对中药材质量问题的分析

目的：作为我们中药师要全力呼吁提高中药材的质量,加强中药材质量的监管,这是责无旁贷的事。多年以来,在各国医学领域,人们对中医中药的认识不断提高,但是,市场的中药材和整个批发、出售、经营都在做假,从而影响了药效,降低了药物的疗效,这些现象越来越令人担忧。作为一个从事十几年中药工作的人,我发现,药材在种植、采收、经营、销售、储存等过程中,中药材做假影响质量的问题应加以剖析总结。     

胰周坏死感染外引流术后的胆道镜下清创术

目的 总结内镜微创技术对胰周坏死感染外引流术后残余病灶清创的疗效,探讨其临床应用价值.方法 收集71例胰周坏死感染经外引流术后未愈患者,采用胆道镜经引流窦道进入病灶内部直视下识别并清除坏死组织的方法进行治疗.结果 经胆道镜下清创术治愈64例,治愈率90.1%,3例因经费原因中途退出治疗,4例患者分别在胆道镜下清创1～3次后因技术原因改行剖腹手术.64例胆道镜辅助清创治愈者接受胆道镜下清创2～9次,平均5.1次,87.5%的患者需4～6次清创;第一次镜下清创至治愈拔管时间为18～125 d,平均71.3 d.胆道镜下清创并发出血3例,肠瘘2例,均经非手术治愈.结论 通过已建立的引流通道对胰周坏死感染残余病灶行胆道镜下清创术是安全、有效的微创术,值得在临床推广应用.     

四川省乐山市精神疾病流行病学调查

目的：了解乐山市各类精神障碍的患病率。方法：采用精神疾病流调手册推荐的方法和流程，于2000年11月1日对乐山市进行流行病学调查。结果：在≥15岁的3519人中查出各类精神障碍59例，其中现患55例。时点患病率15．63论，终生患病率16．77‰。在15—19岁的596人中，查出各类神经症15例，时点患病率25．17℃。经标化后均高于1993年中国七个地区流调结果(P＜0．05或P＜0．001)。结论：精神分裂症患病率仍居首位，应作为防治重点。酒依赖及神经症患病率显著增高，提示应加强心理健康教育。     

胰岛素分泌细胞再生医学研究的最新进展

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的以高血糖和多并发症为特征的内分泌代谢性疾病,其本质是胰岛素分泌细胞受损或者胰岛素工作效率低下。通过再生医学手段将体外再生的胰岛素分泌细胞植入患者体内,重建有功能的胰岛素分泌系统不失为治疗Ⅰ型和部分Ⅱ型糖尿病的一种新途径。再生医学的研究和应用中,最有价值的细胞是干细胞。文中就干细胞诱导分化以及成体细胞重编程再生为胰岛素分泌细胞方面最新进展作一综述。     

养通并用除心痛

通过对胸痹心痛机理的探析,认为心主血脉的生理功能发生病理改变主要表现在三个方面:或心气不足,或心阴失养,或痰瘀阻络脉道不利,三者杂至合而为痹.他脏及心也是通过这三个方面来影响心主血脉的生理功能,以至心脉不荣不通而发为胸痹心痛.临床见吾师张喜奎教授治疗本病,采“背反偕同”治则,运用益气养阴合活血理气法,为临床治疗本病提供参考.     

关于中医五行学说的几点思考

五行学说的核心内容是天人相应的思想、五行性质与归类、五行之间相生相克的关系,在中医发展过程中五行学说向中医提供了衡动的整体观的方法论,和取象比类的思维方式。中医在这两大思维方式指导下创立的医学理论,对现代医学有很大的借鉴意义。中医五行学说的局限性主要有模糊性、或然性、对解剖的抑制性、主观性等。     

超声在保胆取石手术治疗中作用

目的:探讨超声在保胆取石手术治疗中的作用.方法:慢性结石性胆囊交患者22例,急性胆囊炎结石嵌顿于胆囊管、胆囊积液患者2例于超声定位下确定穿刺路径,局部麻醉下将8～16 F的猪尾导管穿刺王八胆囊腔内引流,3周后使用Cook筋膜扩张器套件,逐级扩张窦道,胆道镜经窦道直视下取净结石,再次行B超检查确定无结石残存,放王引流管,3 d后拔出.结果:3例结石>2.0 cm应用碎石机击碎后取出结石,余21例顺利取净.患者均治愈出院,平均住院时间19.2 d.未发生出血、胆汁渗漏等并发症,无死亡病例.随访3个月无结石残留和复发.结论:超声介入下保胆取石手术操作简单,创伤小,是一种安全、有效地微创保胆取石手术方法.     

加用自拟通脉消斑丸治疗湿热瘀阻型颈动脉硬化伴易损斑块疗效观察

目的：探讨加用自拟通脉消斑丸治疗湿热瘀阻型颈动脉硬化伴易损斑块临床效果及安全性。方法：将60例颈动脉硬化伴易损斑块患者按随机数字表法分为对照组30例与治疗组30例。对照组口服阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用自拟通脉消斑丸（由金银花20 g、黄柏10 g、麸炒苍术10 g、薏苡仁15 g、土茯苓15 g、黄芪20 g、玄参12 g、当归20 g、水蛭5 g、全蝎5 g、甘草6 g组成）治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后颈动脉中层内膜厚度、易损斑块面积、中医证候积分及同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并观察临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较,两组治疗后颈动脉中层内膜厚度明显减少,易损斑块面积明显缩小,中医证候积分明显下降,Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平显著下降（均P<0.01）,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为20.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者治疗期间...