飞秒激光让白内障切除更精准

患白内障的周先生一个月前,周先生例行体检,体检医生告诉他,右眼有白内障,对于这个结果,周先生很吃惊。他说：＂我今年才59岁,感觉白内障是老年人才得的病,我这个年纪是否太早了呢？我喜欢开车看报纸,在单位里从事管理工作,视力对于我来说很重要。＂很快周先生挂了浙江大学附属第二医院姚克教授的专家号,检查结果确诊为白内障,唯一的办法就是手术。＂姚教授听了我的工作特性和对视觉的要求后,就推荐我做飞秒激光白内障手术。了解到飞秒激光的优点后,我马上同意采用这种先进的方式。＂接到医院的手术通知,周先生一身轻便地就到医院里了,因为姚教授告诉他,这样的手术,次日上午就能出院。     

肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床症状及治疗分析

目的分析肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床资料,并探讨治疗方法,为提高疗效提供依据。方法以2012年3月-2013年3月确诊的小儿哮喘患儿80例作为研究对象,其中40例肺炎支原体感染引发的哮喘患儿作为观察组,40例非肺炎支原体感染诱发哮喘的患儿为对照组,分别对两组患儿临床症状进行观察记录,并进行分析。结果 40例观察组患儿发热33例占82.5%,其中体温>37.3℃17例占42.5%,体温>38℃14例占35.0%,体温>39℃2例占5.0%;40例对照组患儿发热18例占45.0%,其中体温>37.3℃14例占35.0%,体温>38℃4例占10.0%;观察组与对照组患儿的喘息发生特点、发热、肺部感染等临床表现不同。结论观察组患儿比对照组患儿的症状更加严重,在对肺炎支原体感染引发哮喘的患儿进行治疗时应采用大环内酯类抗菌药物、支气管扩张剂和糖质激素吸入治疗相结合的方式,并辅以日常护理治疗。     

“种德收福”周医生--记中国好人、北京大学第一医院肾脏内科副主任周福德

“橘井泉香,种德收福”。这是一个患者对北京大学第一医院（简称北大医院）肾脏内科副主任周福德的由衷赞誉;有患者在网络上留言：“周福德总是微笑的表情,对于病人来说,就是一剂心灵的良方,一个微笑不仅拉近了医患之间的关系,更为病人以后的治疗打下了信任的基础。”从医近30年,他坚持“做医生是一种信仰”、“做医生是积德”,以“德行”和“福气”持续地影响着周围的人,传递着医者正能量,给每位罹患病痛的朋友带来复元的希望。一位患者为他编了一首歌--《北大肾一一家亲》;2014年8月,周福德荣登“中国好人榜”;9月30日,中国文明网刊登头条文章《“好医生”周福德》,将这位中国好人的故事讲给更多的人,也感动了更多的人。     

浦东某建筑工地外来务工人员高血压患病调查

目的：了解上海市浦东新区某建筑工地外来务工人员高血压患病率,为健康服务提供依据。方法：随机整群抽样法抽取某一工地,对全部240名外来务工人员进行统一血压测量。结果：高血压发病67人,标化患病率为36．17％,高于上海市常住人口同年龄组患病率。结论：该建筑工地外来务工人员高血压患病率高于上海市常住人口患病率,应加强健康教育。     

从体制上破解医疗体系桎梏才是关键

正所谓医联体,就是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,由一所三级医院联合若干所二级医院或社区卫生服务中心组成,目的是引导患者分层次就医,而非大病小病都全往三级医院跑。制度设计的初衷是想改变三级医院人满为患、患者就医艰难且部分高端医疗资源浪费,而基层社区医疗机构却"无人可治"的尴尬局面。可以试想,推行医联体后,中国医疗卫生领域将会形成金字塔式的就医格局,群众能够分层诊疗,轻微病、常见病、慢性病患者分散在一二级医疗机构,三级医院居于医疗体系的顶端,     

药物淋巴细胞刺激试验在药物性肝损伤诊断中的意义

目的评估药物淋巴细胞刺激试验(drug lymphocyte stimulation test,DLST)对药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)临床诊断的意义。方法对84例临床诊断为DILI、17例疑诊、17例有服药史的非DILI患者行DLST检测,结合其人口学资料、临床分型、临床生化指标等进行非随机对照的回顾性分析,进一步评价DLST在临床的应用价值。结果 101例临床诊断或疑诊DILI患者中,共36例DLST阳性,DLST特异度为98.6%,在所有DILI患者中(包括过敏特异质和遗传特异质)敏感度35.6%。DLST阳性与RUCAM有较好的相关性(P=0.015)。结论药物淋巴细胞刺激试验对药物导致的肝损伤具有较高的诊断特异性,结合RUCAM评分可提高DILI的诊断标准性。     

高血压患者血压水平和脉压及脉压指数与蛋白尿的关系

目的高血压患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及脉压指数(PPI)与蛋白尿的关系,并进一步评价各自在反映蛋白尿严重程度上的优劣和(或)一致性.方法将所有研究对象按SBP≥180 mm Hg(68例)、160～179 mm Hg(81例)、140～159 mm Hg(57例)分为3组;按DBP≥110 mm Hg(59例)、100～109 mm Hg(79例)、90～99 mm Hg(67例)分为3组;按PP≤40 mm Hg(39例)、41～60 mm Hg(61例)、61～80 mm Hg(56例)和大于80 mm Hg(43例)分为4组;按PPI≤0.400(50例)、0.401～0.500(70例)、0.501～0.600(62例)和大于0.600(17例)分为4组.采用全自动散射比浊仪及全自动生化分析仪测定所有研究对象的尿蛋白和血脂水平,比较各组蛋白尿的发生率.结果各组间性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均无显著性差异.随收缩压、舒张压、脉压及脉压指数的增加,蛋白尿的发生率明显增高(%P%<0.05).结论收缩压、舒张压、脉压水平和脉压指数与蛋白尿的发生密切相关,且4者在反映蛋白尿的发生上具有较好的一致性.     

胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折分析

目的：探讨胫骨髓内钉（Ⅱ型）与单侧外固定架闭合复位固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法选取我院胫腓骨下段骨折患者60例,分别采用胫骨髓内钉（Ⅱ型）治疗（观察组,n=30）与单侧外固定架（对照组,n=30）治疗,对两组术后的疗效进行评价,同时比较两组患者术后的骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组的优良率显著高于对照组（96.7％,76.7％,P＜0.05）。观察组患者术后的骨折愈合时间明显短于对照组。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（6.7％,23.3％,P＜0.05）。结论胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折效果确切,并发症少,骨折愈合快、值得临床广泛推广和应用。     

39例复杂肝胆管结石病经多肝切除治疗后的临床疗效及并发症

目的：探究与分析39例复杂肝胆管结石病经多肝切除治疗后的临床疗效及并发症。方法39例复杂肝胆管结石病患者作为临床研究对象,观察患者经多肝切除术治疗后的临床疗效及并发症情况。结果共有36例患者完成了结石清除,清除率为92.31%。对患者进行了6～36个月的随访,其中共有3例患者出现了复发,占7.69%,但未出现死亡病例。患者总并发症发生率为30.77%。结论针对复杂肝胆管结石病患者采用多肝切除术治疗后可取得显著的临床疗效,但治疗过程中仍可出现较多的手术并发症,需进一步研究与推广。