海洛因依赖者患肺结核15例的临床分析

目的 通过对海洛因得患肺结核１５例的临床观察，试图发现此类病例的临床特点。方法 分析近５年武汉市病医院及十二医院住治疗的海洛因依赖 的肺结核病人的一般情况及临床特点。结果 本组的病例符合吗啡类药物依赖诊断标准。男１３例、女２例、２６－３８岁占８６．７％，初治占６０．０％。病情较重，员肺占６０．０％合并症多。服经顺从性差，无１例能坚持治疗６个月，治疗失败率１００．０％，１０例菌阳病例均未阴转。结论     

规则抗结核治疗中并发其它脏器结核病的分析

收集两个医院近10年间抗结核治疗过程中原有病变明显吸收好转、而又出现了其它脏器结核病26例患者。现将结果报道如下。　　对象与方法　26例患者中男性12例,女性14例,年龄19岁～59岁,平均30岁,初始以INH、RFP、PZA、SM(EMB)治疗20例,以INH、PAS、SM治疗6例,经初始方案治疗原有肺结核病变明显吸收好转,胸水吸收,颈淋巴结核明显缩小或消失,在疗程的1～8月内出现了其它部位或脏器结核病,详见表1、2、3。　表1　原有结核病及新发结核病情况(例)原有结核病新发结核病结脑△颈淋巴结核骨结核结核性胸膜炎锁骨上淋巴结核型肺结核82型肺结…     

胸壁结核手术时机及手术方法的探讨

胸壁结核 90 %以上呈哑铃型 ,一部分位于肋间肌外 ,一部分位于肋间肌内 ,壁层胸膜的外侧 ,中间经肋间肌 -窦道相通。传统治疗方法 :行全身抗结核治疗一段时间 ,待血沉恢复正常 ,无明显活动性结核病时 ,再行手术彻底清除病灶内酐酪坏死物质 ,切除病变段肋骨 ,以肌瓣填充残腔 ,然后加压包扎[1] 。这种局限性胸廓成形术对于单发、病变范围不大的胸壁结核疗效较好 ,但对于多发或病变范围较大 ,合并非特异性感染者难以施行。而较大范围的胸廓成形术 ,对于青年及未婚者往往难以接受 ,亦存在失败的可能。近 3年我们对不同病变范围的胸壁结核 ,在行…     

胸腔镜肺切除术治疗耐药肺结核的疗效分析

目的探讨胸腔镜下肺切除术治疗耐药肺结核的可行性及安全性。方法回顾性分析自2010年1月至2014年1月武汉市医疗救治中心胸外科手术治疗的39例耐药肺结核患者。依据手术方式分为常规开胸肺切除术组（开胸组）24例,胸腔镜肺切除术组（胸腔镜组）15例,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后带管天数、住院天数及术后并发症等。结果39例患者均顺利完成手术。开胸组与胸腔镜组的手术时间分别为（217．8±36．7）min、（112．3±37．6）min,差异有统计学意义（t=8．65,P=0．000）;术中出血量（482．4±139．6）ml、（213．2±95．3）ml,差异有统计学意义（t=6．56,P=0．000）;术后疼痛评分分别为（7．32±1．14）分、（4．08±1．04）分,差异有统计学意义（t=6．01,P=0．000）;术后带管时间分别为（9．0±7．3）d、（8．O±4．9）d,差异无统计学意义（t=0．47,P=0．643）;住院天数分别为（14．8±5．1）d、（13．9±4．2）d,差异无统计学意义（t=0．57,P=0．571）;术后90d开胸组及胸腔镜组痰菌阴转率分别为95．8％（23／24）及100．0％（15／15）,差异无统计学意义（Fisher精确概率,p=1．000）。两组患者均无支气管胸膜瘘出现。术后随访12～48个月,未见手术相关的死亡。结论胸腔镜肺切除术治疗耐药肺结核病患者安全可靠,优于常规开胸手术。     

肺隔离症4例报告及文献复习

肺隔离症为先天性肺疾病，临床少见。Ｓａｖｉｃ１９７９年报告５４７例［１］。我国至１９９６年４月共报告１７７例［２］。本文总结了我院１９８６～１９９７年４例经手术后病理学证实的肺隔离症，结合文献复习、讨论如下。１临床资料４例患者中男２例，女２例。年龄分...     

慢性肺曲霉菌病的外科治疗分析

目的分析手术治疗慢性肺曲霉菌病的安全性及有效性。方法手术治疗的慢性肺曲霉菌病病人47例,观察病人临床特征、手术方式、术后并发症及远期疗效,总结手术治疗的时机、安全性及有效性。结果47例病人中单纯型曲霉菌病3例(6.4%),复杂型曲霉菌病44例(93.6%)。合并肺结核34例(72.3%),咯血41例(87.2%);上叶病灶39例(83%);主要手术方式为肺叶切除24例(51.1%),复合肺叶切除术15例(31.9%);术后并发漏气6例(12.8%),胸内残腔3例(6.4%);术后复发1例(2.1%),余均治愈。结论慢性肺曲霉菌病多继发于肺结核并引起咯血,采取肺切除术治疗并发症少,复发率低,安全有效,合理的手术方式及技巧可减少术后并发症。     

老年人胸腔积液的临床特点

老年人胸腔积液报道较少，现将我院近十年收治的１００例老年胸腔积液患者临床及治疗与１００例青年胸腔积液患者进行对比分析，报道如下。１临床资料１．１一般资料本文２００例患者均经Ｘ线、Ｂ超或胸穿抽液证实为胸腔积液。老年组：男８０例，女２０例，年龄６０～７８...     

手术及药物联合治疗浅表淋巴结结核580例

目的探讨浅表淋巴结结核的理想治疗方法.方法5年内对580例结节、脓肿、溃疡型浅表淋巴结结核,在常规抗结核治疗的同时,采用手术方法切除肿大的淋巴结,彻底清除坏死物质,缝合伤口置引流片.不能Ⅰ期愈合者改为伤口换药直至愈合.观察疗效及复发率(随访1～5年).结果580例全部治愈,无一例严重并发症.伤口Ⅰ期愈合403例,平均愈合时间8 d,Ⅱ期愈合177例,平均愈合时间30.3 d.随访1～5年,复发21例(3.62%).这21例再次手术均获治愈,失访1例.结论手术及药物联合治疗是治疗临床各种类型浅表淋巴结结核的理想方法.