宫颈癌石蜡标本中人乳头状瘤病毒检测方法的初步探讨

目的:探讨适合检测宫颈癌石蜡包埋标本中高危型HPV的方法。方法:用高危型HPV-DNA HC2检测及PCR扩增联合DNA测序法,对25例宫颈癌(宫颈鳞癌23例,宫颈腺癌2例)进行高危型HPV检测。每例取石蜡包埋组织块中的癌组织,21例术前曾于门诊取材(新鲜脱落细胞)行高危型HPV-DNA HC2检洲。结果:(1)21例宫颈癌石蜡标本, PCR扩增法高危型HPV阳性检出率为66．7%;HC2高危型检测阳性检出率为47．6%;(2) PCR扩增法灵敏度为66．7%,特异度为33．3%,与参照标准的符合率为61．9%,阳性预测值为85．7%,阴性预测值为14．3%;(3)HC2检测法灵敏度为44．4%,特异度为33．3%,与参照标准的符合率为42．9%,阳性预测值为80．0%,阴性预测值为9．1%;(4)石蜡标本保存时间与HPV检出率有关。半年以内标本HPV检出率为92．3%(12/13),半年以上者为33．3% (4/12),两者差异有统计学意义(P=0．004)。结论:HPV-DNA扩增(PCR)联合测序法是目前回顾性研究宫颈癌石蜡包埋标本中HPV感染的可行方法;石蜡标本保存时间与HPV检出率有关,石蜡包埋时间越短、标本越新鲜,检出率越高。     

我国青少年子宫内膜异位症:Meta分析

目的探讨中国青少年子宫内膜异位症的发病机理、临床特征、诊断及治疗方法。方法在CNKI、万方、维普上收集与青少年子宫内膜异位症相关的文章,根据入选标准选出相关文献8篇,共计129例患者。计算患者平均发病的年龄、初潮年龄,总结患者主要的症状、病变部位、CA125水平、疾病分期,治疗及随访情况。结果患者就诊时的平均年龄是17.92岁。平均初潮年龄13.63岁,25%患者合并有生殖道畸形。主要症状包括痛经(39.53%)、盆腔包块(30.23%)、慢性盆腔痛(27.13%)、急腹症(8.53%)及不孕症(1.55%)。卵巢是最常见的受累器官(81.40%)。患者均接受了手术治疗,病变严重者术后予以药物辅助治疗。复发率为19.51%。结论青少年子宫内膜异位症的临床表现可以不典型,由生殖道畸形引发的子宫内膜异位症比率较高。对严重痛经及慢性盆腔痛的青少年要警惕子宫内膜异位症的可能。     

妊娠合并宫颈癌的诊断与处理

妊娠合并宫颈癌是最常见的妊娠合并妇科恶性肿瘤,由于定义尚未统一,各家报道的发生率差异较大。国外报道为0.01%~0.10%[1]。近年来随着宫颈癌筛查的普及和人们对宫颈癌认识的提高,妊娠合并宫颈癌的发病率有下降的趋势。妊娠合并宫颈癌由于其本身的特殊性,对其诊断和治疗既要考虑疾病的治疗,又要考虑孕妇和胎儿的因素,因此需要临床上谨慎处理。1妊娠合并宫颈癌的定义妊娠合并宫颈癌的确切定义尚未统一。严格来讲,妊娠合并宫颈癌(cervical cancer in pregnancy)仅指妊娠期间发现的宫颈癌。但有文献报道包括妊娠期、分娩期和产褥期发现的宫颈癌…     

高危型HPV病毒负荷量与子宫颈癌

高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染与宫颈癌的发生关系密切,近年来有关病毒负荷量与宫颈癌的关系引起关注。实时荧光定量多聚合酶链反应法和杂交捕获法是两种常用检测HPV负荷量的方法。一些研究表明,高负荷量HPV感染可能导致病毒清除率降低及术后病毒感染持续存在,引起宫颈病变、宫颈癌进展,并与锥切术后甚至放疗后病灶残留/复发相关。但也有一些研究有相反观点,两者间的关系尚无定论。     

胎膜早破与胎儿窘迫的关系——附300例分析

胎膜早破是产科常见的并发症,它不仅是引起早产、导致母儿感染的重要原因之一,而且与胎儿窘迫的发生存在着一定的关系。作者就胎膜早破胎儿窘迫的发生情况及有关因素进行讨论,并提出相应的防治措施。     

影响妇产科临床技能教学效果的相关因素分析

目的：分析八年制临床医学专业的妇产科实习临床技能考试成绩,评估妇产科临床教学质量。方法：选择2001级、2002级八年制临床医学专业的妇产科实习临床技能考试试卷,共134份,对考试成绩及其失分项进行分析。结果：妇产科临床技能考试成绩为87．69±7．24。病史采集、诊断和回答问题方面失分较多;病史采集、查体、辅助检查、诊断和回答问题是造成学生成绩低于85分的主要原因。结论：八年制临床医学生临床技能掌握较好,但是痛史采集、诊断和回答问题方面尚有不足,以后的教学工作中应加强这方面的训练。     

绝经前后妇女卵巢肿瘤的组织学类型及临床特征分析

目的 分析绝经前后妇女卵巢肿物的病理类型及l临床特征,了解绝经前后卵巢肿物的特点.方法 选取2003～2006年间绝经前后因卵巢肿物行手术治疗的患者160例,绝经组84例,未绝经组76例.比较绝经组与未绝经组患者的B超下卵巢肿物单侧或双侧、大小、形态、阴道彩色超声多普勒血流检测卵巢肿物血流阻力指数(砌)值、血清CA125值以及病理类型.结果 绝经前RI值预测卵巢肿物良恶性敏感度、特异度及阳性预测值分别为:80.0%、94.6%、72.7%,要高于绝经后患者;而绝经后CA125值的敏感度、特异度及阳性预测值分别为:66.7%、93.7%、77.8%,要高于绝经前患者.有乳头(P=0.001)、RI≤0.40(P=0.023)、绝经(P=0.000)、及CA125≥35U/L(P=0.000)为预测恶性肿瘤的相关因素,而肿物单双侧及有无房隔未进人模型,该模型预测敏感度较低(64.5%),特异度94.6%,总的准确率88.8%.结论 绝经前RI值预测卵巢肿物良恶性较准确,绝经后则CA125值预测较准确;有乳头、RI≤0.40、绝经及CA125≥35U/L为预测恶性肿瘤的相关因素.     

雌二醇对子宫内膜癌细胞c-fos、c-Jun表达和细胞凋亡及增殖的影响

目的研究子宫内膜癌细胞雌激素通过膜受体的非基因组效应对AP-1、Bcl-2和细胞增殖的影响。方法 17β雌二醇偶联牛血清白蛋白（E2-BSA）作用于子宫内膜癌Ishikawa细胞系,并采用RT-PCR和荧光实时定量PCR检测AP-1家族成员c-fos和c-JunmRNA表达水平;Western-blot检测抑凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax表达;流式细胞仪检测细胞周期。结果 E2-BSA作用60min时,c-fosmRNA表达上调;E2-BSA作用5min和15min时,c-JunmRNA表达上调;E2作用8h后Bcl-2表达增高,而E2-BSA作用后Bcl-2和Bax表达无变化。E2和E2-BSA不改变细胞的增殖周期。结论雌激素通过细胞膜相应受体发挥非基因组效应,可以影响c-fos和c-Jun的表达,但对细胞凋亡相关蛋白和细胞增殖周期无显著影响。说明雌激素非基因组效应能够影响基因组转录效应,但不足以改变细胞增殖周期。     

应重视盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗

1盆底功能障碍性疾病的诊治现状 盆底功能障碍性疾病(PFD)主要包括尿失禁(UI)和盆腔器官脱垂(POP),其发病率高.据国内外流行病学调查发现,在已婚女性中的发病率高达20%-40%,直接影响广大患者的工作和生活质量.据报道,美国用于尿失禁诊治方面的费用高达163亿美元,远高于血液透析和冠脉搭桥的总和.     

应重视女性盆底功能障碍性疾病的基础研究

盆底功能障碍性疾病（PFD）主要包括尿失禁（UI）和盆腔器官脱垂（POP），其发病率高，发病机制复杂，新的治疗手段层出不穷。近20年来，国内外已有大量的有关其临床诊治方面的研究报道，而在基础研究的文献报道则相对较少。人类站立起来了，所有人的组织器官就一定应该下垂？动物四脚行走是不是一律没有组织器官的脱垂？传统的盆底重建手术究竟能不能解决PFD问题？