17578例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的探讨液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2009年1月～2010年12月进行宫颈TCT检查的患者17578例,按照Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,对其中发现细胞学异常的患者行阴道镜下活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果,并对其中组织学异常患者进行社会人口学调查。结果17578例液基细胞学检查结果中ASC—US以上病例为1280例,阳性检出率为7．28％,其中LSIL确诊为湿疣和CINI共179例,HSIL确诊为CINⅡ、Ⅲ38例;ASC—US、ASC—H和AGC确诊为湿疣和CIN共141例（其中CINⅡ和Ⅲ7例）。50岁以上、农村及无业人员、暂住人口以及小学及以下文化人群中CINⅡ、Ⅲ级的比例较其他人群显著增高（P〈0．05）。结论TCT技术在宫颈癌筛查中的准确度较高,是一种有效的宫颈疾病筛查方法,针对高危人群进行重点筛查,并对其中异常患者行组织学确诊可有效降低宫颈癌的发生率。     

衢州地区宫颈病变患者HPV感染分子流行病学分析

目的分析衢州地区1 280例宫颈病变女性中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)21种基因型的分子流行病学特点。方法对衢州地区1 280例宫颈病变的女性进行21种HPV基因型分型检测,比较不同基因型的流行病学特点。结果本组病例中总HPV感染率为55.31%(708/1280),其中HR-HPV感染率为38.83%,LR-HPV感染率为16.48%,高危型最常见类型为HPV 16、58、52,低危型最常见类型为HPV6、11。HR-HPV亚型中16、58、52是主要的独立影响因素,而LR-HPV亚型中6、11是主要的影响因素。HPV单一型感染率11.1%,两种亚型合并感染率42.9%,三种亚型合并感染率30.6%,四种及以上亚型合并感染率15.4%。不同年龄段感染HPV及感染HR-HPV的比例均有显著性差异,最高为31～40岁组,分别占67.39%和50.58%,其次为21～30岁组,分别占61.75%和45.78%,HPV感染与宫颈病变程度呈正相关。结论本研究提供了衢州地区宫颈病变女性的21种HPV基因型分子流行病学资料,为本地区宫颈癌的临床防治工作提供了可靠的科学依据,对本地区今后疫苗的开发、应用也具有重要价值。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法回顾性分析了56例CSEA和58例静吸复合全麻（GA）病例的麻醉前及术中、术后的HR、MAP、PaCO2、SpO2等临床资料。结果两组气腹后较气腹前HR都明显增快、MAP明显升高（P〈0.05）,其中GA组比CSEA组上升幅度明显（P〈0.05）;CSEA组PaCO2气腹后明显上升（P〈0.05）,GA组无明显差异,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;GA组较CSEA组麻醉后SpO2高（P〈0.01）,麻醉后副反应较大、住院天数较长（P〈0.01）。结论CSEA用于妇科腹腔镜手术较之GA具有较多优点,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗多囊卵巢综合征的临床对照分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值及特点。方法:回顾性分析近年行腹腔镜下卵巢打孔术的28例PCOS患者和行开腹手术的32例PCOS患者的临床资料,观察术前、术后激素变化情况以及术后排卵和妊娠情况,并将两者进行对照比较。结果:两组患者治疗前后LH、T和LH/FSH值改变均有显著性差异(P<0.05);术后FSH值及组间各值比较无统计学差异(P>0.05)。恢复正常月经周期率及排卵率两组比较无显著性差异(P>0.05),但术后妊娠率腹腔镜组(73.08%)显著高于开腹组(42.86%),P<0.01,两组均以半年内妊娠率最高,各为73.68%和91.67%。结论:腹腔镜卵巢打孔术与开腹手术治疗PCOS比较更具优越性,值得临床推广应用。     

急性酒精中毒时纳络酮的用药时段与头痛程度的关系

目的探讨抢救急性酒精中毒患者应用纳络酮用药时段与酒醒后头痛程度的关系。方法采用随机分组对照法。实验组80例急性酒精中毒患者采取大量补液后应用纳络酮的方法，而对照组80例采取开始治疗时即使用纳络酮的方法。观察对比患者清醒后头痛程度。结果实验组清醒后头痛程度明显弱于对照组。结论大量补液后再应用纳络酮抢救急性酒精中毒患者对解决酒后头痛疗效显著，值得临床推广使用。     

错配修复基因MSH5多态性与非小细胞肺癌的易感性研究

目的探讨错配修复基因MSH5 C85T多态性与非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)易感性的相关性。方法采用PCR-限制片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP),对中国人群107例NSCLC患者和120名健康体检者进行候选基因MSH5 C85T多态性分析,后期随机抽取50%标本进行测序验证。结果 NSCLC组MSH5基因C85T多态性CC、CT、TT基因型频率分别为59.8%、35.5%、4.7%,对照组分别为78.3%、20.0%、1.7%,NSCLC组CT、TT基因型频率高于对照组(χ2=9.170,P=0.002;OR=1.855,95%CI=1.229~2.798);NSCLC组C/T等位基因频率分别为77.6%、22.4%,对照组分别为88.3%、11.7%,NSCLC组T等位基因频率高于对照组(χ2=9.405,P=0.002;OR=1.923,95%CI=1.253~2.950);后期随机抽取的50%标本测序结果与RFLP完全相符。结论在中国人群中,MSH5 C85T多态性与NSCLC易感性呈显著相关。     

红花黄色素注射液联合抗VEGF药物治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞

目的：分析红花黄色素注射液联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的疗效和安全性。

方法：选取2017-04/2021-12于南昌大学附属眼科医院接受治疗的非缺血性CRVO合并黄斑水肿患者91例91眼，随机分为观察组(47例47眼，采用红花黄色素注射液联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗)和对照组(44例44眼，采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗)。随访11mo，观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)和中心凹视网膜厚度(CRT)改善情况，并记录视网膜出血完全吸收、抗VEGF药物注射次数、缺血性CRVO发生情况及全身和眼部并发症发生情况。

结果：治疗后1、2、3、5、7、9、11mo，两组患者BCVA和CRT均较治疗前显著改善，且治疗后3、5、7、9、11mo，观察组患者BCVA和CRT均优于对照组(均P<0.05)。治疗后5、7、9、11mo时，观察组患者视网膜出血完全吸收率均高于对照组(P<0.05)。随访期间，观察组患者抗VEGF药物注射次数明显少于对照组(4.83±1.05次 vs 5.75±1.01次，P<0.05)，缺血性CRVO发生率明显低于对照组(21% vs 86%，P<0.05)，且两组患者均未出现与治疗相关的全身和眼部并发症。

结论：红花黄色素注射液联合抗VEGF药物是治疗非缺血性CRVO安全有效的方法，可显著改善视力，降低CRT，该治疗方案与抗VEGF药物单药治疗相比可增加视网膜出血完全吸收率、减少抗VEGF药物注射次数、减少缺血性CRVO发生率。