中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性,以了解NLR对T2DM合并NAFLD的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月安庆市第一人民医院住院的430例T2DM患者的临床资料。根据有无脂肪肝分为T2DM合并NAFLD组（NAFLD组,n=177例）和T2DM不合并NAFLD组（n-NAFLD组,n=253例）。比较两组患者基本资料,采用Pearson相关分析NLR与各指标的相关性,采用logistic回归模型分析T2DM合并NAFLD的独立危险因子,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析计算NLR的最佳截断值,用以了解其预测T2DM合并NAFLD的敏感性及特异度。结果 与n-NAFLD组相比,NAFLD组NLR升高,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析表明,NLR与年龄、糖基化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、餐后2小时血糖（2 h PBG）、谷丙转氨酶（ALT）、肝硬度（LSM）和脂肪衰减指数（CAP）水平呈正相关（r=0.172、0.520、0.072、0.396、0.162、0.377、0.350、0.650,P均<0.05）。二元logistic回归分析显示,HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、NLR和TG是T2DM合并NAFLD的独立危险因子（P<0.05）。ROC曲线分析表明,T2DM合并NAFLD患者,NLR的ROC曲线下面积为0.873,相对应的95% CI为0.809~0.940。NLR的截断值为1.88时,对T2DM合并NAFLD的诊断敏感性为90.5%,特异性为53.6%。结论 T2DM合并NAFLD患者NLR明显升高,提示NAFLD发生可能与炎症有关,NLR可作为T2DM合并NAFLD的预测指标之一。     

柯萨奇B病毒诱导小鼠心肌病变的实验研究

目的 研究柯萨奇B病毒感染对ICR小鼠心肌组织亲嗜性及损害作用,探讨病毒感染与心肌病变之间的关系.方法 ICR小鼠130只随机分为感染组(120只)和对照组(10只),感染组再分为CVB3组(60只)和cVB4组(60只).CVB3组每只腹腔注射4×100TCID50CVB3/MKP 0.2 ml,CVB4组每只腹腔注射4×100TCID50 CVB4/jlu06 0.2 ml,对照组每只腹腔注射PBS 0.2 ml.分别在感染后1、4、8、15、27和60 d处死小鼠,无菌取心肌组织,收集血液分离血清,用于病毒滴度的测定及病理学分析.结果 两株病毒均在小鼠心肌组织中有较高滴度增殖,并导致了小鼠心肌组织不同程度的损害.结论 CVB3/MKP株具有较强的心肌亲嗜性,可引起ICR小鼠心肌组织的严重损伤,该株病毒感染可能与心肌炎的发生密切相关.     

载脂蛋白E在神经修复中作用机制的研究进展

载脂蛋白E（ApoE）是人体血浆中广泛存在的重要载脂蛋白之一,在脂质代谢、维持胆固醇平衡中起到关键作用,同时也参与神经系统的正常生长发育过程及其损伤后修复,此外对淀粉样蛋白沉积与清除、免疫调节、协调神经细胞间质因子抑制肿瘤细胞增殖等的病理过程亦有影响。本文将ApoE基因多态性及生物学特性对神经系统修复过程的作用机制作一综述。     

呼出气冷凝液中NO、8-异前列腺素与哮喘严重程度关系

目的分析支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)、8-异前列腺素(8-isoprostane)浓度与肺功能、ACT变化之间的关系。方法病例对照研究。结果 36例患者参加了本次研究,慢性持续期26例、缓解期10例,健康对照19例。缓解期、慢性持续期及健康对照组之间,8-isoprostane、NO与FEV1/pre、ACT评分有统计学差异(P<0.01)。FEVl/pre与NO、8-isoprostane存在负相关性(r=-0.610,P<0.05;r=-0.545,P<0.05)。ACT与NO、8-isoprostane也呈现负相关(r=-0.533,P<0.05;r=-0.584,P<0.05)。结论 EBC中炎性标志物能反映出气道炎症程度,且与肺功能和ACT评估指标有较好的相关性。     

2006-2010年岷县土源性线虫病监测点流行趋势分析

目的 通过对甘肃省岷县国家级土源性线虫病监测点人群土源性线虫感染率和土壤蛔虫卵检出率的连续监测,观察其流行趋势,为制定防治策略提供依据.方法 2006-2010年期间,每年在岷县监测点整户调查1000人,改良加藤厚涂片法检测蛔虫、鞭虫虫卵,分析感染率;饱和硝酸钠漂浮法检测土壤蛔虫卵;对调查的10户土壤样品蛔虫卵计数与家庭成员蛔虫卵感染度做相关性分析.结果5年期间人群土源性线虫感染率由20.31％下降到11.08％,下降44.26％;0 ～ 15岁组为高发病人群;土源性线虫感染率最高的分别是散居儿童,其次是幼托儿童和学生;证实调查户土壤蛔虫卵计数与蛔虫感染度呈正相关,单侧t检验有统计学意义(t =4.40,P＜0.10).结论 2006-2010年岷县监测点土源性线虫感染率有明显下降,但仍在当地人群保持低发病率的流行状态.     

护患沟通中的障碍因素与应对策略

护患交往中发生的大多数问题与护患沟通不良有关,正确认识护患沟通的障碍因素及危害性,并采取正确的应对措施,对于改善护患关系,促进患者健康,提高护理质量,减少护理纠纷,构建和谐的医患关系具有重要的现实意义。     

基于CT检查小肠三维数字化模型构建及其在减重手术前预测小肠长度的应用价值

目的构建基于X线计算机体层摄影术(CT)检查的小肠三维数字化模型,探讨其在减重手术前预测小肠长度的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年1月陆军军医大学大坪医院收治的3例肥胖症患者的临床资料;男2例,女1例;中位年龄为25岁,年龄范围为24~44岁。患者术前均行腹部增强CT检查并构建小肠三维数字化模型。3例肥胖症患者中,2例行袖状胃切除术,1例行Roux-en-Y胃旁路术,根据手术时间将3例患者编号为1、2、3号。观察指标:(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度:3例患者均完成术前小肠三维数字化模型构建。3例患者术前小肠三维数字化模型数据[小肠体积、10个(1~10)横截面面积、平均横截面面积及术前预测小肠长度]分别为1号患者:1312985 mm3,(174、154、143、172、345、213、357、173、382、154 mm2),227 mm2,578 cm;2号患者:1817224 mm3,(274、196、487、413、520、254、231、170、212、168 mm2),293 mm2,620 cm;3号患者:2183019 mm3,(320、408、281、222、194、219、188、419、326、235 mm2),281 mm2,777 cm。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差:3例患者术中测量小肠长度分别为1号患者:570 cm;2号患者:600 cm;3号患者:780 cm。3例患者术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差分别为1.40%、3.33%、0.38%。结论小肠三维数字化模型可预测减重手术前小肠长度。     

一种提高孕妇外周血中游离胎儿DNA产量的新方法

目的探讨提高孕妇外周血中游离胎儿DNA产量的新方法。方法用QIAamp DNA Blood Mini Kit和QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取56名孕妇外周血血浆DNA。应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析样本中游离胎儿DNA的含量。结果与QIAamp DNA Blood Mini Kit相比,经QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取试剂盒提取的总DNA平均浓度是前者的1.5倍。29名早期妊娠孕妇外周血游离胎儿DNA平均浓度为812拷贝/mL,27例晚期妊娠为4 876拷贝/mL。29名男性胎儿SRY基因平均浓度是前者1.2倍,妊娠早期平均浓度为28.6拷贝/mL,晚期平均浓度为264拷贝/mL。结论经改良后,采用QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取试剂盒可以获得更高浓度的胎儿游离DNA,可以应用于孕早期和孕中期的无创性产前基因诊断。     

沿Blasehko线分布的扁平苔藓一例

患者男,52岁.因左侧躯干带状皮损半年于2011年12月27日至克拉玛依市中心医院皮肤科就诊.半年前无明显诱因左上腹部出现散在紫红色粟粒大小斑丘疹,无明显鳞屑,伴轻度瘙痒.未经诊治,皮损逐渐增多,部分融合成片状,沿左侧躯干腹背部呈带状分布.自行外擦“皮炎平软膏”,皮损减少,但仍有复发.患者于2004年因“腰椎间盘突出症”行“微创腰椎间盘镜下髓核摘除术”.2007年因“甲状腺肿块”行“甲状腺次全切术”,有“高血压病”史4年.否认家族中有类似病史.体格检查各系统检查无特殊异常.皮肤科检查：正中线左侧胸腹部见粟粒至黄豆大小的蓝紫色、红色斑疹,斑丘疹,部分融合成片状,鳞屑不明显.皮损呈单侧带状分布,于腹部呈“S”形,符合沿Blaschko线走行的规律（图1A）.皮肤共聚焦激光扫描显微镜（CT）检查提示：表皮变薄,角化过度,基底细胞灶性液化变性,真皮浅层可见较致密的嗜黑色素细胞及炎性细胞浸润（图1B）.皮损组织病理学检查：表皮角化过度,棘细胞层变薄,基底细胞液化变性,真皮浅层可见较多炎性细胞浸润及色素失禁（图1C）.