影响急诊科护理告知效果的因素及对策

探讨急诊科履行护理告知中存在的影响因素,如急诊工作性质特殊而护理人员配备不足,护理理念陈旧,护理人员法律意识的欠缺,缺乏有效的质量评价标准,患者的维权意识不断增强,并提出对策.提高急诊护理告知效果对急诊护理质量提高、改善护患关系、减少护患纠纷、提升医院整体形象都有很大的促进作用.     

浅谈《金匮要略》肌肤甲错脉因证治

肌肤甲错，为局部或全身皮肤粗糙、干燥、角化过度，外观皮肤黑褐色、如鱼鳞等的一种临床症候，《金匮要略》里大概有四篇论述了具有肌肤甲错临床症候的疾病，其分别是虚劳、肺痈、肠痈、黄汗，各篇分别论述了肌肤甲错的病因病机，兼有的临床症状。其各有特色，相互之间又有联系。但其总的病因病机不外乎为“淤”，“虚”。     

经腹与腹腔镜下筋膜内子宫切除术后临床对照分析

目的 探讨腹腔镜下与经腹筋膜内子宫切除术后的临床效果的比较。方法 选取近年因子宫肌瘤、子宫腺肌症、顽固性功血等指征行腹腔镜下筋膜内子宫切除术病例102例及同期行经腹筋膜内子宫切除术病例110例，比较两组术中、术后情况。结果 腹腔镜手术组与经腹手术组比较且有术后发病率低、肛门排气及下床活动时间早、住院时间短、术后疼痛轻微、恢复良好等优点，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术后患者的恢复明显优于经腹筋膜内子宫切除术，值得临床推广使用。     

食品过敏原指纹图谱快速检测研究(三)--花生总蛋白2-DE指纹图谱和蛋白点MALDI-TOF/MS分析

目的建立一种简捷、准确、快速检测食品过敏原的方法。分析花生总蛋白2-DE(2-dimensionelectrophoresis)指纹图谱与蛋白点MALDI-TOF/MS分析联用的可行性。方法新鲜生花生去皮搅碎后丙酮去脂,PBS抽提总蛋白,冻干得初提样品,试剂盒精提,双向电泳IEF选择11cm非线性胶条(pH=3-10)溶胀上样,平衡后转移胶条在电泳槽中进行第二向SDS-PAGE垂直电泳(10%),考染后扫描图像进行计算机分析处理,同时在胶上任意选择两个蛋白点切胶、脱色、消化后进行MALDI-TOF/MS分析。结果2-DE指纹谱图显示花生总蛋白的分布范围较窄,主要是一些中、小分子量的中性、弱酸和弱碱性蛋白,用PDQuest2-DAnalysis分析软件对此2-DE图谱分析可以发现其中共有178个特征性蛋白点。以花生总蛋白2-DE指纹图谱为基础,进一步对单个蛋白点进行MALDI-TOF/MS指纹图谱分析,结果显示每一个蛋白点都具有自己特征的分子量峰和图谱形状,无需进行肽片段混合物的分析、检索亦可完全区分不同的蛋白点,从而可以对食品过敏原进行更深入、更准确的指纹图谱检测。结论食品过敏原总蛋白2-DE指纹图谱与蛋白点MALDI-TOF/MS指纹图谱分析联用可以更好的进行食品过敏原指纹图谱快速检测研究。     

食品过敏原指纹图谱快速检测研究(一)--鲫鱼、鲢鱼总蛋白2-DE指纹图谱分析

目的建立一种简捷、准确、快速检测食品过敏原的方法。分析鲫鱼和鲢鱼总蛋白2-DE(2- dimension electrophoresis)指纹图谱,确定食品过敏原指纹图谱快速检测的可行性。方法取新鲜鲫鱼和鲢鱼,去内脏和鱼鳞,在预冷的丙酮中搅碎,用丙酮去脂,PBS抽提总蛋白,PBS透析,冻干得初提样品。用Clean—up Kit 试剂盒对两种鱼的总蛋白初提样品进行精提。双向电泳第一向IEF选择13 cm非线性胶条(pH=3-10),采用溶胀方法上样,达到平衡后转移胶条进行第二向SDS-PAGE垂直电泳(10％),银染,脱色后扫描图像进行计算机分析处理。结果 2-DE图像显示鲫鱼和鲢鱼总蛋白主要是中等分子量蛋白,呈弱酸性和弱碱性,其蛋白点既有相同点也有差异点。结论通过2-DE指纹图谱分析完全可以区分这两种不同的鱼类,对于差异性蛋白点可以给出明确的判定。     

非脱垂子宫改良阴式切除术临床分析

目的:比较非脱垂子宫改良阴式切除术与传统阴式切除术的手术效果。方法:对48例行非脱垂子宫改良阴式切除术患者和同期46例行传统阴式切除术患者的手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数及术后1年随访情况进行比较分析。结果:改良组在各指标上均优于传统组(P<0.01,<0.05),术后1年随访改良组阴道残端愈合不良病例数较传统组少。结论:非脱垂子宫改良阴式切除术明显优于传统术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗盆腔脓肿15例疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的临床效果。方法选取因盆腔脓肿在该院行腹腔镜手术的病人15例为治疗组，另将同期行保守性治疗的病人19例设为对照组，比较两组病人治疗后的疗效及随访情况。结果腹腔镜治疗组术后体温及白细胞恢复正常时间、腹痛消失时间及住院时间等均显著性优于对照组，治疗后输卵管通畅率亦显著性高于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术可作为诊治盆腔脓肿的有效方案。     

四君子汤对无水乙醇诱导的小鼠急性胃肠黏膜损伤的保护作用

目的 研究四君子汤对乙醇诱导的小鼠急性胃肠黏膜损伤的保护作用。方法 将60只小鼠随机分为6组：对照组、模型组、奥美拉唑（阳性药,4 mg·kg^-1）组和四君子汤低、中、高剂量（4、6、8 g·kg^-1）组,每组10只,连续ig给药14 d后,在造模前全部小鼠禁食禁水24 h,末次给药1 h后,除对照组外,其余各组小鼠每只ig无水乙醇10 mL·kg^-1诱发急性胃肠黏膜损伤。造模1 h后,脱颈椎处死小鼠后开腹,取出胃及十二指肠,观察胃黏膜的损伤情况并拍照,分析小鼠胃黏膜损伤分数、治疗指数;HE染色观察胃及十二指肠黏膜病理组织学变化;试剂盒法检测血清丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（SOD）水平; Westernblotting法检测胃肠组织白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-10 （IL-10）和肿瘤坏死因子-α （TNF-α）蛋白表达水平。结果 胃黏膜损伤评价结果显示,与对照组比较,模型组小鼠胃黏膜有明显出血带;与模型组比较,各用药组小鼠胃黏膜损伤有不同程度的改善,损伤分数均显著降低（P＜0.05、0.001） ,四君子汤高剂量组治疗效果最好,治疗指数达到72.54%,与阳性药奥美拉唑治疗效果相当。HE染色结果显示,模型组小鼠胃及十二指肠腺体排列紊乱,黏膜上皮细胞大量坏死、脱落,四君子汤发挥明显改善作用。与模型组比较,四君子汤中、高剂量组以及奥美拉唑组小鼠血清中MDA水平显著下降（P＜0.001）、SOD活性显著升高（P＜0.05、0.001）,胃及十二指肠组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著下降（P＜0.05、0.01、0.001）,IL-10蛋白表达显著增加（P＜0.01）。结论 四君子汤可能通过抑制炎症和抗氧化应激反应对乙醇诱导的小鼠急性胃肠黏膜损伤发挥保护作用。