养老机构照护者对老年人态度现状及影响因素分析

目的了解养老机构照护者对老年人态度现状,探讨其对老年人态度的主要影响因素。方法选取养老机构照护者200人,应用一般资料调查问卷和对老年人态度量表进行调查。结果对老年人态度总分为(152.12±19.74)分,高于中等水平且偏积极。影响对老年人态度的因素为婚姻状况、文化程度、工作单位性质、聘任方式、工作职位、工作年限、工作环境满意度、工作喜爱程度、有无护士资格证、有无养老护理员资格证。结论加强养老机构管理体制建设和运营改革的同时,还应重视养老护理知识和技能的多层次、多渠道培训,促进养老服务队伍持续稳定发展。     

生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的分析生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法选取我院2011年1月至2013年11月收治的宫颈癌前病变及宫颈癌患者252例作为观察组,抽取同期体检人员320例作为对照组,对所有观察组及对照组人员进行人乳头瘤病毒(HPV)、支原体(UU)、衣原体(CT)、白带常规(滴虫、假丝酵母菌、BV)检测,对生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌相关性进行评价分析。结果与对照组相比,观察组HPV感染检出率明显升高,差异具有显著性(P<0.05);观察组CT、UU感染检出率高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组滴虫、假丝酵母菌、BV感染检出率高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论生殖道HPV、CT、UU、滴虫、假丝酵母菌、BV感染与宫颈癌及宫颈癌前病变存在显著相关性。     

护理本科生评判性思维能力研究进展

进入21世纪,医学模式的改变和医学科学的发展对高等护理教育的人才培养提出新的要求。护理专业人才不仅需要具备扎实的护理专业知识和技能,更要具备创新能力和批判意识。国内外的护理教育专家的研究发现,评判性思维能力是高素质的护理人才不可缺少的核心才能之一,而护理本科生又是未来护理岗位上的骨干,因此培养和提高护理本科生评判性思维能力已经成为护理教育的关键目标和任务。     

胃癌组织调节性T细胞浸润的意义及机制

目的探讨胃癌组织中调节性T细胞（regulatory Tcells,Tregs）浸润的临床意义和机制。方法免疫组织化学染色检测80例胃癌组织内Foxp3表达,分析Tregs浸润与胃癌患者临床因素的相关性,及其对预后的预测作用。流式细胞技术检测胃癌细胞株AGS细胞上清对Tregs趋化、诱导和增殖作用。结果Foxp3在胃癌组织中的表达与淋巴结转移和临床分期相关,Foxp3低表达组患者生存期明显长于Foxp3高表达组患者（P=0．028）。流式细胞技术检测显示AGS细胞上清组趋化Foxp3阳性T细胞比例较无血清培养基明显增加[（6．04±1．02）％与（2．19±0．19）％,P=0．011];经AGS细胞上清培养后Foxp3阳性T细胞比例较无血清培养基明显增加[（9．01±0．67）％与（7．68±0．80）％,P〈0．001];AGS细胞培养上清对Tregs增殖无明显作用。结论Tregs在肿瘤组织内浸润可能与胃癌进展相关,对胃癌患者预后可能有预测作用,胃癌细胞可能通过分泌可溶性因子,趋化或诱导生成Tregs导致其在肿瘤中的浸润。     

舒血宁注射液联合替罗非班治疗急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术患者的临床研究

目的 探讨舒血宁注射液联合替罗非班治疗急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术患者的临床研究疗效。方法 选取2018年7月—2021年7月在芜湖市第二人民医院治疗的60例急性心肌梗死患者为研究对象,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组冠脉内注射盐酸替罗非班氯化钠注射液,急诊PCI术中给予10μg/kg,术后0.15 μg/（kg·min）,持续静脉泵入24 h;在对照组基础上,治疗组术后静脉滴注舒血宁注射液,20 mg/次加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者至少治疗3 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Sgarblssa评分、Selvester QRS评分、GQOLI-74评分和Barthel指数评分,心功能指标左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、每搏输出量（SV）和二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度之比（E/Em）,血清可溶性P选择素（sP-sel）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、补体C1q/肿瘤坏死抑制相关蛋白3（CTRP3）、去整合素-金属蛋酶9（ADAM9）、炎症细胞因子粒巨噬细胞集落刺激因子受体α（CSF2RA）、和肽素水平。结果 治疗后,对照组总有效率为80.00%,明显低于治疗组的100.00%（P<0.05）。治疗后,两组改良Sgarblssa评分和Selvester QRS评分明显下降,而GQOLI-74评分和Barthel指数评分均明显升高（P<0.05）,并以治疗组积分改善最为明显（P<0.05）。治疗后,两组LVEF和SV明显升高,而LVEDD、LVESD和E/Em明显下降（P<0.05）,并以治疗组心功能改善最为明显（P<0.05）。治疗后,两组患者血清sP-sel、MCP-1、ADAM9、CSF2RA、和肽素水平明显降低,而CTRP3水平明显升高（P<0.05）,并以治疗组改善最为明显（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合替罗非班治疗急性心肌梗死行PCI术患者可有改善机体细胞因子水平,提高患者生活质量及日常生活能力,有效降低心肌梗死面积。     

现行临床医学专业预防医学教育现状调查与分析

文章对我国不同地区5所高等医学院校师生和附属医院的临床医师进行问卷调查,了解我国现行临床医学专业预防医学教育与临床医师实施健康管理的现状和存在的问题,探索新型临床医学专业预防医学教育模式。结果发现多数师生和医师认为现行临床医学专业预防医学教育的内容、教学形式、实践环节等均不适应临床医学发展的现代趋势;临床医生只注重诊治疾病,不注重健康管理的现象普遍存在。提出遵循现代医学发展规律,构建以健康为中心的新型临床医学专业预防医学教育模式十分必要。     

PGI2对肾缺血再灌损伤兔肠系膜微循环和血液流变性的影响

目的：探讨前列腺素I2（PGI2）对兔肾缺血再灌注（IR）损伤时肠系膜微循环和血液流变性的影响。方法： 采用钳夹肾动脉的方法建立急性肾缺血再灌注损伤模型。日本大耳白兔36只，随机分为：假手术对照（sham）组、单纯缺血再灌注（IR）组和PGI2+IR（PGI2）组。运用微循环显微镜自动摄像分析系统，于肾缺血60 min和再灌注120 min时动态观察肠系膜微循环和测定血液流变学指标。结果： ①缺血期和再灌注期IR组的肠系膜微动、静脉管径减小，血流速度明显减慢，白细胞粘附聚集、白微栓及管周出血增多，全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原含量增高，红细胞变形指数降低，与假手术对照组比较有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。②5-40 ng·kg-1·min-1PGI2可不同程度地影响肠系膜微循环和血液流变性，其中在10 ng·kg-1·min-1PGI2组，微血管管径和流速、白细胞粘附、白微栓、管周出血及上述各血液流变学指标与IR组比较显著差异（P＜0.01或P＜0.05），与假手术对照组比较微血管管径明显增大（P＜0.01），而其余指标无显著差异（P＞0.05）。结论： 肾IR损伤时肠系膜微循环和血液流变性异常，PGI2对其具有明显的预防作用，以10 ng·kg-1·min-1PGI2为最佳有效预防剂量。     

葛根素对糖尿病性白内障大鼠晶状体上皮细胞的保护作用

目的 通过葛根素全身与局部用药治疗糖尿病大鼠白内障疗效的比较,探讨葛根素的最佳用药途径.方法 实验研究.将192只健康无热源SD雄性大鼠按随机数字表法均分为对照组、链脲佐菌素(STZ)组、腹腔注射组及球旁注射组.采用STZ制作大鼠糖尿病模型.对照组与STZ组大鼠腹腔注射生理盐水,腹腔注射组和球旁注射组分别注射葛根素.分别于注射后20、40、60 d检查大鼠的全身情况和晶状体形态;光镜下观察晶状体上皮细胞(LEC)的形态;同时采用生物化学方法检测一氧化氮(NO)含量与一氧化氮合酶(NOS)活性;采用免疫印迹法及反转录聚合酶链反应法检测iNOS蛋白与iNOS mRNA在晶状体中的表达;应用透射电镜和扫描电镜观察LEC的亚细胞结构变化.数据采用两因素析因设计方差分析.结果 注射后20、40、60 d,对照组大鼠晶状体均透明,STZ组大部分晶状体核及核周皮质出现混浊,部分晶状体完全混浊;腹腔注射组和球旁注射组大鼠晶状体仅轻度混浊;光镜下LEC形态对照组无改变,STZ组细胞体积缩小,胞核浓缩,赤道部皮质出现大量特征性空泡性改变;而60 d腹腔注射和球旁注射组大鼠LEC形态为STZ组20 d时的改变;晶状体NO与NOS含量,iNOS蛋白与iNOS mRNA的表达对照组一直处于极低水平,未见表达及上调;随实验时间延长,STZ组NO2-/NO3-含量逐渐增多,NOS活性、iNOS蛋白与iNOS mRNA的表达与上调逐渐增强,在20、40及60 d均明显高于对照组(F=684.09,P＜0.01),腹腔注射及球旁注射组以上指标在各个时限点均明显低于STZ组,但仍高于对照组(F=1938.62,P＜0.05).透射电镜和扫描电镜观察,对照组大鼠LEC未见异常,STZ组LEC呈异常改变且病变逐渐加重.线粒体肿胀变性,粗面内质网结构不清,部分核固缩且大小不一,核周间隙加大(F值分别等于14 590.65和177.85,P＜0.001).晶状体纤维间窝球状结构逐渐消失,膜破裂脱落堆积形成球样小体;腹腔注射组和球旁注射组大鼠LEC细胞核与晶状体纤维正常,但可见少许线粒体肿胀、内质网扩张及细胞间隙增宽.结论 葛根素腹腔注射与球旁注射两种给药途径对糖尿病大鼠LEC均有保护作用并且疗效相当.     

2007—2009年福建省立医院医院感染现患率调查分析

目的了解福建省立医院医院感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染。方法按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,于2007-2009年各年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2007-2009年医院感染现患率分别为5.67%、6.97%、4.57%(x~2=8.970,P=0.011),例次现患率分别为6.26%、7.45%、5.11%(x~2=7.846,P=0.020),均以2008年最高,差异有统计学意义。医院感染部位以呼吸道居首位,占65.69%,其次为泌尿道(11.11%)、手术部位(5.56%);医院感染高发科室为综合重症监护室(30.50%)、血液病科(24.66%)、神经外科(17.10%)、神经内科(11.31%);医院感染病原体以革兰阴性菌为主,占所有病原体的66.18%,其中鲍曼不动杆菌所占比例呈上升趋势,2007-2009年其构成比分别为18.31%、20.00%、21.43%。结论加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,提高医务人员感染控制意识与水平,对降低医院感染率具有重要意义。     

腺病毒介导的小鼠可溶性endoglin和可溶性血管内皮生长因子受体-1重组蛋白的构建和功能初步鉴定

目的 构建腺病毒介导的小鼠可溶性endoglin(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)重组蛋白,观察其对内皮细胞管化及滋养细胞迁移的影响.方法 提取小鼠胎盘组织总RNA,通过RT-PCR获得sEng和sFlt-1 cDNA,插入到穿梭载体pAdTrack-CMV中,获得pATC-sEng和pATC-sFlt-1质粒,转化其至pAdeasy-1受体菌,选阳性克隆转染293A细胞,获得Ad/sEng和Ad/sFlt-1,制备高滴度病毒液.用病毒感染COS7细胞,检测sEng和sFlt-1蛋白表达,并通过成管和划痕实验观察两种蛋白对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)管化和BeWo细胞迁移的影响.结果 成功获得sEng和sFlt-1重组腺病毒,其滴度分别为2.2×1011pfu/ml和2.0×1011pfu/ml.感染COS7细胞后,sEng和sFlt-1蛋白均较高表达,并能抑制HUVEC管化及BeWo细胞迁移,两者有协同作用.结论 构建的腺病毒介导的小鼠sEng和sFlt-1重组蛋白对血管生成和滋养细胞迁移有明显抑制作用.