对手术病人知情同意权的调查分析

[目的]了解手术病人对知情同意权的需求现状,医护人员行使告之义务的困扰。[方法]采用自拟问卷调查表对801例手术病人及其家属进行知情同意问卷调查。[结果]在391例恶性病病人中,对自身疾病的诊断、手术、治疗等知情率极低;410例良性病病人中,对自身疾病的诊断、手术、治疗等知情率较高,但手术知情同意权仍由家属代替。[结论]病人知情同意权的现状急需改善,医护人员需要走出执业困境,履行主动告知义务,全社会都要尊重保护病人的权利,实现病人最佳利益原则。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析

目的探索米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法对年龄44～54岁，无禁忌证，排除子宫内膜恶性病变，并自愿接受米非司酮治疗的58例绝经期功能失调性子宫出血患者，口服米非司酮12．5mg/d。连续服用3个月，用药前后各测性激素FSH值、LH值、P值、E2值1次，各做盆腔B超1次。结果接受治疗的58例患者得到有效的止血，出现药物性闭经；停药后28例恢复正常月经；20例进入绝经；10例月经改变为稀少。停药7个月后复发6例，再次用药治愈。一次治愈率89．66％。结论围绝经期功能失调性子宫出血采用米非司酮治疗临床效果满意。     

两种食物胆固醇检验方法对居民膳食胆固醇摄入量评估的影响

目的研究食物胆固醇检测技术对居民膳食胆固醇摄入量评估结果的影响,为科学评估胆固醇的膳食摄入量提供依据。方法采用超高效液相色谱法(UPLC)和分光光度法对肉类、奶类、蛋类食物分别进行检测,以2010-2012年中国居民营养与健康状况监测(CNHNS)北京市的膳食调查数据为基础,用两种方法检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量,评估检测方法的改变对居民膳食胆固醇摄入量的影响。结果两种食物胆固醇检验方法在肉类和奶类中胆固醇检测数据差异无统计学意义(P0.05),在蛋类中胆固醇检测数据差异有统计学意义(P0.05)。采用超高效液相色谱法(UPLC)检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量中位数为239 mg/d,采用分光光度法检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量中位数为205 mg/d,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论关注检验方法的变化对居民膳食胆固醇摄入量的影响是十分必要的。     

广州留守与非留守儿童校园受欺凌情况及其影响因素

了解广州市留守与非留守儿童校园受欺凌的发生情况及其影响因素,为制定有针对性的干预策略提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,抽取广州市10所学校的三至十二年级5 158名中小学生进行问卷调查.调查内容包括人口学资料、个人行为及校园受欺凌情况.采用多因素Logistic回归分析等方法对留守和非留守儿童发生校园受欺凌的影响因素进行探讨.结果 儿童校园受欺凌行为的报告率为14.19%,其中留守儿童的报告率(23.05%)高于非留守儿童(13.02%).多因素Logistic回归分析结果显示,家庭关系一般或常有矛盾、父亲饮酒是留守儿童遭受校园欺凌的危险因素(OR值分别为2.447,3.051,1.624);男童、小学、家庭关系一般或常有矛盾、母亲饮酒、本人吸烟或饮酒是非留守儿童遭受校园欺凌的危险因素(OR值分别为1.473,1.417,2.442,1.969,1.941,1.671).结论 中小学生遭受校园欺凌的情况比较普遍,留守儿童的报告率高于非留守儿童,且受不同因素影响.应制定有针对性的干预策略来预防校园受欺凌行为的发生,以保障儿童青少年的健康成长.     

子宫切除的妇女术前心理状态相关因素分析

目的 :探讨子宫切除患者术前的心理状态 ,为心理支持提供依据。方法 :采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)及与手术相关的自制问卷调查表 ,对 87例因子宫良性疾病拟行子宫切除的患者进行术前心理状态调查。结果 :SAS评分为 3 8 2 6± 0 76高于常模值 ,提示患者术前存在焦虑状态 ;而SDS评分为 42 75± 4 2 5高于常模值 ,但小于 5 0分 ,提示患者术前仅存在抑郁倾向 ,而无抑郁症。对手术感到恐惧、紧张和忧虑 ,担心切除子宫后会影响卵巢功能和性生活等是引起焦虑和抑郁的主要原因。结论 :子宫切除妇女术前存在焦虑状态和抑郁倾向并受多种因素影响 ,应给予相应的心理辅导 ,保持良好的心理状态 ,提高对手术的应对能力     

谈留置双腔气囊导尿管存在的问题及对策

导尿是临床常用的护理技术，双腔气囊导尿管广泛应用于麻醉、手术后以及危重患者的尿量观察，特别是替代了以往的菌状引流管用于膀胱造瘘。普通尿管的缺点引起了人们的思考，随着科学技术的进步，气囊导尿管逐渐应用于临床护理。气囊内固定避免了胶布外固定易污染及固定不牢的缺点，同时组织相容性好，受到了广大患者及医护人员的好评，但临床护理中也存在着一些问题，现报告如下。     

子宫特殊平滑肌瘤3l例临床病理分析

目的：研究子宫特殊类型平滑肌瘤的临床及病理特征。方法：分析了31例子宫特殊类型平滑肌瘤的临床及病理特征．并收集临床资料25例进行随访。结果；本组主要临床症状包括月经改变、盆腔包块、阴道不规则出血、痛经等。大体标本特点与普通子宫肌瘤相似。病理组织学检查为良性肿瘤．术后随访25例，均存活。结论：子宫特殊平滑肌瘤局良性肿瘤，手术治疗可取得较好疗效。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法对53例(56眼)因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪;3眼术后泪道冲洗不通畅。结论伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作,防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。     

1例同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防

目的：总结1例终末期先天性心脏病同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防措施。方法：术后给予科学的护理管理，严密监测生命体征变化，严格执行各项护理制度，及时发现和处理并发症。结果：本例患者顺利康复，生存质量良好。结论：精心的术后护理和正确地处理术后并发症是手术成功的关键。     

莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染并精神障碍高龄患者59例体会

莫西沙星是德国BayerAG实验室开发的一种新的氟喹诺酮类抗菌药物,为新型8-甲氧基氟喹诺酮,对包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌及非典型致病菌在内的多种呼吸道病原体均具有强力、广谱的抗菌活性,尤其增强了对难治性β-内酰胺类抗菌药耐药菌的疗效。本文应用莫西沙星注射液治疗高龄老年患者急性下呼吸道感染的临床疗效、不良反应及抗菌活性。现报道如下。