《黄帝内经》中的春季养生调摄观

《黄帝内经》在其顺应四时自然变化进行脏腑调养的理论中，对于春季养生尤为重视，主要从调情怡性、起居有常、谨和五味、劳作有度、惜精节欲等5个方面对《内经》春季养生理论加以分析探讨，认为其内容至今仍有十分重要的现实指导意义。     

喜炎平联合病毒唑治疗小儿手足口病的临床效果及安全性观察

目的:探究喜炎平联合病毒唑治疗小儿手足口病的临床效果,分析喜炎平联合病毒唑在临床上的应用意义以供参考。方法:选取我院2017年3月-2017年12月儿科收治的60例手足口病患者作为对象,分为治疗方式不同的两组,对照组给予病毒唑治疗,实验组30例给予病毒唑联合喜炎平治疗,比较治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率100.00%与对照组相比较高,患者皮疹、发热和口腔溃疡恢复时间均短于对照组,两组比较差异明显,p0.05,两组安全性较高。结论:对小儿手足口病的治疗,采用病毒唑联合喜炎平进行治疗能够提高疗效、促进恢复,并且具有较高的安全性,值得进行推广应用。     

CBL教学法联合微信平台在疼痛科住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨CBL教学法联合微信平台用于疼痛科住院医师规范化培训的效果。方法选取在我院疼痛科规范化培训的学生54人,根据入科时间分为对照组和观察组。对照组(28人)采用LBL教学法,观察组(26人)采用CBL教学法联合微信平台进行住院医师规范化培训。培训结束后对两组进行理论考试、技能考试、问卷调查。结果观察组理论成绩和技能成绩高于对照组(P<0.05),学生学习兴趣、团队合作能力、分析解决问题能力、临床思维能力和临床技能等方面优于对照组(P<0.01),教学满意度高于对照组(P<0.001)。结论 CBL教学法联合微信平台用于疼痛科住院医师规范化培训取得了良好效果,值得推广。     

门静脉高压症并发上消化道出血138例手术治疗分析

目的总结门脉高压症并发上消化道出血的临床治疗经验。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年6月138例门静脉高压并发上消化道出血患者的临床资料。结果本组本组138例,61例因保守治疗无效或效果差而行急诊手术,77例经保守治疗病情稳定后行择期手术,术后上消化道出血均停止。急诊手术的手术并发症发生率、术后再出血率两组间差异无统计学意义,但急诊手术对术后肝脏功能有一定影响,术后2月内死亡2例,随访5年死亡5例。结论脾切除加门奇断流术治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血是安全有效的治疗方法,止血效果确切、手术时机的把握和围术期处理是急诊手术成功的关键。     

超声引导下经皮微波固化治疗肝血管瘤

目的探讨经皮微波固化治疗肝血管瘤的临床应用。方法经超声、CT、MRI和活检确诊的82例肝血管瘤,在超声引导下,微波针穿刺入病灶区域微波固化。15例直径>5.0cm的肝血管瘤采用多层面、多点固化,使之完全覆盖。14例多发性肝血管瘤逐个病灶微波固化,53例<5.0cm肝血管瘤一次微波固化完成。靠近大血管的病灶,DF≤0.5cm,热能从低到高,不宜>60W。结果全组微波固化后,原病灶区域超声显示强回声团,超声造影显示无血流信号,无出血、无漏胆、感染等并发症,无1例死亡,随访6～24个月56例原病灶增强CT显示不被强化,部分液化,无新生病灶。结论超声引导下经皮微波固化治疗肝血管瘤改变了手术切除是肝血管瘤治疗的唯一方法的观点。对>5.0cm和<5.0cm及多发性肝血管瘤都适用。该方法微创、安全、操作简单,并发症少。     

2004—2010年上海地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌携带耐消毒剂基因qacA/B情况及动态分析

<正>耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染和社区感染主要病原菌之一,特别是其多重耐药性已引起临床广泛重视[1];同时各种消毒剂的广泛应用,造成了MRSA耐消毒剂菌株在院内的广泛流行。为了解上海地区医院内MRSAqacA/B消毒剂耐药基因携带情况以及随时间的动态变化     

梗阻性黄疸患者术后早期肠内肠外营养支持治疗体会

目的探讨梗阻性黄疸患者术后早期肠内营养和肠外营养治疗的疗效和安全性。方法选择2009年10月—2010年6月在我院肝胆病区住院的梗阻性黄疸且行手术治疗的患者40例,随机分为肠内营养组和肠外营养组,各20例;分别于术后24 h给予肠内营养和肠外营养,共7 d。观察术前、术后8 d患者的一般情况、肝功能、临床营养、并发症等指标的变化。结果 (1)治疗后肠内营养组患者肠功能恢复时间较肠外营养组显著缩短[(42.5±7.2)h与(56.2±10.4)h],平均营养费用较肠外营养组显著减少[(809.5±45.6)元与(1 209.5±125.3)元],差异均有统计学意义(P<0.01);而两组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者术后肝功能较治疗前显著改善(P<0.01),且肠内营养组与肠外营养组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。(3)术后8 d肠内营养组患者上臂围、三头肌皮褶厚度及前清蛋白、转铁蛋白水平与肠外营养组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论梗阻性黄疸术后进行早期肠内营养是安全、有效、合理的营养支持方式。     

HVHF治疗时机对SAP并发急性肾损伤疗效的影响

目的探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发急性肾损伤的治疗时机及其对疗效的影响。方法回顾性分析本院自2006年1月～2010年12月行HVHF治疗的45例SAP患者,采用RIFLE标准分成A组（AKIⅠ期）、B组（AKIⅡ期）、C组（AKIⅢ期）。以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的病死率、ICU住院时间、机械通气时间、连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ和SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐（Cr）、平均动脉压（MAP）等结果进行比较。结果 （1）C组HVHF治疗前APACHEⅡ和SOFA评分、血浆IL-6及病死率均明显高于A、B两组（P〈0.01）;（2）A、B两组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率没有差别（P〉0.05）,但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及ICU住院时间、机械通气时间、连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组（P〈0.05或P〈0.01）;（3）3组HVHF治疗24 h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B两组（P〈0.01）,B组IL-6仍高于A组（P〈0.01）;A、B两组HVHF治疗24 h后APACHEⅡ和SOFA评分显著降低（P〈0.01）,C组变化无显著性差别（P〉0.05）。结论 HVHF能有效辅助治疗SAP;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期（AKIⅠ、Ⅱ期）行HVHF可明显改善SAP的预后,而AKIⅠ期行HVHF的疗效更好。