免疫平衡在风热证和湿热证致病机制中的作用比较

目的:比较风热证和湿热证患者治疗前后外周血中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4的表达水平变化,探讨免疫平衡在风热证和湿热证致病机制中的作用区别。方法:收集本院2011~2013年确诊为外感风热证和湿热证患者各30例分别设为风热组和湿热组,分别于治疗前后采外周血,用ELISA法检测IFN-γ、IL-4的表达水平。另设10名健康人为正常对照组。结果:风热组患者IFN-γ水平在治疗前后无明显差别(P0.05),且均与正常对照组水平无差别(P0.05)。湿热组治疗前IFN-γ水平明显高于正常对照组(P0.05),并于治疗后回落,但仍高于正常对照组(P0.05)。风热组治疗前IL-4水平明显高于正常对照组(P0.05),并于治疗后回落,但仍高于正常对照组(P0.05)。湿热组患者IL-4水平治疗前后无差别(P0.05),且均与正常对照组水平无差别(P0.05)。风热组治疗前IFN-γ/IL-4比值明显降低(P0.05),并于治疗后上升,但仍低于正常对照组(P0.05)。湿热证患者IFN-γ/IL-4比值明显升高(P0.05),并于治疗后下降,但仍高于正常对照组(P0.05)。结论:Th1/Th2免疫平衡可能参与了外感风热证和湿热证的致病机制,这一机制由IFN-γ、IL-4所介导。     

147例COPD合并肺部感染病例痰标本病原学分析

目的分析COPD合并肺部感染病例痰标本的病原学特征和对抗菌药物的耐药情况,为临床治疗该病提供科学合理的用药依据,避免滥用抗菌药物。方法对2010年1月-2012年12月在我院呼吸内科住院的147例COPD合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果147例肺部出现感染症状的COPD患者痰标本中,共分离出病原菌165株。其中,革兰氏阳性球菌56例,占22．08％;革兰氏阴性杆菌113例,占69．55％;真菌14例,占8．6％。革兰氏阳性病原菌主要为葡萄球菌,革兰氏阴性病原菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,各种病原菌对不同抗菌药物的耐药特性也各不相同。结论提高痰标本病原菌的分离率,准确进行药敏试验,是临床治疗COPD合并肺部感染科学合理的用药依据。     

“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”理论及其临床应用

"肝病实脾"作为"治未病"思想为中医学界所共识,并成为临床上治疗肝脏疾患的常用法则。通过追本溯源,从另一角度赋予"肝病实脾"新的认识,结合五行学说,提出了五脏虚实相对应的治疗法则。同时,结合临床经验探讨了该法在临床中的应用。     

小鼠肝炎病毒温病湿热证模型的探讨

目的:研究拟以MHV-A59和大肠杆菌作为生物致病因子,建立两种小鼠温病湿热证动物模型,通过对比探讨小鼠肝炎病毒温病湿热证模型可行性。方法:动物随机分为3组:正常组、模型组(肥甘饮食+湿热外环境+MHV-A59造模)、肠菌组(肥甘饮食+湿热外环境+大肠杆菌造模),检测小鼠血清TG、TNF-α水平及肝组织病理切片,观察动物症状及体征。结果:与正常组比较,两种温病湿热证模型组小鼠血清TG及TNF-α水平明显升高(P<0.01),两组造模动物均不同程度出现了发热、疲倦、纳呆、腹泻、体重减少、毛发无泽等症状。结论:以MHV-A59作为生物致病因子,结合肥甘饮食及湿热外环境因素构建的动物模型,可以作为温病湿热证动物模型之一,也是一种新的病证结合模型。     

医用X射线管电压与辐射剂量的关系探讨

目的 探讨医用X射线管电压(kV)在普通X射线摄影中对表面入射剂量、透射剂量以及被检者吸收剂量的影响。方法 利用kodak DR3000对20 cm厚的有机玻璃板进行曝光,首先固定mAs值为12.5,变化kV值为60、80、100、120,SID为100 cm,分别进行曝光。曝光时利用solidose400测得表面入射剂量以及透射剂量。然后根据80kV,12.5mAs的表面入射剂量,分别调节60kV、100kV、120kV的mAs值,使表面入射剂量基本相同,测得不同曝光条件的透射剂量。每种剂量的获得均曝光3次,取平均值。结果 当mAs值为12.5,kV值为60、80、100、120,时,表面入射剂量分别为0.58mGy、1.08mGy、1.64 mGy、2.22 mGy,透射剂量分别为4.61μGy、11.68μGy、24.71μGy、42.76μGy。当表面入射剂量基本相同,kV值为60、80、100、120时,透射剂量分别为9.12μGy、11.68μGy、15.34μGy、21.43μGy。结论 对于X射线摄影,其他曝光条件不变,随着管电压的增加,表面入射剂量、透射剂量及吸收剂量都是逐渐增加的;当表面入射剂量基本相同时,管电压越高,患者的吸收剂量越低。     

染色体微阵列分析和全外显子组测序在产前罕见疾病诊断中的应用

目的 探讨产前罕见疾病的诊断方法。方法 选取4845例有产前诊断指征的孕妇,所有胎儿均行CMA检测CNV,在排除非整倍体和异常CNV后,其中68例进一步行WES检测。结果 4842例样本CMA检测成功,检出染色体异常537例(11.09%),经分析明确致病性变异为370例,包括：非整倍体214例,致病性CNV 134例和部分CNV嵌合22例。疾病主要涉及1q21缺失综合征(7例)、DiGeorge综合征(6例)、17q12缺失综合征(6例)、Cri-du-chat综合征(5例)、16p11.2缺失综合征(5例)。WES结果显示在68例CMA结果阴性的胎儿中检出13例单基因病(19.12%)。结论 CMA和WES是明确产前胎儿遗传病因和产前诊断的有效手段。     

浅谈教育环境与创新人才的培养

创新已成为社会可持续发展的基础和生命力所在.教育模式与教育环境是培养创新人才最基本和最重要的两个基础.知识是创新人才的灵魂,也是衡量一个人的价值标尺和体现社会文明程度的标志.现就教育环境与创新人才培养问题谈一下个人的认识.     

斜板式牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症是临床最常见疾病之一，尤其以久坐旧蹲久站职业者和运动员最为多见。通过斜板式牵引配合推拿手法治疗，能够解除腰部肌肉痉挛，使椎间隙变宽，改变盘内外压力，促使突出物回纳，并可松解小关节的粘连。     

血细胞仪器分析后血涂片复审准则制定与应用

目的 拟制定适合本实验室血细胞仪器分析后血涂片复审准则,以保证血细胞分析结果的准确性和可靠性,更有利于临床对疾病的诊断和治疗.方法 在雅培CELL-DYN3700五分类血细胞计数仪上检测1486份静脉血,先以“国际血涂片复审准则”为标准,记录仪器检测所得各项数据、报警类别和显微镜下所见.结合本实验室实际情况和仪器性能特点,制定适合的血涂片复审准则,并以200份标本验证.结果 以“41条规则”复审,1486份标本真阴性60.4％、真阳性20.8％、假阴性3.0％、假阳性15.8％.以本实验室血涂片复审准则验证200份标本,真阴性69.0％、真阳性18.5％、假阴性2.5％、假阳性10.0％,具有诊断意义的重要参数（幼稚细胞）无漏检.复检率由于36.6％下降到达28.5％.结论 血细胞仪器分析具有局限性,对于形态结构异常的细胞不能作出准确的判断和定位,实验室应根据自身实际情况制定合适的血涂片复审准则,以保证血细胞分析结果的准确性和可靠性.