PICC置管术的护理体会

目的：探讨应用外周中心静脉置管的要点及护理体会。方法：在外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入三向瓣膜式PICC导管,对50例PICC置管患者的置管及护理进行回顾性分析、总结。结果：通过对PICC护理,及时观察和发现护理问题,采取有效护理措施,减少和预防并发症的发生,延长了置管时阃。结论：采用PICC技术结合针对性护理,保护外周血管,避免反复穿刺给患者带来的痛苦,为肿瘤患者提供了一条无痛性的治疗途径,保证肿瘤患者化疗的顺利完成。在临床中适应性好。     

射频热凝术微创治疗肱骨内上髁炎36例

肱骨内上髁炎,又称＂高尔夫球肘＂。与＂网球肘＂一样,同属劳损性病变,是由于前臂屈肌的反复而紧张的收缩、牵拉,发生疲劳性损伤,其临床治疗多选用局部封闭注射、按摩、理疗等方法,对大多数患者有效,但仍有部分患者反复发作,症状持续存在,迁延难愈。     

延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价

目的：系统评价延续性护理对冠心病患者抑郁情绪的影响。方法计算机检索万方数据知识服务平台、维普资源整合服务平台、CNKI、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library。根据制定的纳入标准和排除标准筛选文献和提取资料,采用Cochrane handbook文献质量评价标准对纳入的文献进行方法学质量评价,运用RevMan 5.1进行统计学Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1608例患者。 Meta分析结果显示：与常规护理组比较,延续性护理能降低冠心病患者抑郁评分（WMD=-5.36,95%CI为-6.64～-4.07,P＜0.0001;贝克抑郁自评量表：WMD=-2.10,95%CI为-3.13～-1.08,P＜0.0001）。根据干预时间的不同进行亚组分析,结果显示：干预1个月、3个月、6个月、12个月时,与常规护理组比较,延续性护理能降低冠心病患者抑郁自评量表评分（1个月：WMD=-2.96,95%CI 为-4.35～-1.58,P＜0.0001;3个月：WMD=-6.05,95%CI为-9.12～-2.98,P=0.0001;6个月：WMD=-5.03,95%CI为-6.16～-3.89,P＜0.0001;12个月：WMD=-7.57,95%CI为-8.89～-6.25,P＜0.0001）;（3）描述性分析结果显示：延续性护理组汉密顿抑郁量表、老年抑郁量表评分优于常规护理组,延续性护理能降低冠心病患者抑郁评分（P<0.05）。结论延续性护理可改善冠心病患者抑郁情绪,但尚需大样本、多中心随机对照试验进一步验证。     

基于案例教学法的翻转课堂在《基础护理学》实训教学中的应用及评价

目的：探究基于案例教学法的翻转课堂教学模式在《基础护理学》实训教学中的应用效果。方法选取我院2011级、2012级护理专业各30名应届本科生为研究对象,2012级为观察组,2011级为对照组,观察组采用基于案例教学法的翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法,应用成绩考核与调查问卷评价2组教学效果。结果观察组实训考核成绩（83.53±10.44）分和自我导向学习能力（78.17±10.12）分优于对照组,观察组护生认为翻转课堂有利于激发学习兴趣和提高学习能力（P＜0.05）,且临床教师对观察组护生评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论基于案例教学法的翻转课堂提高了护生实训考核成绩,同时有利于培养人际沟通、健康教育和评判性思维等能力,促进了护生的专业成长。     

小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛40例

目的观察小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法对2011年7月~2017年2月陕西中医药大学附属医院和咸阳市第一人民医院门诊和住院部的80例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例患者。治疗组采用针刀松解夹脊穴和病变局部环形松解配合疏肝解郁汤治疗,对照组采用维生素B120mg、维生素B1250ug口服,每日三次,连续治疗三周,观察两组患者治疗前后的疼痛、疗效评分的变化。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率72.50%,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后VAS评分比较,治疗前两组积分没有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组疼痛减轻评分明显优于对照组评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,复发率低,费用低廉,操作简便,安全性高,可在临床推广应用。     

冠心病病人的人格特征研究

[目的]探讨冠心病病人人格特征,为冠心病病人的临床心理护理提供依据.[方法]应用自设一般状况调查表、特质愤怒分量表和特质应对方式问卷对100例临床诊断为冠心病的病人进行调查.[结果]冠心病病人的特质愤怒总分及各维度得分与健康常模比较差异均有统计学意义(P＜0 .0;冠心病病人的消极应对得分高于国内常模(P＜0.0.[结论]冠心病病人存在不良的特质愤怒和特质应对问题,护理人员应针对冠心病病人人格特征的特点采取积极有效的心理护理措施,提高病人的身心健康水平.     

冠状动脉介入术病人心理社会影响因素及干预措施

一些心理社会危险因素严重影响冠状动脉介入术后病人的健康相关生命质量。作者分析这些影响因素,提出持续有效提高冠状动脉介入术病人心理社会干预措施。     

3D打印支架修复感染性骨缺损

背景:目前感染性骨缺损的治疗存在病程长、治疗效果不佳及花费较高等问题,并且临床治疗使用个性化骨替代材料的成骨作用有限,故临床治疗亟需一种兼具良好成骨效果和抗菌作用的3D打印植骨材料。目的:总结负载抗菌制剂3D打印支架用于感染性骨缺损的研究现状。方法:检索2010年1月至2022年6月PubMed、Web of Science、Elsevier及中国知网收录的相关文献,中文检索词为“骨缺损,3D打印,支架材料,抗菌,动物实验,体外实验”,英文检索词为“bone defect,3D printing,scaffold,antibiosis,animal experiment,in vitro”,最终纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论:钛、镁、钽等金属及其合金制备的3D支架具备一定成骨性能,但不具备抗菌功能。羟基磷灰石等生物陶瓷材料的生物相容性好、易降解,但因强度不够通常与人工高分子聚合物材料结合成复合材料,分别模仿天然骨中的无机成分和有机成分,发挥各自优良功能。抗生素、纳米银/铜、抗菌肽、镓元素等抗菌制剂分别通过破坏细菌细胞膜、产生活性氧干扰细菌DNA复制、抑制铁元素吸收等机制来发挥抗...     

MRI在各类型桡骨远端骨折伴随软组织损伤术前诊断中的应用价值

目的:研究MRI在各类型桡骨远端骨折伴随软组织损伤术前诊断中的应用价值。方法:以本院2017年8月-2019年4月为研究阶段,抽取100例桡骨远端骨折患者,均于术前实施MRI诊断,对患者其伴随需要修复的软组织情况发生率进行观察,包括三角纤维软骨复合体TFCC:Palraer分类IB-ID、舟月韧带SLIL及月三角韧带LTIL:Geissler分类中的FredeID-IV;将软组织损伤发生率与骨折A0分型、受伤机制(高能量OR低能量损伤)、是否合并有尺骨茎突基底骨折及患者年龄等因素进行分析。结果:100例桡骨远端骨折患者中,有20例患者并发需要修复的软组织损伤,发生率占20.00%。软组织损伤发生率与骨折的A0分型、受伤机制及合并尺骨茎突基底骨折情况存在一定关联性,对比有统计学意义(P<0.05)。而各个年龄段均存在软组织损伤发生情况,发生情况对比无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断在C型关节内桡骨远端骨折伴随软组织损伤患者中具有较高价值,而A型骨折合并需要修复软组织损伤发生风险较低,术前实施MR1检查的临床价值较小,不建议对其进行术前常规MRI检查。术前针对车祸、高处跌落、直接暴力等高强度损伤实施MR丨有较高价值,而对于低能量损伤患者采用MRI检查应用价值较低,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在各类型桡骨远端骨折伴随软组织损伤术前诊断中的应用效果显著,能够准确协助临床对软组织损伤情况进行明确,对于临床有重要意义。.     

小针刀疗法治疗早期膝骨关节炎的临床研究

目的观察小针刀疗法治疗早期膝骨关节炎的有效性和安全性,为小针刀在临床中的应用提供一定依据。方法将符合纳入标准的60例早期膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用小针刀疗法治疗,每周1次,连续治疗2周;对照组采用中频电疗仪治疗,每天1次,1周治疗6 d,连续治疗2周。观察2组治疗前及治疗2周、1个月、2个月、3个月后疼痛VAS评分、WOMAC功能评分,比较2组治疗2周、1个月、2个月、3个月后临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗2周、1个月、2个月、3个月后疼痛VAS评分、WOMAC功能评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且试验组各时间点评分均明显低于对照组(P均<0.05);但试验组治疗3个月后及对照组治疗2个月、3个月后疼痛VAS评分及2组治疗2个月、3个月后WOMAC功能评分均较治疗2周后明显升高(P均<0.05)。试验组治疗2周、1个月、2个月、3个月后总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但均明显高于同期对照组(P均<0.05);对照组治疗2个月、3个月后总有效率均较治疗2周、1个月后明显降低(P均<0.05)。2组治疗过程中均未出现明显不适。结论小针刀疗法、物理疗法治疗早期膝骨关节炎都能减轻患者局部疼痛,改善患膝关节功能,但小针刀疗法治疗效果维持时间长,可延缓膝骨关节炎的进展,是一种治疗早期膝骨关节炎的安全有效方法。