卡维地络合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效

目的 探讨顽固性心力衰竭近期治疗措施的观察及效果.方法 将8例IVYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF患者经休息、限盐、利尿洋地黄和血管扩张剂等常规应用基础上,同时给予口服卡维地络,初始小量,根据病性逐渐增量,同时静滴多巴酚丁胺2～10ug/kg/min24小时维持,5天后逐渐减量至停用,4～6周后对每个患者观察临床症状和体征,复查超声心动图.结果 治疗4～6周后,心功能由IVYHA分级Ⅲ～Ⅳ改善Ⅱ级4例,总有效率50%,1级3例,显效37.5%,总有效率87.5%,用超声心动图所测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)均有明显改善.结论 心动能Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者在常规用药基础上,应用卡维地络口服及静滴多巴酚丁胺,可扩张血管,抑制交感神经,上调B受体,并可使心肌收缩力增强,两药合用对顽固性心力衰竭是安全有效.     

中国HIV-1感染者相关基因SDF1、CCR2b、CCR5多态性分析

目的：分析91例中国HIV－1感染人群SDF1、CCR2b、CCR5等位基因型的多态性和分布特点。方法：应用聚合酶链反应（PCR）、限制性片段长度多态性（RFLP）分析技术和核酸测序技术分析HIV－1感染人群SDF1、CCR2b、CCR5基因多态性。结果：未发现91例中国HIV－1感染有CCR5△32突变型基因，SDF1－3′A、CCR2b－64I等位基因突变频率分别为26．40％、21．43％，核酸测序结果与PCR／RFLP分析结果一致。结论：91例中国HIV－1感染较为易感，中国HIV－1感染SDF1、CCR2b、CCR5不同基因型分布特点，提示，中国人群可能对HIV－1有较大易感性。     

超声诊断胆囊内活蛔虫1例

患者男 ,65岁 ,农民 ,因右上腹持续性胀痛伴阵发性加剧 10h入院 ,接诊前乡镇卫生院B超示胆囊炎 ,胰腺回声增强。查体 :痛苦貌 ,坐卧不宁 ,巩膜黄染(± )。腹部平坦 ,无肌卫及反跳痛 ,右上腹及中上腹部轻压痛 ,未及包块。次日晨腹痛明显缓解 ,彩超示 :胆囊大小形态正常 ( 78mm× 2 8mm) ,囊壁模糊 ,胆汁透声差 ,内见 3 8mm× 3mm鱼钩状强光带移动 ,胆总管无扩张。 5d后复查B超见胆总管直径约 9mm ,内见 2 1mm× 3mm等号状强回声 ,10d后再次复查B超肝胆未见异常。　　讨论　胆道蛔虫病为农村常见病 ,以青少年多见。蛔虫多数停留在胆管系统中…     

胃窦非封闭型隔膜2例报告

例1女,57岁.因上腹部胀痛10余日于2003-06-17就诊.偶觉嗳气,无反酸.体格检查:精神可,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心、肺听诊无异常,腹部饱满,上腹部压痛,肝、脾肋下未扪及.     

SARS冠状病毒的特点和致病机制的研究

1 SARS冠状病毒的基因特点和起源 2003年3月以来,国内外相继报道了引起SARS的冠状病毒基因序列,该病毒含有完整的5＇末端序列、编码序列和3＇末端序列,全RNA基因组长度为29 727核苷酸,基因编码区的组成结构与其他冠状病毒类似。包括多个开放阅读框架(ORFs),分别编码病毒的多聚合酶蛋白(polymerase la,1b)和结构蛋白。冠状病毒主要结构蛋白有4种:囊膜蛋白(membrane protein,M)、棘突蛋白(spike protein,或称pe-plomer,又称之为E2蛋白,以下简称S)、小膜蛋白(smallmembrane protein,E)和核衣壳蛋白(nucleocapsid protein,N)等。其中M糖蛋白结构分3个区,N区暴露于囊膜外,     

自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗HBV感染肝硬化患者的临床观察及护理

目的观察自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK细胞）治疗HBVDNA阳性肝硬化患者的近期疗效。方法33例HBVDNA阳性肝硬化患者给予CIK细胞治疗，在体外培养前后以及回输体内后检测CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD56^＋、CD25^＋细胞以及mDC和pDC。比较治疗前后病毒学指标及肝脏功能的变化。结果培养结束以及回输体内后，CD3^＋细胞、CD3^＋CD8^＋细胞、CD3^＋CD56^＋细胞较培养前显著升高，mDC和pDC在回输后也明显增高。12例患者HBVDNA阴转，4例患者拷贝数下降大于2个log。在14例HBeAg阳性患者中有10例阴转，2例出现HBeAb转换。肝脏功能较治疗前有所好转。所有患者均能耐受治疗。结论ClK细胞可明显提高免疫效应细胞数量，具有一定的抗病毒效果，毒副作用低，对患者伤害小，安全性高，不良反应小，经过护理干预，患者的症状和体征得到改善，取得了显著疗效。     

间充质干细胞在肝脏的分化机制研究进展

间充质干细胞可通过旁分泌营养机制和分化为肝实质细胞等修复肝组织,移植间充质干细胞将成为临床治疗肝病的一种重要方法。本文介绍了间充质干细胞在微环境下,分化为肝实质细胞的可能机制以及影响其分化的相关因素。     

持续ALT正常、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的预后与HBVDNA水平的关系

慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者临床表现多种多样,呈现一个动态变化的过程,一般包括免疫耐受期、免疫激活期、非活动性HBsAg携带状态、HBeAg阴性慢性乙型肝炎等^[1]。目前仍不能根据乙肝病毒学和免疫学特点正确预知CHB患者的结局。     

慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗与I临床病理特点相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与临床及病理特点的关系。方法对80例CHB患者进行血清谷丙转氨酶（ALT）、乙肝病毒载量（HBVDNA）及HOMA—IR的检测,并将其与肝组织病理进行相关性分析。结果胰岛素抵抗（IR）随着炎症活动度、纤维化程度的递增而加重。胰岛素水平（FINS）与HOMA-IR在G3级（15．24±7．41,3．51±1．91）高于G2级（10．33±6．28,2．25±1．39）;在S3期（16．65±6．46,3．79±1．50）高于S2期（9．06±4．61,2．02±1．11）。HOMA—IR与年龄、ALT呈正相关（r=0．273,0．224,P〈0．05）。结论CHB患者IR的发生、发展与年龄、肝组织炎症活动度和纤维化程度密切相关。