粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎的不良反应及护理

目的对舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎发生的不良反应进行护理观察及分析。方法对512例过敏性结膜炎的患者舌下含服粉尘螨滴剂的治疗过程进行全程指导、护理观察,治疗完成后继续进行电话随访2周～6年,平均25个月,记录治疗中、治疗后患者的各种反应和不适,对出现不良反应的患者立即通知其回院检查并及时进行处理。结果通过对512例治疗患者全程护理观察,其中52例出现不良反应(10.16%):51例系轻微不良反应,其中36例系原过敏症状加剧,15例出现新的局部或全身过敏反应,表现皮肤、消化系统及运动系统反应,1例严重过敏反应(0.2%),表现为过敏性紫癜。4～13岁组的不良反应发生率高于14～28岁组和29～50岁组,但14～28岁与29～50岁两组间不良反应发生率差异无显著性。过敏原为单品种者不良反应发生率低于二类和三类或以上品种者,二类品种者不良反应发生率低于三类或以上品种者。第2和3周发生不良反应者占不良反应人数的73.08%。结论通过观察和回访发现粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎出现不良反应与年龄有关,儿童易患;与过敏原种类多寡有关,过敏原品种越多,不良反应发生机率越高;不良反应多出现在第2、3周。     

左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年前列腺手术中麻醉效果的比较

将择期行前列腺电切术的80例老年患者,随机均分为观察组与对照组（各40例）,分别采用0．5％左旋布比卡因与0．5％布比卡因行蛛网膜下腔麻醉（腰麻）。观察组患者腰麻的感觉神经阻滞级别、维持时间分别为第（7±4）胸神经和（224±28）min,与对照组的第（6±3）胸神经和（227±30）min相似（均P〉0．05）。注药后5—30min,对照组平均动脉压为（71±8）～（72±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,低于观察组的（75±9）mmHg（P〈0．05）。两组低血压和恶心的发生率明显不同,低血压分别为10％（4／40）与30％（12／40）,恶心分别为0％（0／40）与15％（6／40）（均P〈0．05）。采用0．5％左旋布比卡因腰麻用于行前列腺电切术的老年患者与0．5％布比卡因腰麻有相似的麻醉效果,但对血流动力学的影响及不良反应少,更适合用老年患者。     

同种异体输血对受血者机体免疫调节作用的研究进展

同种异体输血作为临床重要的治疗手段之一，是抢救急性失血等危重患者最行之有效的方法，也是各种外科大手术能顺利进行的重要保证。一直以来，人们非常重视同种异体输血可能引起的一些传染性疾病，采取了多种严格措施加以防范，并取得了令人满意的效果。直到20世纪70年代Opelz首先提出同种异体输血对受血者机体免疫功能具     

扁桃体炎诱发儿童银屑病临床扁桃体切除术2例

目的分析对2例扁桃体炎诱发儿童银屑病行扁桃体切除术的临床疗效及应用价值。方法选取2013年3月~2013年10月我院收治的2例确诊为扁桃体炎诱发儿童银屑病的患儿作为研究对象,均采用抗生素、维生素、中药汤剂等药物进行基础治疗,均行扁桃体切除术,并进行术前、术后的全面护理,观察患者术后的临床疗效。结果进行常规药物治疗及扁桃体切除术后,2例患者的银屑病皮损面积及病情严重程度评定指标(PASI积分)、皮损面积评分、皮肤瘙痒程度评分与治疗前相比,具有显著差异(P<0.05)。术后患者治疗效果均较好,无皮肤瘙痒、干燥、眼睛干燥、感染等不良反应的发生,术后进行3~12个月的随访,均无银屑病复发。结论对扁桃体炎诱发儿童银屑病行扁桃体切除术,并结合药物治疗及全面护理,临床疗效显著,具有推广及应用的价值。     

角膜异物剔除术的护理干预

角膜异物是眼科门诊常见的眼外伤,异物多以铁屑为主,而铁质角膜异物进入角膜达到24 h即可在角膜上产生铁质沉着,形成一个棕色的铁锈环,从而加深对角膜的损害;如果此类角膜异物处理不当可影响严重视力.因此,对于角膜异物应及时进行剔除处理,并加强相应的护理,积极预防角膜感染及减少相应并发症的发生.近年来,我科对510例角膜异物患者给予及时、有效的治疗与护理,临床效果良好.报告如下.     

口腔念珠菌病患者口内菌株的检出和药敏性观察

选取2011年11月～2012年11月来我院进行治疗的100例口腔念珠菌病患者,随机将他们分为治疗组与对照组,利用含漱法来采集患者的口腔假丝酵母菌标本,采用CHROMagar假丝酵母菌显色培养基对这些酵母菌实施分离性鉴定。结果治疗组(A组)与对照组(B组)中的假丝酵母菌的检测率分别为80%和15%;两组的MIC值比较有差异,有着显著性的意义(P<0.05)。口腔念珠菌病患者耐药的现象一般不出现,MIC值与实际的疗效有着一定程度上的相关性,但是MIC值的高低与实际疗效存在一定程度差异。     

超声在外伤性脾破裂诊断及随访中的应用

<正>外伤性脾破裂是外科常见的急腹症,严重时可造成腹腔内大出血,导致失血性休克,危及患者生命,及时正确诊断外伤性脾破裂对提高抢救成功率非常重要。超声作为简便、快速、无创的检查手段,在脾破裂的诊断中起着十分重要的作用。本组回顾分析我院收治的222例经临床确诊的脾破裂患者的超声图像,现报道如下。资料与方法一、临床资料2006年1月至2013年12月我院收治的222例脾破裂患     

外科术后自控镇痛泵的应用观察

目的 探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled extradural analgesia,PCEA)及静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)2种镇痛方法用于外科手术后镇痛的效果.方法 181例普外科手术后患者随机分为2组,分别采用PCEA和PCIA镇痛,比较2组的镇痛效果及不良反应.结果 PCEA和PCIA组VAS评分分别为(2.31±0.67)和(2.51±0.59)分,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛总有效率分别为95.6%和82.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);分别有2例和13例出现不良反应,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCEA用于普外科术后镇痛疗效好,不良反应少,值得临床推广.     

氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术患者的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术患者血流动力学和炎性细胞因子的影响。方法选取2009年3月-2010年12月骨科病房收治的100例ASAⅠ～Ⅱ级择期骨科手术需全麻的患者,按照随机原则分为对照组和实验组,每组50例。监测插管后注入脂肪乳的对照组和插管后注射氟比洛芬酯注射液的实验组的HR、MAP、拔管后的口述疼痛评分、VAS评分、术前和术后的Hs-CRP、IL-6、TNF-α。结果实验组患者T1、T2、T3时点的HR和MAP、口述疼痛评分、各时段VAS评分、术后Hs-CRP、IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛不但可有效预防骨科手术患者术后急性疼痛,而且能降低机体炎性反应,增加血流动力学的稳定性。     

微创经皮肾镜取石术并发症的原因分析

目的应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石、肾盂和输尿管上段结石,并对其出现的并发症进行分析,探讨其预防和处理。方法对本组162例患者进行MPCNL手术,对术中和术后出现的并发症进行观察、处理,并进行回顾性分析,探讨其并发症发生的原因。结果本组患者行MPCNL术的疗效满意,对其并发症进行处理的结果满意。结论MPCNL具有疗效肯定、安全实用、损伤小、出血少等优点,是治疗复杂性肾、肾盂和输尿管上段结石的理想方法之一,但有一定的并发症。预防和处理的关键为合理选择患者,充分的术前准备,术中的操作轻柔,术后严密观察病情变化并及时处理。