz频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值等纯音测听结果 ,以探讨患者年龄、病程与听阈变化产生的相关性.结果 分泌性中耳炎组(观察组)78.72%(37/47耳)为传导性耳聋,21.28%(10/47耳)为混合性耳聋,其各频率气导听阈、0.5～4 KHz各频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值均高于对照组(P<0.01);分泌性中耳炎组年龄与纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值及气骨导差均值呈正相关(P<0.01),病程与纯音气导听阈均值呈正相关(P<0.05),病程与纯音骨导听阈均值、气骨导差无明显相关(P＞0.05).结论 成人分泌性中耳炎除影响中耳传音机能外,对内耳也存在损害,患者年龄是影响分泌性中耳炎的听力状况的重要因素,病程也有一定影响.     

改良乙状窦后径路手术治疗三叉神经痛

目的 :探讨减少乙状窦后径路桥小脑角手术并发症的发生并提高疗效的手术方法。方法 :对常规乙状窦后径路在皮肤切口、骨窗位置、颅内操作技术及硬脑膜缝合等方面进行了适当改进 ,并采用改良乙状窦后径路三叉神经感觉根部分切断术治疗三叉神经痛患者 5 4例。结果 :5 2例术后止痛效果良好 ,无并发症发生 ;2例术中未见三叉神经 ;随访 2～ 9年 ,复发 2例 ,为眶下神经痛 ,行眶下神经切断后疼痛消失。结论 :改良乙状窦后径路手术暴露桥小脑角较充分 ,操作更方便 ,并能减少颅内意外出血及并发症的发生。     

鼻窦粘液囊肿的鼻内镜手术治疗

我们于１９９５～１９９８年在鼻内窥镜下手术治疗鼻窦粘液囊肿患者２１例,现报告分析如下。１临床资料 ２１例中,男１３例,女８例。年龄１６～６５岁。鼻窦囊肿部位：筛窦６例,上颌窦１１例,蝶窦２例,额窦２例;８例伴有鼻息肉。全部患者术前均行鼻窦ＣＴ冠状位和轴位检查,术后病理检查符合鼻窦粘液囊肿的诊断。 手术在局麻下进行,对于筛窦囊肿,利用０°或３０°内窥镜下咬除部分筛窦骨壁,尽可能剥除囊壁;上颌窦囊肿选择其位于窦腔后外壁或内侧壁近窦口处者,首先切除钩突,然后扩大上颌窦自然开口,在３０°或７０°镜下清除囊…     

脂质微球给药系统的研究进展

脂质微球作为新型药物给药系统(drug delivery system,0DS)具有安全、稳定、有效、生物相容性好等优点,有着广阔的应用和发展前景.本文通过对脂质微球的脂质材料、制备工艺及两者对微球理化性质的影响进行介绍,综述脂质微球的研究进展.     

酒石酸唑吡坦双脉冲控释微丸的研制

 目的 研制酒石酸唑吡坦双脉冲控释微丸，考察微丸体外溶出度影响因素。 方法 用均匀设计及单因素实验设计筛选崩解剂种类和用量，确定载药丸心处方；用挤出滚圆法制备载药丸心，并依次用流化床技术在载药丸心表面以羟丙甲纤维素（ Pharmacoat 606 ）加载乳糖进行包衣，光洁化表面；用乙基纤维素水分散体（ Surelease E-7-19040 ）进行控释包衣制备成单脉冲微丸，单脉冲微丸表面以 Pharmacoat 606 加载药物后进行薄膜包衣，制备成双脉冲微丸。以溶出度达 5% （ <> t _0.05 ）和 90% <>t_0.9) 为脉冲剂量开始释放和完全释放的参考指标，以持续释放小于总剂量 5% 的释药时间作为迟滞时间（ <> t _lag-time ）；同时考察体外溶出度的影响因素。 结果 交联羧甲基纤维素钠是最合适的崩解剂，优化用量为 50% ，第一脉冲剂量的 <> t _0.9 约为 30 min ，第二脉冲剂量的 <> t _0.9 约为 45 min ， <> t _lag-time 约为 150 min 。微丸粒径的大小，崩解剂的用量，光洁化处理时的包衣增重，控释层衣膜的增重程度，单脉冲微丸表面含药层的加载，双脉冲微丸表面的薄膜包衣都对微丸的溶出有影响；但不受溶出介质 pH 值的影响。 结论 所制得的双脉冲微丸具有良好的双脉冲释放效果。     

鼓膜打孔术治疗儿童分泌性中耳炎21例

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,儿童发病尤高,是引起儿童听力下降的常见原因之一,个别甚至可发生胆脂瘤.我科采用KD618型射频电离综合治疗仪对儿童分泌性中耳炎行鼓膜打孔术,疗效满意,现报告如下.     

睾丸素通过金黄地鼠颊粘膜的渗透研究

以金黄地鼠的颊粘膜为模型,研究睾丸素通过颊粘膜的行为及促进它渗透的方法。结果表明,20%而二醇能增加睾丸素渗透金黄地鼠颊粘膜的渗透速率,为对照的水饱和溶液的2.5倍;而5%油酸、20%丙二醇和5%吐温—20组成的介质系统,则使睾丸素通过粘膜的渗透速率增加3倍。     

替硝唑口腔粘贴片的溶出度和唾液浓度

研制抗口腔厌氧菌药替硝唑口腔粘贴片。方法：用替硝唑加适宜的辅料压制成片，测定其溶出度和唾液中的药物浓度。结果：口腔粘贴片可迅速达到口腔厌氧菌的抑菌浓度，并能维持有效的药物浓度6h以上。结论：替硝唑口腔粘贴片是一种值得开发的药物制剂。     

替硝唑棒剂的研制

棒剂牙周袋内给药，可延缓药物的释放，延长作用时间，减少给药次数，减轻不良反应，通过多种材料筛选，经对比，以明胶和硬脂酸按一定配比制度的棒剂最符合使用要求，其体外释放符合Ｈｉｇｕｃｈｉ方程，释放速率６１．４２ｍｇ／ｈ＾１／２。     

慢性阻塞性肺疾病激素不敏感与糖皮质激素受体核内转移的相关性

 目的  研究慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对糖皮质激素不敏感是否与糖皮质激素受体 (glucocorticoids receptor,GRα)的核内转移有关。方法  将来自12例健康人、15例轻中度哮喘患者和15例COPD患者的人外周血单个核细胞 (peripheral blood molecule cells,PBMC)进行体外培养。ELISA方法检测其IL-8蛋白质水平,并计算地塞米松 (Dex)半抑制浓度。PBMC在Dex中培养0.5~6 h,通过Western blot检测GRα蛋白质水平,GRα的核内转移则通过免疫荧光和共聚焦显微镜来观测和分析评估。结果  COPD患者PBMC较轻中度哮喘患者和健康志愿者对Dex相对不敏感。Dex半抑制率 (IC50Dex)与糖皮质激素受体GRα核内转移呈负相关 (r=-0.54,P=0.000 8)。Dex可诱导增加各组PBMC中的总GRα,但GRα胞内分布各组间存在差异。Dex可明显增加健康人及哮喘患者核内的GRα,但并未增加COPD患者核内GRα。健康人及哮喘患者的PBMC中,Dex预处理能显著抑制TNF-α诱导的IL-8分泌,而在COPD患者的PBMC中这种抑制作用不明显。结论  COPD对糖皮质激素的不敏感与GRα核内转移有关。GRα核内转移受抑制可能是造成糖皮质激素在COPD患者中发挥抑制炎性作用欠佳的原因之一。