T型与锁骨钩锁定钢板治疗朐锁及肩锁关节双骨折并脱位一例

笔者于2009年4月.采用T型与锁骨钩锁定钢板切开复位内固定治疗1例锁骨的胸锁及肩锁关节双处骨折,效果满意. 1 病例报告 患者,男性,32岁,车祸致伤,因"左肩部、前胸部肿痛、活动受限2周"入院.     

使用他克莫司的肝移植受者T淋巴细胞亚群及CD28家族共刺激分子的分析

目的 观察使用他克莫司(Tac)的肝移植受者外周血中T淋巴细胞亚群及CD28家族共刺激分子表达的变化及其意义.方法 以接受同种异体肝移植的受者20例为Tac组,术后采用Tac、霉酚酸酯(或硫唑嘌呤)和糖皮质激素预防排斥反应;以等待肝移植的终末期肝脏疾病患者20例为肝病对照组;以健康志愿者20名为正常对照组.测定正常对照组志愿者和肝病对照组患者的外周血中T淋巴细胞亚群及其CD28、可诱导共刺激分子(ICOS)、CD152和程序性死亡因子1(PD-1)的表达;分别测定Tac组使用Tac后2周、1个月、2个月和3个月时外周血中T淋巴细胞亚群及其CD28、ICOS、CD152和PD-1的表达.结果 肝病对照组、正常对照组和Tac组各时点间的CD3+ T淋巴细胞的差异无统计学意义(P>0.05).随着使用Tac时间的延长,Tac组CD4+ T淋巴细胞持续下降,至使用Tac 3个月时,明显低于正常对照组(P<0.05);CD8+ T淋巴细胞逐渐增加至正常水平.Tac组T淋巴细胞亚群表面ICOS分子表达持续低于正常对照组(P<0.05),CD4+ T淋巴细胞表面CD28分子表达恢复至正常水平(P>0.05),而CD8+ T淋巴细胞表面CD28分子持续低表达(P<0.05).同时,Tac组T淋巴细胞亚群表面CD152分子和PD-1分子的表达均持续高于正常对照组(P<0.05).结论 肝移植患者接受以Tac为主的免疫抑制治疗,其T淋巴细胞亚群平衡紊乱得到纠正,T淋巴细胞亚群表面CD28分子和ICOS分子的表达下调,CD152分子和PD-1分子的表达上调,通过共刺激信号的调节来达到抑制排斥反应的目的.     

HPLC法测定雪隆胶囊中东莨菪素和伞形花内酯的含量

目的 测定雪隆胶囊中东莨菪内酯和伞型花内酯的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-四氢呋喃水溶液进行梯度洗脱,检测波长为346nm.结果 东莨菪内酯平均回收率为99.3%,RSD为0.81%,伞型花内酯的平均回收率为99.6%,RSD为1.03%.结论 本法简便、准确、精密度高、重现性好,可用于该制剂的质量控制.     

RP—HPLC法测定不同品种不同产地柴胡中柴胡皂苷a、d的含量

目的：建立柴胡中柴胡皂苷a、d含量的RP—HPLC测定方法,以分别考察不同种植基地柴胡及野生柴胡中柴胡皂苷a、d的含量。方法：采用BonChrom C18色谱柱（200mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-水（40：60）,流速1．0ml·min^-1,检测波长204nm。结果：柴胡皂苷a线性范围为1．94～19．44μg（r=0．9999）,柴胡皂苷d线性范围为1．96～19．60μg（r=0．9998）,柴胡皂苷a平均回收率为99．35％（RSD=1．14％）,柴胡皂苷d平均回收率为99．52％（RSD=1．18％）。不同品种不同产地柴胡中柴胡皂苷a、d含量之和的分布范围为0．44％-0．67％。结论：本法简便快捷,结果准确,重复性好,地道中药材规范化种植（GAP）基地的柴胡皂苷含量较高。     

改良经腹途径腹腔镜下单一体位肾输尿管全长切除术的临床应用

目的:探讨完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除以及输尿管末端使用定制的防滑哈巴狗钳切除的手术方法和临床价值.方法:回顾性分析2018年2月-2021年3月在汉中市中心医院接受经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术的16例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料.改良腹腔镜手术方式,术中患者无须改换体位,改良手术器械,用特制防滑哈巴狗...     

抗凝药联用治疗脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠、阿司匹林联合应用治疗脑梗死的临床疗效。方法226例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各113例,对照组采用脑保护及灯盏花索治疗的方法加用奥扎格雷钠80mg于250ml生理盐水中静点．1次／d,连用14d;治疗组除上述药物外,每日加用阿司匹林0．2g口服,连用14d;治疗前及治疗14d后时对两组患者的血小板、凝血机制及临床神经功能缺损程度评分（NDS）进行评定,比较疗效。结果14d后治疗组较对照组患者的神经功能缺损程度明显降低（P〈0．05）,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）,血小板、凝血指标均在正常范围内。结论应用奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效。     

创建医院文化 提升核心竞争力

面对新的医疗形势医院如何发展,在医院管理实践中越来越认识到文化意识在医院发展中的重要性.在新形势下,医院之间的竞争不仅是医疗技术和医疗设备的竞争,更重要的是医院整体素质和整体形象的竞争.二级医院是最贴近社区居民的医疗群体,应该主动下沉向社区服务型医院发展,二级医院的核心竞争力应该突出"以人为本"的医院文化特色,形成综合竞争力的内核,谋求医院持续发展.     

沐舒坦静注治疗小儿肺炎化痰作用的临床观察

目的观察沐舒坦治疗小儿肺炎的化痰作用疗效。方法将30例小儿肺炎患儿随机分为2组,观察组予沐舒坦静注治疗,与对照组在体征持续时间进行对比。结果治疗组与对照组治疗有效率差异有统计学意义。结论沐舒坦能有效促进痰液溶解排出,从而解除支气管阻塞,改善通气,有效缩短疗程。     

408例分裂症康复护理观察

精神分裂症病人在治疗康复中,存在着病情易复发、易衰退倾向,患者常常丧失了生活自理能力、与人交往能力、社会适应能力、职业能力以及独立生存能力,他们不能与人正常沟通,在正常的饮食、起居、生活习惯和生存能力等方面存在一定程度的受损和缺失,单一的用药物治疗病人根本达不到的身、心和社会功能全面康复,需要在临床治疗、家庭和社区康复工作中,实施有计划、有目的 、有针对性的采取有效的全面康复护理尤为重要,下面就我多年来对精神分裂症病人实施了集医院、家庭、社会为一体的康复护理新举措,实践证明,康复护理是可行的,是有一定临床意义的.本文通过对国家重性精神疾病管理治疗项目(686项目)中牡丹江市林口县农村示范区和爱民区城市示范区的408例精神分裂症患者临床采取全面康复护理,并借鉴香港的社区精神卫生服务个体服务计划开展模式,结合当地实际,针对精神分裂症病人系统的集医院、家庭、社区为一体的康复护理服务措施,实施全程康复服务计划.为患者回归社会提供一条有效途径.是以患者为中心,主要对精神分裂症病友个体采取相应措施,充分发掘现有的资源,按照康复护理程序进行新的康复护理措施,探索了一条精神分裂症康复之路.     

162例缺血性脑卒中患者全脑血管造影分析

1998年11月～2008年12月我院住院患者162例,经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中,排除脑栓塞。男87例,女75例;年龄57．5±14岁;病程3小时-6个月。其中有高血压史97例,糖尿病史38例,脂代谢异常89例。