河南省普通人群丙型肝炎感染的相关因素

目的了解现阶段河南省普通人群的丙型肝炎感染的相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2012年4—7月,采取多阶段抽样的方法,选择全省30个项目县（区）1—75周岁的常住居民开展问卷调查,采集静脉血,并检测HCV抗体和核酸。结果共调查32203人,多因素Logistic回归分析显示,既往有偿采供血史（OR=11．60,95％CI：6．56～20．52）、输血史（OR=5．97,95％CI：3．71～9．60）、纹身（OR=2．66,95％CI：1．37～5．17）、不规范注射行为（OR=1．93,95％CI：1．29～2．90）和手术史（OR;1．82,95％CI：1．25～2．65）是感染丙肝的相关因素。结论为减少丙肝传播,应继续开展无偿献血和血液安全筛查,严格遵守卫生学标准开展卫生诊疗服务,普及丙肝防治知识,倡导积极健康的生活方式。     

河南省抗HIV治疗效果及耐药变异分析

目的 研究河南省人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者应用高效抗逆转录病毒治疗后治疗效果及耐药变异产生情况.方法 对采用2种治疗方案的河南省HIV/AIDS患者进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞数、耐药变异基因型监测.结果 2种治疗方案都在部分HIV/AIDS患者身上取得病毒载量抑制和提升CD4+T淋巴细胞数效果,但用药后均有耐药变异发生,2005年D4T/ddI/NVP、AZT/ddI/NVP高度耐药相关突变率分别为19.7%,16.2%;2006年分别为19.4%,19.5%.结论 河南省HIV/AIDS患者应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗基本上取得了预期的疗效,但在应用逆转录酶抑制剂后有耐药变异发生,且多为交叉耐药、多药耐药.所以应用逆转录酶抑制剂时要加强耐药监测,规范管理,及时调查用药以节省有限的药物资源并防止耐药株的产生.     

河南省暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的 了解河南省暗娼人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况和行为特征.方法 用重复横断面调查的方法对河南省部分市县的暗娼人群进行行为学和血清学监测.结果 2003-2006年各暗娼哨点HIV抗体阳性率均低于1%,与客人每次都用安全套的比例仍较低.结论 河南省暗娼人群HIV感染率较低,但疫情呈蔓延扩散趋势,需要加大对该人群的干预力度.     

河南省2005-2008年艾滋病抗病毒治疗评估:患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量分析

目的 为评估和预测河南省艾滋病抗病毒治疗状况,分析患者CD4+T淋巴细胞和病毒载量.方法 通过"河南省艾滋病检测实验室网络数据库"收集河南省艾滋病人群2009年CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测结果及相关信息.对其中未治疗和2005-2008年加入一线抗病毒治疗人群(＞13岁)的检测结果构成比进行横断面研究.结果 在2009年上、下半年河南省未治疗的艾滋病人群中,CD4+T淋巴细胞检测＜200个/μl者均＞20%(χ2=2.059,P=0.151),200～350个/μl者的构成比则由上半年27.61%上升到下半年的29.41%(χ2=4.636,P=0.031),＞350个/μl者的构成比从上半年51.49%下降到下半年的48.60%(χ2=9.767,P=0.002).在未治疗的艾滋病人群中,病毒载量＞10 000 copy/ml和＞30 000 copy/ml者所占百分比分别为34.53%和19.65%.2005-2008年间加入一线抗病毒治疗的艾滋病人群中,治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞＞350个/μl者的构成比越高(χ2=148.689,P＜0.001),＜200个/μl者的构成比则越低(χ2=46.686,P＜0.001);同时,病毒载量＜500 copy/ml者的构成比越低(χ2=9.066,P=0.003),＞10 000 copy/ml者的构成比则越高(χ2=6.597,P=0.010).结论 河南省多年来进行的艾滋病一线抗病毒治疗疗效显著,但随着治疗时间的增加,治疗失败的风险也逐渐加大,应及时进行耐药监测,更换治疗方案.同时应加强未治疗人群的检测,加大抗病毒治疗的投入并扩大纳入治疗的范围.     

河南省豫东南地区420例HIV感染者亚型分析

目的了解河南省豫东南地区HIV-1流行株的亚型及序列变异特征。方法在河南省豫东南地区的上蔡县及尉氏县采集420例有偿献血HIV-1感染者静脉血，分离单个核细胞（PBMC），用套式聚合酶链反应（nest—PCR）对单个核细胞中前病毒脱氧核糖核酸（DNA）的膜蛋白（env）基因进行扩增，并对其C2-V3及邻区350～450个核苷酸序列进行了测定和分析。结果420份样品间的基因离散率为8．37％。与国际A—E亚型参考序列及部分地区B’亚型代表株序列相比较，河南省上蔡县及尉氏县的420个毒株及流行与我国云南德宏、四川等地的B＇亚型毒株序列接近，均属于泰国B’亚型，基因离散率为6．94％。系统树分析显示，420份样品仍和泰国B’亚型聚集，远离其他国际亚型。对V3环四肽序列的分析表明，具有泰国B’亚型基因型GPOQ的300例，具有欧美B’亚型的GPGR的70例。结论根据以上数据及其他资料提示，目前河南省上蔡县及尉氏县的既往献血人群中，泰国B＇亚型依然占主导地位，该流行区毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型HIV-1毒株密切相关。但是根据其离散率及系统树的结果提示，既往献血人群中泰国B’亚型有向其他亚型进一步变异的趋势，应引起有关部门的注意。     

河南省感染10年以上且未接受抗病毒治疗的HIV感染者调查分析

目的了解河南省感染10年以上且未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的现况。方法采用横断面调查的方法,对河南省7个县区内感染时间大于10年且未接受抗病毒治疗的HIV感染者进行调查,了解其感染途径、感染时间、配偶感染、经济收入及社会认知等情况;采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞、HIV病毒载量及丙型肝炎病毒抗体。结果 101例HIV感染者中84例合并丙型肝炎病毒感染(83.17%);67.33%(68例)为36~45岁的青壮年,体质指数(BMI)平均为24.25 kg/m2,其中,97%大于18.5 kg/m2;CD4+T淋巴细胞数为530.50(444.75~686.75)个/μl;长期不进展者19例(18.81%),长期不进展者CD4+/CD8+比值明显小于非长期不进展者(Z=1.860,P=0.002)。结论部分感染时间大于10年且未接受抗病毒治疗的HIV感染者身心状况良好;加强对HIV感染者的健康教育,可改善感染者的身心健康。     

河南省丙型肝炎流行特征研究

目的了解现阶段河南省普通人群丙型肝炎感染状况和流行特征.方法采用多阶段抽样方法,于2012年4-7月在18个省辖市抽取30个县(区),每县(区)抽取2个调查点,对1 ～75周岁的普通人群进行问卷调查,并采集静脉血标本检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体和核酸.结果共调查32 203人,1 ～ 75周岁人群抗-HCV、HCV RNA调整流行率分别为0.64%和0.35%,男女性抗-HCV调整流行率分别为0.60%和0.68%,HCV RNA流行率分别为0.37%和0.33%,抗-HCV阳性率和HCV-RNA阳性率均呈现随年龄增加而增长的趋势;城市人群抗-HCV和HCVRNA阳性率分别为0.58%和0.32%,农村人群分别为0.41%和0.19%.结论经综合防治措施实施,目前河南省属丙型肝炎低流行区,流行呈整体水平较低、个别地区高的特点.     

用两种PCR方法对HIV-1测定的敏感度对比分析

目的:探讨用Roche公司生产的Combas Amplicor HIV-1病毒载量检测试剂与巢式RT-PCR法检测HIV-1这两种检测方法之间的相关性。方法:将81份HIV-1阳性患者血浆样本首先用Combas Amplicor病毒载量检测试剂盒检测出病毒拷贝数/ml,根据病毒拷贝数对数/ml的多少分为5组。再用巢式RT-PCR法对以上样本进行重复测定,观察以上2种检测方法的相关性。结果:用巢式RT-PCR法对用Combas Ampli-cor病毒载量检测的病毒拷贝数/ml分为2.000~2.999组;3.000~3.999组;4.000~4.999组;5.000~5.999组和>6.000组病毒拷贝数/ml的检测阳性率分别为87.5%(7/8),93.75%(30/32),95.83%(23/24),100%(14/14)和100%(3/3)。结果表明,随着病毒拷贝数/ml的增高巢式法检测的阳性率也相应增高。结论:巢式RT-PCR由于具有操作简单,价格便宜等优点可作为AIDS的初步筛查,指导抗AIDS药物治疗等使用,对于基层而言是一种简便易行的方法。     

四逆汤质量标准探讨

四逆汤是《中国药典》2 0 0 0年版收载的品种 ,由附子、甘草、生姜三味药材组成 ,具有温中祛寒、回阳救逆之功效。为了有效控制产品质量、保证用药安全 ,本文对该产品的质量标准进行了探讨 ,建立了其毒性成分乌头碱的含量测定方法 ,并对甘草进行了鉴别。1 仪器与试药　TU - 190 1双光束紫外分光光度计 (北京普析通用仪器有限责任公司 )。乌头碱对照品、甘草酸铵对照品 (中国药品生物制品检定所 ) ,四逆汤 (本厂生产 )。2 试验方法与结果2 1乌头碱的含量测定2 1 1对照品溶液的制备 :精密称取经 10 5℃干燥至恒重的乌头碱对照品 10mg ,置 …