浅谈基层医院护士长的管理

护理工作千头万绪,一个护士长再敬业和精明,也不可能包干百事,作为护士长是带领护士做好工作,而不是代替护士工作,否则就会越级干预别人的工作,从而导致护士产生依赖性,而缺乏责任感.因此作为一名护士长要懂得学会管理艺术,如何去管理,并运用到护士管理实践中才能发挥良好的作用.     

子宫内膜异位症腹腔镜术后药物辅助治疗的临床分析

目的:探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮及中药治疗的疗效.方法:回顾2005年1月～2007年1月199例卵巢子宫内膜异位囊肿经腹腔镜手术后患者随机分为4组:子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮及中药治疗与未用药组的疗效比较.随访1年,比较4组疗效及不良反应.结果:子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮、中药治疗之间的疗效差异无显著性,而未用药组的疗效与前3组的疗效相比差异有显著性.结论:子宫内膜异位症腹腔镜术后加用药物是必要的,术后辅以孕三烯酮、米非司酮、中药治疗能有效地控制临床症状,延迟病灶复发时间,降低复发率,近期疗效较满意,远期疗效需要进一步观察.     

放射性钐注入类风湿关节炎患者膝关节腔内的弥散状况与疗效间关系的初步探讨

目的观察^153钐-柠檬酸-羟基磷灰石（^153Sm-Citrate-HA）放射性滑膜切除术治疗类风湿关节炎（RA），分析药物在关节腔内的弥散情况与疗效关系。方法对36例RA患者56个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射^153Sm-Citrate-HA 185MBq／05～1ml，比较治疗前后关节症状（疼痛、肿胀、积液、功能活动度、上下楼及蹲站有无困难）变化情况，按优效、良效、微效、无效4级标准评判疗效，γ显像表现药物在关节腔内弥散情况分为良好、较差两种评判标准分析疗效，并对不同分期（以X线分期为标准）患者的疗效进行分析。结果治疗后6个月，药物在关节腔内弥散良好的患者优、良效率合计为81．1％，弥散较差的患者无优效，良效率为52．6％；按X线分期Ⅰ，Ⅱ期患者的优、良效率合计分别为100％，87．5％，Ⅲ期患者疗效稍差。结论采用^153Sm-Citrate-HA行滑膜切除术治疗类风湿关节炎滑膜增生性变，药物在关节腔内弥散良好的X线分期Ⅰ，Ⅱ期患者疗效显著。     

电子阴道镜对宫颈病变的临床诊断价值分析

目的评价阴道镜在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值分析。方法临床肉眼观察发现宫颈病变并应用电子阴道镜检查共516例,在阴道镜直视下对449例进行宫颈组织活检。结果慢性宫颈炎395例,尖锐湿疣10例;CIN41例,宫颈癌2例;宫颈结核1例;阴道镜检阳性率87·02%,阴道镜病理检查符合率97·55%,宫颈CIN和宫颈癌阳性检查率为9·58%。结论应用电子阴道镜筛查宫颈癌可达到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌,阻断癌前病变的发展,降低宫颈癌的发病率和死亡率,具有很重要的临床诊断意义。     

重症监护及移植病房环境真菌监测研究

目的研究重症监护及移植病房环境中真菌的浓度,菌种分布类型,并分析其与季节、温湿度、通风状况以及病房内活动人员的关系,为医院真菌感染的预防和治疗提供参考。方法2005年11月4日-2006年10月24日,对西南医院肝移植病房、脑外ICU与中心ICU空气、物体表面、水源以及外界空气等环境标本进行每月两次的分离培养。结果肝移植病房、脑外ICU、中心ICU及外界空气真菌浓度分别为123.63、139.90、7.00、214.00CFU/m3;空气和物体表面中常见的5种真菌为青霉属、枝孢霉属、链格孢霉属、曲霉菌属和酵母菌属;水源中常见真菌为酵母菌属、假丝酵母菌属、曲霉菌属、青霉属、红酵母属;肝移植病房和脑外ICU空气真菌浓度与病房温度、湿度具有相关性;而与活动人员不具有相关性。结论真菌广泛存在医院环境中,空气中真菌全年均有分布,且5-6、9-10月为2个高峰期,室内外峰期基本一致。     

何首乌炮制前后的差别与探讨

何首乌炮制前后的差别与探讨边振考，魏丕纪，李芹，毕秀英何首乌从古至今被认为是强身健体之药，八仙之一的张果老就因吃了何首乌而成仙的，《神农本草经读续》也谈到“久服长筋骨，益精髓，延年不老”［１］。根据现代药理药化分析，这些认识和传说均是有道理的，因为何...     

薤白与绵枣儿的鉴别

薤白与绵枣儿的鉴别边振考①孟兆琛①李芹①薤白与绵枣儿同是百合科，前者为小根蒜Ａｌｉｕｍｍａｃｒｏｓｔｅ－ｍｏｎＢｇｅ．的干燥鳞茎，后者为绵枣儿Ｓｃｉｌａｓｉｎｅｎｓｉｓ（Ｌ．ｏｕｒ．）Ｍｅｒｒ．的干燥鳞茎。在１９９２年的进药过程中，药材公司将一种类似...     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常临床观察

缓慢性心律失常是指心动过缓伴有血流动力学改变而有临床症状者．主要包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。心电图（ECG）常有窦性心动过缓（心率40～50次／min）、窦性停搏、窦房阻滞、快慢综合征、房室传导阻滞等表现，早期药物治疗疗效差，中晚期常需心脏起搏治疗。我院2003年4月～2005年4月对128例缓慢性心律失常患者采用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）治疗，并对治疗前后临床表现、ECG、动态心电图（DCG）结果进行对比研究，现将结果报告如下。     

中国健康志愿者单剂静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射液药动学研究

目的研究中国健康成年志愿者单剂静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射液的药动学。方法按GCP指导原则设计试验方案,选择12名18～40岁健康志愿者(男、女各半),按拉丁方设计随机分组,分别依次单剂静脉滴注250、500、750mg3个剂量的甲磺酸帕珠沙星注射液,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血药浓度,采用3P97软件进行数据处理,求出药动学参数。结果受试者分别给药后,药-时曲线符合二房室模型,主要药动学参数cmax分别为(4.89±1.11)、(9.94±2.62)、(17.43±3.22)mg/L;t1/2β分别为(1.50±0.19)h、(1.37±0.26)h、(1.53±0.26)h;AUC0～t分别为(9.53±2.00)、(21.47±6.63)、(36.12±3.06)mg·h/L;单剂静脉滴注250、500、750mg甲磺酸帕珠沙星注射液主要经肾排泄,24h经肾累积排泄率分别为(90.19%±10.24)%、(89.36%±9.56)%、(92.97%±3.01)%。结论12名健康受试者分别静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射液后,药-时曲线符合二房室模型,甲磺酸帕珠沙星在250～750mg剂量范围内药物体内过程呈线性动力学特征而无饱和性,主要排泄途径为肾脏。     

单味中药浓缩颗粒的特点及发展前景分析

中药汤剂的现状及其改革势在必行,而单味中药浓缩颗粒正是改革中脱颖而出的新剂型。它采用符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代化科学提取、浓缩、干燥等工艺精制而成。既保持了中药饮片的性味与功效,供医生辨证施治,随证加减,又采用现代化包装,具即冲即饮,吸收快捷,安全清洁,携带方便等优点,受到了广大患者的欢迎。单味中药浓缩颗粒发展前景一片光明,它对促进中药现代化、开拓中药国际市场有着非常重要的意义。