重症监护病房泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因分析

目的了解重症监护病房（ICU）泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性和基因型。方法收集2006年2月至8月从ICU中段尿培养中分离的20株产ESBLs的大肠埃希菌进行6种β-内酰胺酶基因的检测。结果20株菌中检出TEM基因11株（55％），CTX-M-1基因10株（50％），CTX-M-9基因3株（15％），SHV基因2株（10％），OXA-1基因1株（5％），OXA-10基因未检出。结论我院ICU泌尿系感染大肠埃希菌产ESBLs基因主要是TEM和CTX-M-1基因，其次为CTX-M-9和SHV基因，OXA-1基因阳性率低，而OXA-10基因未检出。     

正常胎儿出生前后心脏功能变化的分析

目的：探讨胎儿出生前后左右心室收缩及舒张功能的变化。资料与方法：本文分析５０例正常妊娠胎儿２０～４０周左右心室房室瓣口舒张期血流的Ａ／Ｅ比值及主、肺动脉瓣口血流速度的变化，同时比较１４例足月妊娠与４１例出生后新生儿的左右心室舒张收缩功能变化。结果：正常妊娠时，随孕周的增加左右心室房室瓣口血流速度Ａ／Ｅ比值逐渐降低，主动脉及肺动脉瓣口收缩期血流峰速逐渐增加。胎儿出生后左心室舒张期房室瓣口血流速度Ａ／Ｅ比值明显下降，主动脉瓣口血流峰速明显增快；右心室房室瓣口血流及肺动脉瓣口血流速度无明显变化。结论：正常妊娠期左右心室的舒张功能及收缩功能随孕周增加逐渐加强，胎儿出生后左心室舒张功能及收缩功能明显加强，而右心室舒张功能及收缩功能无变化。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理34例

微创经皮肾镜取石术 (PCNL)具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。 2 0 0 2年 9月 ,我院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石 34例 ,获得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 34例 ,其中男 2 1例 ,女 1 3例。肾鹿角形结石 1 1例 ,肾多发性结石 2 3例 ,结石大小 (2 .0cm×1 .4cm)～ (4.0cm×6 .2cm) ;合并尿路感染 6例 ,合并血尿 5例 ,肾功能不全 2例 ;2 5例 1次取石成功 ,8例在 1次取石后 5～ 7d行 2次取石 ,1例 3次取石成功 ,术后留置肾造瘘管、导尿管、双J管。2　护理2 1　术前护理2 .1 .1　心理护理。由于PCNL是一项…     

超氧化物歧化酶及游离脂肪酸检测在胰岛素抵抗疾病中的应用

目的 探讨超氧化物歧化酶(SOD)及游离脂肪酸(FFA)检测在胰岛素抵抗疾病中的应用价值.方法 选择300例2型糖尿病(DM2)患者,其中150例合并非酒精性脂肪肝(NAFLD),空腹采血检测超氧化物歧化酶(SOD)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素(INS)、葡萄糖(FPG)、脂类等实验室指标,同时做肝脏瞬时弹性检查(FibroScan)和受控衰减参数(CAP);选择150例体检健康者为对照组,做相同检测.结果 糖尿病组和合并NAFLD组检测结果进行对比,各项指标的差异均具有统计学意义(P＜0.05),糖尿病组、合并NAFLD组与对照组的检测结果进行对比,各项指标的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 超氧化物歧化酶及游离脂肪酸检测在胰岛素抵抗疾病中有重要的应用价值.     

处方合理性与合理用药指标间的关系研究

目的研究探讨处方合理性与合理用药指标间的关系,总结其临床意义。方法选取某院2009年7月至2011年7月收治的患者1816例,将其处方进行整理,对其合理性进行统计分析,并观察处方合理性与合理用药指标间的关系。结果 1816例处方中,存在不合理的有54例,占3.0%,其中以药物的用法用量的不合理率最高,占24.1%(13/54),其次为联合用药的不合理,占20.4%(11/54),与其他不合理用药指标比较有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义;在众多影响用药合理性的因素中,抗生素使用种类、药费、年龄为主要的因素,期间有一定的相关性(r=0.31,0.32,0.40,P<0.05),具有统计学意义。结论某院处方的统计表明,处方用药方面基本合理,不合理率较低,但抗生素的不合理应用已成为临床上一个突出的问题,需要继续重视抗生素的临床应用问题,减少临床耐药,以促进合理用药,具有重要的临床意义。     

HLA基因多态性与临床疾病易感性的研究

人类白细胞抗原HLA的检测最初用于器官移植，但近年来，HLA作为免疫遗传基因在与免疫调节有关的疾病中所扮演的重要角色愈来愈受到重视。现就HLA的分型方法及与其某些临床疾病的关系作一综述。     

灵芝菌丝体碱提水溶性多糖工艺条件及对羟自由基的清除作用

通过单因素实验对影响碱提灵芝茵丝体多糖的各种因素进行了研究，确定提取条件为：提取温度65℃，提取时间4h，碱料(体积：质量)比4：1，碱液浓度0．5mol／L．在此条件下提取并对所得水溶性多糖的抗氧化作用进行了初步研究，表明其对羟自由基有较好的清除能力，在一定范围内清除率与糖的质量浓度呈正相关．     

盆腔包裹性积液的超声诊断和超声引导下穿刺治疗

盆腔包裹性积液的超声诊断和超声引导下穿刺治疗周听玉，张珏华，王诚，常才，叶蓉上海医科大学妇产科医院（２０００１１）盆腔包裹性积液是妇科常见病，往往继发于盆腔手术及盆腔炎症。超声诊断是目前诊断包裹性积液的常用方法．且可在超声引导下进行穿刺、诊断和治疗。...     

妇产科疾病的介入性超声检查(104例分析)

本文104例共分三组:经腹壁进行羊膜腔穿刺、腹腔穿刺置引流管及盆腔肿块穿刺,共54例;用阴道探头经阴道行卵巢内膜囊肿、陈旧性宫外孕穿刺,共5例;经阴道宫腔取绒毛及疑难计划生育手术,共45例。超声引导下穿刺成功率高,简便安全、能提高取材率、避免盲目性和组织损伤;盆腔肿块的穿刺还能达到诊断及治疗的目的。     

替米沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

目的观察替米沙坦对单侧输尿管梗阻（UUO）模型大鼠肾间质纤维化（RIF）的影响,并探讨其可能机制。方法将24只大鼠随机分为假手术组（给予假手术）、模型组和替米沙坦组（采用UUO法制备大鼠RIF模型）各8只。手术前2 d开始,替米沙坦组给予替米沙坦10 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1。术后2周处死大鼠, 测定血清尿素氮（BUN）、血肌酐(Scr),光镜观察肾间质病理改变,免疫组织化学法检测肾组织α 平滑肌肌动蛋白（α SMA）和纤维连接蛋白(FN)。结果模型组与替米沙坦组大鼠血清Scr、BUN上升,与假手术组比较均差异有显著性（均P＜0.05）;模型组、替米沙坦组RIF程度均较假手术组明显增高（均P＜0.05）;模型组α SMA、FN的表达增加,与假手术组比较均差异有极显著性（均P＜0.01）;替米沙坦组与模型组比较,α SMA、FN的表达下降,均差异有显著性（均P＜0.05）。结论α SMA和FN在UUO模型RIF过程中在肾组织中表达显著增高;替米沙坦能降低UUO大鼠BUN、Scr水平,改善肾功能,抑制UUO大鼠肾组织α SMA和FN表达上调,减少UUO 大鼠RIF面积。