种植骨髓间充质干细胞的甲壳质人工神经修复周围神经缺损

目的：骨髓间充质干细胞(bone marrow stem，MSCs)在体外可以诱导分化为周围神经的许旺细胞，通过MSCs和生物降解支架材料复合后构建成的神经套管，探讨其桥接修复周围神经缺损的效果和MSCs的体内分化去向。方法：实验于2003—04／2004—02在北京大学人民医院创伤骨科实验室完成。培养纯化的成年大鼠MSCs，传代扩增。建立大鼠坐骨神经缺损的动物模型，缺损长度0．5cm，实验分3组，每组8只SD大鼠，各组均取右侧为实验侧，左侧为正常对照。A组：复合MSCs的甲壳质神经套管桥接组；B组：单纯神经套管桥接组；C组：造成神经缺损后原位神经移植组。术后4周和8周分别计算坐骨神经功能指数，行神经电生理和组织学检测评价疗效。结果：各组动物均有不同程度感觉和运动神经功能的恢复。术后8周各组的再生的神经纤维已越过套管缝合口，A，B，C组坐骨神经功能指数分别为45．2&;#177;1．32，54．2&;#177;1．47，66．5&;#177;1．40；运动神经传导速度分别为(36．10&;#177;3．71)，(32．89&;#177;4．01)，(25．45&;#177;3．78)m／s。上述各指标及远端神经轴突面积各组间比较均有：A组优于B组，B组优于C组，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：复合了MSCs的甲壳质神经套管修复周围神经缺损的效果优于单纯的甲壳质套管组，单纯套管组优于神经移植组。     

中药超声透入对骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的影响

目的：研究中药超声透入对大鼠股骨骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的影响。方法：建立27只SD成年大白鼠的股骨骨折模型，随机分成3组，超声组每日予骨折部位行低强度超声治疗，实验组予以中药为耦合剂的低强度超声透入治疗，对照组给予假刺激，分别在术后10d、20d、30d每组各处死大鼠3只取标本（骨痂）行Ⅰ、Ⅱ型胶原的免疫组化染色观察。结果：10d时Ⅰ型胶原表达在三组比较差异无显著性意义，Ⅱ型胶原表达在实验组高于对照组（P〈0．05），超声组与对照组比较差异无显著性意义；20d时型胶原表达在实验组高于对照组（P〈0．05）、超声组与对照组比较差异无显著性意义，Ⅱ型胶原表达在实验组明显高于对照组（P〈0．01），超声组高于对照组（P〈0．05）；30d时Ⅰ型胶原表达在实验组明显高于对照组（P〈0．01），超声组高于对照组（P〈0．05），Ⅱ型胶原表达在三组比较差异无显著性意义。结论：中药超声透入有促进骨折愈合的作用，其机制有可能是：在早中期促进Ⅱ型胶原表达，在中后期促进Ⅰ型胶原表达。     

莫菲氏滴管液面高度与输全血红细胞损失的实验研究

莫菲氏滴管液面高度与输全血红细胞损失的实验研究解放军２５２医院（保定０７１０００）果海青梁安珍李莲芬关旭明边红放输血是临床的抢救及治疗措施之一。目前国内外普遍使用的一次性输血器，莫菲氏滴管（以下称滴管）内血液平面的位置（即滴管液面位置）在操作常规上未...     

1例罕见Ehlers-Danlos综合征患者临床特征与护理

１例罕见Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ综合征患者临床特征与护理第四军医大学西京医院（７１００３２）傅菊芳王小方李蕊杨宏宇丁丽Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ综合征，又称弹力纤维发育异常综合征，是一种遗传性疾病。主要表现为皮肤变薄，易碎，创伤后出血不止，皮肤松弛...     

中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用评价

目的:研究中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用。方法:选取2015年3月至2016年3月海南省中医院接诊的60例先兆流产患者作为本次研究对象。对照组采用常规医疗干预;观察组采用中医整体化医疗模式及临床路径干预。观察2组患者治疗前后SAS、SDS评分,治疗后并发症情况,健康教育达标率,包括疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息。结果:整体化治疗后,SAS、SDS评分均小于对照组(36.70±6.39、38.92±7.81)分vs(42.32±7.20、44.38±6.29)分(P0.05);观察组并发症总发生率小于对照组16.66%(5/30)vs43.33%(13/30);观察组疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息达标率均优于对照组[90.00%(27/30)、83.33%(25/30)、86.66%(26/30)、93.33%(28/30)、90.00%(27/30)]vs[50.00%(15/30)、66.66%(20/30)、70.00%(21/30)、63.33%(19/30)、73.33%(22/30)](P0.05);观察组治疗总有效率优于对照组93.33%(28/30)vs70.00%(21/30)(P0.05);观察组总满意度优于对照组93.33%(28/30)vs66.66%(20/30)(P0.05)。结论:中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用效果显著,能缓解患者不良情绪,提高患者保胎成功率,增进医护患3方沟通,监督,参与,提高患者满意度。     

“鼻敏方”联合盐酸左西替利嗪治疗变应性鼻炎50例临床研究

目的:观察中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗变应性鼻炎的临床疗效及其对Th1(Th1辅助细胞)/Th2(Th2辅助细胞)/Th17(辅助性T细胞17)/Treg(调节性T细胞)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组服用中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊,对照组单独服用盐酸左西替利嗪胶囊,2组均治疗28d。分别于治疗第1天、第14天、第28天观察并比较2组患者症状积分、体征积分和VAS评分,酶联免疫吸附(Elisa)法检测血清总免疫球蛋白E(IgE)、白介素(IL)-4、IL-12、IL-17A、IL-35的含量,比较2组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗第14天,治疗组症状体征积分、VAS积分略低于对照组,血清总IgE、IL-4、IL-17A略低于对照组,IL-12、IL-35略高于对照组,差异均无统计学意义(P0.05),治疗第28天上述指标组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第28天,治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%(P0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05),均在停药后消失。结论:中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型变应性鼻炎有较好的临床疗效,其机理可能与纠正失衡的Th1/Th2/Th17/Treg细胞因子网络有关。     

穴位刺激调控法联合认知疗法干预慢性肾衰竭患者情绪障碍的临床研究

目的:研究穴位刺激调控法联合认知疗法干预慢性肾衰竭3~4期(CKD3~4期)患者焦虑和抑郁的临床疗效。方法:将具有焦虑和(或)抑郁的50例CKD3~4期的患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均给予中西医综合治疗,治疗组在此基础上给予穴位刺激调控法+认知疗法治疗,并采用汉密顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密顿焦虑量表14项(HAMA-14)及肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)]评价疗效。结果:(1)心理健康状况比较:研究组在治疗3个月后其抑郁和焦虑均较治疗前得到明显改善,且在治疗4周后抑郁程度较治疗前减轻,在治疗2周后焦虑症状较治疗前得到缓解,而对照组焦虑和抑郁均较治疗前加重。(2)肾功能比较:两组治疗后Scr均较治疗前下降,e GFR较治疗前上升,但两组组间比较,患者治疗前后Scr、e GFR、BUN比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位刺激调控法联合认知疗法的心理干预方式可明显改善CKD3~4期患者焦虑和抑郁的不良情绪。     

RFID智能定位信息管理系统在菌(毒)种保藏中的应用

正近年来,随着传染病防治、科研及医药生产活动的规模不断扩大,病原微生物的使用机会也大大增加。病原微生物菌(毒)种是国家重要的生物资源,其保藏具有特殊要求。菌种和病毒都需要保持稳定性状和基因,以便于日后的科学研究~([1-2])。对于公共卫生事业来说,生物安全是重中之重,出于对生物安全方面的考虑,应该对实验室人员、菌(毒)种保藏、操作规范、个人防护、消毒设施、销毁等方面严格把控,国家出台的相关法律法规也明确规定菌(毒)种保藏     

无接触智慧门诊就诊流程优化及实施效果

目的 探讨优化后的无接触智慧门诊运行效果,为进一步完善就诊流程提供依据。方法 在医院信息系统中的门诊系统基础上优化就诊全流程、全环节,包括线上挂号、择医、预约,智能就诊,集成信息管理等。实施1年后选取其中6个月(2020年7～12月)与优化前同期(2019年7～12月)比较效果。结果 与优化前比较,优化后门诊月均公众号关注例次、新增绑卡例次明显增多,自助机办卡例次、自助机挂号例次、自助机缴费例次、人工窗口结算例次明显下降;优化后患者排队等候时间、就诊往返医院次数、院内重复排队次数显著减少或降低,医生诊断时间显著延长,患者满意度显著提高(均P<0.01)。结论 无接触智慧门诊提高了患者就诊效率,从而提高了患者满意度。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理应急综合管理

目的总结新型冠状病毒肺炎防控中方舱医院护理应急综合管理方法。方法迅速组建护理应急管理团队,实施护理应急综合管理,包括统筹管理分组实施,建章立制优化流程,设置岗位明确职责,护理安全管理(保障患者安全管理、联合协作病区安全管理、护士职业防护安全管理),患者心理应激干预及救援护士心理危机干预。结果自2020年2月5日开舱至3月9日休舱,收治患者1 848例,转院521例,出院1 327例;核酸标本采集5 020例次;无医护人员职业暴露感染。结论通过规范和因地制宜的管理策略,精准实施各项护理工作,保证了方舱医院患者集中隔离和救护工作的有序、安全、高效开展。