磁化传递增强时间飞跃法磁共振血管成像对脑肿瘤诊断的价值

目的 评价磁化传递增强时间飞跃法磁共振血管成像（ＭＲＡ）对脑肿瘤诊断的价值。方法 ３６例脑肿瘤患者,男２２例,女１４例,全部行该技术检查。所有图像后处理均采用最大信号强度投影（ＭＩＰ０技术。结果 ３２例虱叠加图像可清楚地显示“肿瘤染色”与邻近血管或病理血管的不同视角三维空间关系。结论 磁化传递增强时间飞跃法ＭＲＡ是一种快速,无创,直观的图像叠加技术,它可作为制定治疗７方案的补充手段。     

单椎肿瘤和肿瘤样病变影像诊断（附70例分析）

单椎肿瘤和肿瘤样病变影像诊断（附７０例分析）林祺，马小敏，余庆阳单椎肿瘤和肿瘤样病变（简称ＳＶＴＴ）可由多种病变引起，缺乏典型影像特征，在定性方面有一定困难。我们通过７０例经临床病理证实的ＳＶＴＴ进行分析、总结如下。资料和方法本组７０例中男４２例，女...     

下腔静脉滤器植入下肺动脉栓塞患者导管溶栓的疗效观察和护理内容

目的 讨论下腔静脉滤器植入联合肺动脉导管溶栓术治疗肺动脉栓塞的疗效和护理.方法 对经CTA明确诊断为肺栓塞的2例患者行肺动脉置管溶栓术+下腔静脉滤器植入术.术后溶栓导管连接静脉延长管,NS 50 mL+尿激酶20万I以6~8 mL/h,生理盐水50 mL+肝素12500 U2 mL/h的速度持续泵入,持续4~5 d,期间密切关注纤维蛋白原的情况,根据纤维蛋白原调整泵速.观察患者临床症状改变.结果 患者症状改善、氧分压和指脉氧恢复正常、凝血功能检查在合理范围、D-二聚体正常、肺动脉血栓影变小、闭塞血管开通且无并发症发生.结论 应用滤器保护下行溶栓导管置管溶栓是一种安全、有效的治疗方法,术前中后的严密的病情观察、恰当的护理措施促进了患者的康复.术后的电话回访也更体现了医护人员的高度责任心和使命感.     

宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数与磁共振动态增强定量参数的临床价值

目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和MR动态增强定量参数联合应用在宫颈癌诊断中的临床价值。材料与方法对100例宫颈癌患者和20例健康志愿者行常规MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和MR动态增强扫描。(1)测量ADC值:在DWI b=800 s/mm~2上获取ADC图,对病灶低信号内取3个感兴趣区点位ADC值平均值,即ADC_(mean)。(2)将采集到的动态增强图像输入后处理工作站,通过血液双室模型(Tofts模型)软件,得出血流动力学参数:K~(trans)、K_(ep)和V_e。独立样本比较t检验,比较采用直线回归分析,绘制ROC曲线分析K~(trans)、K_(ep)和ADC_(mean)联合应用对宫颈癌的诊断效能。P0.05为差异有统计学意义。结果宫颈癌组ADC_(mean)、K~(trans)、K_(ep)、Ve均值分别为:(0.8600±0.1608)×10-3 mm2/s、(2.6650±1.4750)/min、(4.0369±2.1073)/min、0.4875±0.2336;健康组ADC_(mean)、K~(trans)、K_(ep)、V_e均值分别为:(1.3495±0.1543)×10-3 m m2/s、(0.9086±0.4922)/min、(1.3689±0.5214)/min、0.4204±0.2771。直线回归分析:ADC_(mean)与K~(trans)、ADC_(mean)与Kep、K~(trans)与Kep间的P值均0.05,有统计学意义;V_e各P值0.05,无统计学意义。ROC曲线进一步分析ADC_(mean)和K~(trans)、Kep联合应用诊断宫颈癌效能,当阈值为-0.6时,ADC_(mean)、K~(trans)和Kep敏感度和特异度分别为:98%和100%,98%和75%,100%和90%。结论宫颈癌的ADC_(mean)和动态增强定量参数K~(trans)、K_(ep)能作为癌肿影像学诊断可靠标记物,联合应用可以提高正确诊断率。     

幼年性黄色肉芽肿1例

幼年性黄色肉芽肿系少见的软组织肿瘤 ,我们遇到 1例发生在右上肺叶 ,现报道如下。1　病历简介患者 ,男 ,6岁。因“反复咳嗽、咳痰、发热 2个月”来院就诊。查体 :右上肺叩诊浊音 ,呼吸音减弱。胸部正侧位片示 :右上肺野见一约 7ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ巨块阴影 ,内下及下缘光滑、清楚 ,内上及外后侧与胸壁粘连 ,显示不清 ;其内密度不均 ,中心部隐约见 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ高密度影 ;下肺受压 ,纹理聚集 (图1,2 )。Ｘ线意见 :右上肺良性肿瘤 ,先天性肺囊肿伴感染。Ｂ超提示 :右侧胸腔混合性团块 ,以液体为主 ,见少量实质及气体回声。手术见 :右…     

多层螺旋CT增强扫描中造影剂外渗的护理对策

目的:分析多层螺旋CT增强扫描中造影剂外渗的护理对策。方法:以2018年1月至2018年12月我院收治的120名接受多层螺旋CT增强扫描检查的患者为研究对象,编入实验组与对照组,分别采用常规护理与针对性护理。分析患者的护理满意率、不良反应发生率与患者的心理评分。结果:实验组的护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)实验组的不良反应发生率低于对照组,心理评分优于对照组,组间差异较为显著。结论:多层螺旋CT增强扫描中的造影剂外渗问题的产生原因与设备因素、操作人员因素及患者自身因素等多种因素有关,护理人员需要根据患者的实际情况,制定有针对性的护理干预措施。     

MRI表观扩散系数和动态增强定量参数评价宫颈鳞癌同步放化疗效果的研究

目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC值)和MR动态增强定量参数在宫颈鳞癌同步放化疗前后的相关数据变化,并评估对宫颈鳞癌放化疗疗效的临床价值。方法对75例(其中完全有效组50例,部分有效组25例)接受同步放化疗的宫颈鳞癌患者于治疗前后行常规MRI、DWI和MR动态增强扫描。测量治疗前后肿瘤区的ADC值、K~(trans)、K_(ep)和V_e,并比较ADC值、K~(trans)、K_(ep)和V_e治疗前后各数据差异。采用配对t检验。结果完全有效组治疗前后分别为:ADC_(mean)t=-18.451,P0.001,差别有统计学意义;K~(trans)t=11.983,P0.001,差别有统计学意义;K_(ep)t=13.999,P0.001,差别有统计学意义;V_et=3.606,P=0.001,差别无统计学意义。部分有效组治疗前后分别为:ADC_(mean)t=-8.114,P0.001,差别有统计学意义;K~(transt)t=8.767,P0.001,差别有统计学意义;K_(ep)t=8.419,P0.001,差别有统计学意义;V_et=1.408,P=0.173,差别无统计学意义。治疗后ADC_(mean)检测结果:完全有效均值要高于部分有效,t=11.966,P0.001,差别有统计学意义;治疗后K~(trans)检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-1.684,P=0.096,差别无统计学意义;治疗后K_(ep)检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-1.933,P=0.057,差别无统计学意义;治疗后V_e检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-0.060,P=0.952,差别无统计学意义。结论 MRI形态学联合扩散加权成像和动态增强扫描能全面精准评价宫颈鳞癌同步放化疗的疗效,ADC值、K~(trans)、K_(ep)等数据在评价疗效中具有重要临床价值。     

低张水成像联合多模态MRI对十二指肠原发性肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值

目的探讨低张水成像联合多模态MRI在十二指肠原发性肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值。资料与方法回顾性分析40例十二指肠原发性病变的低张水成像联合多模态MRI征象及病理结果,比较良性组与恶性组间各形态评价参数、表观扩散系数(ADC)值及增强时间-信号强度曲线(TIC)的差异。结果良性组25例,恶性组15例。良性组形态较规则18例(72.0%)、黏膜完整18例(72.0%)、管壁柔软16例(64.0%),恶性组形态不规则10例(66.7%)、黏膜破坏13例(86.7%)、管壁僵硬12例(80.0%),两组3个征象差异均有统计学意义(P<0.001)。恶性组浸润周围组织与发生转移的比例均高于良性组(P<0.001);良性组ADC值>0.7×10^-3 mm^2/s 23例(92.0%),恶性组ADC值≤0.7×10^-3 mm^2/s 10例(66.7%),差异有统计学意义(P<0.001);良性组TIC曲线Ⅰ、Ⅱ型23例(92.0%),恶性组TIC曲线Ⅲ型8例(53.3%),差异有统计学意义(χ^2=11.555,P=0.003)。结论良、恶性十二指肠原发性病变的形态学特征不同,且恶性病变的ADC值比良性低,TIC曲线以Ⅲ型为主。低张水成像MRI较常规扫描更有利于观察病变的形态学特征,联合多模态MRI有助于十二指肠原发性病变的鉴别诊断。     

鳃裂癌一例

患者女,53岁,以"发现右颈部肿物10余年"为主诉入院。患者1年前肿物稍有增大,约核桃大小,当时无特殊不适。体检:右颈部可触及一肿物,大小约2.5 cm×2.0 cm,质中,界清,活动度可,未及搏动感,无触痛,局部皮温正常,无瘘管及瘢痕。实验室检查无明显异常。MRI检查:右下颈部锁骨上窝处见一结节,大小为2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,呈囊实性,在T1WI上呈低信号,在T2WI呈高信号,囊壁不规则增厚,边界清楚。增强后囊壁呈不规则环形强