河南省安阳市2家医院近3a医院感染现状分析与对策

1　对象和方法分别抽样检查 1998、1999、2 0 0 0年部分住院病历 ,统计各部位感染例数 ,分析院内感染的原因 ,总结控制医院感染的综合措施。2　结果2 .1　 3a院内感染情况　见表 1、表 2。表 1　 3a院内感染病例统计时间 (年 )抽查病历数 (例 )发生数 (例 )感染率 (% )1 9984734 353 7.51 999 4560 373 8.22 0 0 0 4 1 0 830 4 7.49表 2　各部位感染例数及所占总感染例数百分比1998年例数占比例1999年例数占比例2 0 0 0年例数占比例上呼吸道感染 13538.2 % 12 0 32 .2 % 10 2 33.6%下呼吸道感染 962 7.2 % 10 82 9% 9531.3%胃肠道感染 2 57.…     

针刺内关穴对静息态功能MRI脑区的激活似然分析

目的探讨静息态功能磁共振(rs-fMRI)下针刺内关穴(PC6)较为一致的激活脑区,揭示针刺内关穴(PC6)的中枢效应机制。方法检索2022年11月以前使用血氧水平依赖成像(BOLD)方法探讨针刺内关穴(PC6)静息态脑功能改变的文献,按照严格的纳入和排除标准,采用激活似然估计法(ALE)基于Ginger ALE 3.0软件进行数据处理,对既往研究中健康成人针刺内关穴(PC6)前后激活差异的脑区进行汇总分析。结果 共纳入4篇文献,健康志愿者51例,均采用ALFF分析方法,针刺后激活脑区63个,经过ALE数据结合分析,结果显示相对于针刺前健康成人志愿者针刺后产生了2个活动增强的激活簇,左侧中央后回、左侧额上回(体素串分别为536、4 72mm³,P<0.001),未发现活动减低脑区。结论 运用ALE元分析发现针刺内关穴(PC6)存在的相对一致激活脑区,激活的脑区可能揭示了针刺内关穴(PC6)产生治疗效应的中枢机制。     

哌柏西利治疗HR+/HER2-乳腺癌新进展

哌柏西利作为第一个上市的细胞周期蛋白依赖性激酶4和6抑制剂，显著改善了激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性乳腺癌的生存。哌柏西利的开发是抗肿瘤药物发展的一个重要里程碑。本文回顾了哌柏西利作用机制，总结了药物相关临床试验、相关不良反应以及药物应用等问题。     

吡格列酮对阿霉素致肾小球硬化大鼠肾脏氧化应激的影响

目的 观察吡格列酮(胰岛素增敏剂)对阿霉素致肾小球硬化大鼠肾脏氧化应激的影响.方法 经单侧肾切除加上重复注射阿霉素诱导,建立肾小球硬化大鼠模型,Wistar大鼠32只随机分为假手术对照组,阿霉素致肾小球硬化模型组和吡格列酮治疗组,治疗组大鼠,于第1次尾静脉注射阿霉素后给予吡格列酮10 mg·kg-1·d-1灌胃治疗,共12周.治疗12周末,测定各组大鼠24 h尿蛋白排泄量、尿肌酐、血清肌酐及尿素氮;进行肾脏病理学检查,计算肾小球硬化指数(GSI);检测肾组织和尿中丙二醛(MDA)的含量及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 吡格列酮治疗组,24h尿蛋白排泄量、血清肌酐及尿素氮等与模型组比较均有不同程度的改善(P＜0.05),肾小球硬化程度也明显减轻(P＜0.05),治疗组肾组织和尿中的MDA含量明显低于模型组,SOD与GSH-Px活性明显高于模型组(P＜0.05).结论 吡格列酮能抑制阿霉素致肾小球硬化大鼠肾脏氧化应激反应,对该模型大鼠具有肾脏保护作用.     

多指标正交试验优选葛根素聚乙二醇衍生化合成工艺

目的优选葛根素聚乙二醇(PEG-PUE)衍生化的合成工艺条件。方法以PEG-PUE的质量分数、载药量、收率为评价指标,采用HPLC法对PEG-PUE衍生化过程中PEG与PUE物质的量的比例、催化剂DMAP的用量、反应时间进行优选。结果 PEG-PUE衍生化的最佳合成工艺条件是PEG-EDC-PUE-DMAP物质的量的比例为1∶1.2∶1.2∶0.3,反应时间为12 h。结论优选的PEG-PUE衍生化合成工艺条件合理,操作可行。     

多种聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯致Beagle犬类过敏反应的试验研究

目的 评价多种聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温80)静脉给药对Beagle犬的致敏性.方法 Beagle犬随机分为5组,每组3只,分别静脉注射4种0.5%吐温80溶液,给药体积10 mL·kg-1,前肢静脉恒速注射(速度5 mL·min-1).观察给药前至给药后24h每只犬的变化,记录症状出现、消失时间,并根据反应症状的轻重判定级别.给药前、给药过程中、停药后测量动物血压、心率.给药前及停药后10 min取血,ELISA方法检测血浆组胺含量,并结合反应症状级别,综合判定致敏性.结果 0.5%浓度样品3静脉滴注可诱发Beagle犬出现类过敏反应的典型症状,其他3种吐温80诱发犬出现类过敏反应的不典型症状;4种吐温80溶液均可导致Beagle犬出现不同程度的心率加快,血压下降;各组犬血浆组胺升高均未超过1倍以上.0.5%浓度样品2组犬的不典型类过敏反应症状、血压下降程度均较其他组吐温80受试液轻.综合判定,0.5%浓度样品3静脉注射给Beagle犬其类过敏反应为可疑,其他各组受试液均未能诱发Beagle犬出现典型的类过敏反应.结论 吐温80浓度在0.5%时,对过敏体质等特殊人群临床应用仍有一定风险,不可大意.生产工艺对吐温80的致敏性有一定影响,精制后吐温80的安全性有了一定提高,但仍有待进一步研究.     

普罗布考对阿霉素肾病大鼠足细胞nephrin和podocin表达的影响

目的 研究普罗布考对阿霉素大鼠足细胞相关分子nephrin及podocin表达的影响.方法 将36只SD大鼠分为正常对照组(12只)、肾病模型组(12只)和普罗布考干预模型组(12只),采用鼠尾静脉注射阿霉素的方法建立阿霉素大鼠肾病模型.4周末检测各组大鼠24 h尿蛋白定量,光镜下观察肾脏病理学改变,Westem blot技术检测nephrin及podocin的表达.结果 肾病模型组和普罗布考干预组24 h尿蛋白定量均高于正常对照组(P＜0.05),但普罗布考干预组24 h尿蛋白定量低于肾病模型组(P＜0.05).肾病模型组和普罗布考干预组肾小球nephrin、podocin的表达均低于正常对照组(P＜0.05),且普罗布考干预组高于肾病模型组(P＜0.05).结论 普罗布考可能通过减轻足细胞损伤实现对阿霉素肾病大鼠肾脏的保护作用.     

注射用硫酸头孢噻利治疗急性细菌性感染随机对照临床研究

目的 评价硫酸头孢噻利(第4代头孢类抗生素)治疗临床常见致病菌引起的呼吸、泌尿系统细菌感染性疾病的疗效和安全性.方法 采用多中心区组随机化单盲对照试验方法,共入选有效病例244,试验组(注射用硫酸头孢噻利)122、对照组(注射用头孢他定)122,2组给药剂量均为每日2 g,重症感染可增加至4 g,均分2次静脉滴注,疗程均为7～14天,最短疗程不得少于5天.结果 试验组与对照组临床痊愈率分别为73.11%、63.64%,总有效率分别为96.64%、94.22%;细菌清除率分别为100%、98.31%.药物不良反应发生率分别为10.83%、8.87%.结论 注射用硫酸头孢噻利治疗临床常见急性细菌性感染安全、有效.     

国产低分子肝素对阿霉素肾病大鼠尿蛋白的影响

目的探讨国产低分子肝素海普宁是否具有降低大鼠阿霉素肾病蛋白尿,减轻足突细胞损害的作用。方法健康雄性SD大鼠尾静脉一次性注射阿霉素6.5mg/kg建立肾病模型,按给药方法分3组:对照组(5只):静脉注射生理盐水的同时,腹腔注射生理盐水,每日1次,按2mL/kg给予;肾病组(25只):静脉注射阿霉素的同时,腹腔注射生理盐水,每日1次,按2mL/kg给予;治疗组(25只):静脉注射阿霉素的同时,腹腔注射海普宁,每日1次,按200IU/kg给予(海普宁按100IU/mL溶解)。各组均于0d、3d、7d、14d、21d、28d收集24h尿液,对照组于第28天,肾病组及治疗组于收集尿液结束当天各取大鼠5只,留取肾组织及血液标本进行检测。结果与对照组相比,肾病组0d、3d尿蛋白无增加(P>0.05),从第7天开始增加(P<0.05),随时间延长逐渐增多,21d、28d达高峰,28d与21d相比,尿蛋白稍增加,但无统计学意义(P>0.05);治疗组尿蛋白演变过程与肾病组相似,亦第7天开始增加(P<0.05),第21天、28天达高峰,但与等天数肾病组相比,尿蛋白明显减少(P<0.05)。与对照组相比,肾病组血清ALB于第7天开始下降(P<0.05),第14d天达最低值,第21天、第28天较14d稍升高,但仍处低水平状态,无统计学差异(P>0.05);治疗组ALB下降过程与肾病组相近,但比同等天数肾病组及治疗组下降的少(P<0.05)。肾病组TG、ChoL第14天开始升高(P<0.05),第21天达高峰,第28天较21d下降(P<0.05);治疗组与同等天数肾病组相比增高较少(P<0.05)。光镜:肾病组:于第7天可见蛋白管型,14d较易见到蛋白管型,第21天、28天肾小球出现轻度系膜增生性改变,可见大量蛋白管型及间质纤维化;治疗组与肾病组相比,蛋白管型明显减少,无间质纤维化。电镜:肾病组:于第3天可见到足突融合,第14天最明显,第21天、28天出现足突细胞变形,体积变大,胞质中微丝增多,毛细血管袢闭塞、充血,大量红细胞填塞,内皮细胞孔消失,基底膜正常;与肾病组相比,治疗组足突细胞融合明显减轻,无毛细血管袢闭塞及足突细胞变形和体积增大。结论国产低分子肝素海普宁具有降低大鼠阿霉素肾病蛋白尿的作用,而且这种作用可能通过稳定足突细胞结构实现。     

肾小球疾病尿液足细胞排泄的特征

目的探讨在各种肾小球疾病中尿液足细胞排泄的特征。方法将96例因肾小球疾病行肾穿刺病理活检的患者作为病例组,根据肾脏病理改变,分为肾小球活动性病变组和肾小球非细胞增生性病变组,40例健康志愿者作为对照组,采用免疫酶细胞化学方法,应用小鼠抗人podoealyxin（PCX）单克隆抗体进行标记,计数足细胞,比较分析各组尿液足细胞阳性率及尿液足细胞的平均排泄水平。结果1）96例肾脏疾病患者中,65例尿液足细胞阳性,占67．71％;而40例健康志愿者中尿液足细胞均为阴性,差异均具有非常显著性意义（P〈0．01）。2）96例肾脏疾病患者中,肾小球活动性病变组,尿液足细胞检测的阳性率为75．81％,足细胞平均排泄水平为（6．48±8．03）个／20HP;而肾小球非细胞增生性病变组,尿液足细胞检测的阳性率为52．94％,足细胞平均排泄水平为（2．65±3．92）个／20HP,两组比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论在多种类型的原发性或继发性肾小球疾病中均有足细胞的损伤脱落,尿液足细胞的排泄水平与肾小球疾病肾脏病理活动性密切相关。