栗锦迁教授诊疗胸痹常用方

正栗锦迁教授为天津市首批名中医,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临床上擅长以益气、温阳、健脾、化痰、活血治疗冠心病、慢性心功能不全、心律失常、高血压病、糖尿病、脑血管疾病、失眠等老年病、常见病。栗师注重经典,擅用经方,可谓"经方"之家,处方时药少而精,甚或煎服之法亦从原义,尤其对于有毒性的药物,更是如此。胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一     

氯胺酮、咪达唑仑及丙泊酚对发育期神经元细胞内钙的影响

目的：探讨氯胺酮、咪达唑仑及丙泊酚对大鼠发育期海马神经元细胞内钙浓度的影响．方法：将原代培养第5日的大鼠海马神经元用10μmol／L的Ca2＋指示剂Fluo-4共孵育30min洗涤后,分别加入150μmol／L氯胺酮,咪达唑仑3μmol／L,丙泊酚10μmol／L,采用激光共聚焦显微镜选定多个细胞分别测定荧光强度的变化．结果：氯胺酮使体外培养第5日的海马神经元代表钙浓度的荧光强度明显下降[（987±307）vs（766±226）,P〈0．05],咪达唑仑,丙泊酚均使体外培养5d的海马神经元荧光强度明显升高[（1707±514）vs（2663±572）,（1057±353）vs（1749±708）,P〈0．05]．结论：阻滞NMDA受体的氯胺酮降低发育期海马神经元细胞内钙浓度,而兴奋GABA。受体的咪达唑仑,丙泊酚则会升高细胞内钙浓度．     

富血小板纤维蛋白凝胶析出液对人牙髓细胞体外矿化的影响

目的探索富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)凝胶析出液对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)体外矿化的影响。方法组织块法培养hDPCs。采用Choukroun一步离心法制备PRF凝胶。将新鲜制备的PRF凝胶浸泡于DMEM培养基中,于第7d取析出液。用PRF凝胶析出液孵育hDPCs 3d后更换矿化诱导液。采用茜素红染色和RT-PCR检测人牙髓细胞矿化的潜能。结果矿化诱导21d后,茜素红染色观察到实验组有少量钙结节生成,而对照组无钙结节生成;RT-PCR结果显示,实验组hDPCs碱性磷酸酶(ALP)的表达为对照组的1.5倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PRF凝胶析出液可促进人牙髓细胞矿化。     

龙胆泻肝汤在现代妇科学的应用

龙胆泻肝汤是中医方剂中适应范围较广的方剂之一，溯其源流，同名异治的方散见于《兰室秘藏》、《卫生宝鉴》、《保婴撮要》、《医方集宜》、《外科正宗》、《医方集解》、《张氏医通》及《杂病源流犀烛》等，而以上方剂又以《医方集解》所载最为通行。现将近10年有关《医方集解》所载之龙胆泻肝汤用于妇科疾病治疗的文献综述于下。     

风险管理在儿科护理管理中的应用

目的:探讨风险管理在儿科护理管理中的作用效果.方法:选择2007年2月～2009年2月收治的227例患儿为对照组,实施常规护理;选择2009年3月～2011年2月收治的250例患儿为实验组,根据对照组患儿出现的相关护理风险对其进行风险管理;并对两组患儿的护理风险及家属的焦虑程度进行比较.结果:实验组患儿出现的护理风险明显低于对照组(P＜0.05);实验组患儿家属SDS及SAS量表评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:风险管理可有效降低儿科护理风险的发生,有效改善患儿预后及家属的焦虑情绪,提高患儿治疗期间的生活质量.     

MTA-1和Ezrin在乳腺癌组织中的表达及其相关性探讨

目的 探讨肿瘤转移相关基因MTA-1和细胞骨架连结蛋白Ezrin在乳腺癌组织中的表达及两者之间的相关性和与乳腺癌临床病理的关系.方法 分别应用分子原位杂交及免疫组织化学sP法检测80例乳腺癌组织和15例正常乳腺组织中MTA-1 mRNA、Ezrin蛋白的表达,分析两者之间的相关性及与乳腺癌患者病理类型、年龄、临床分期、淋巴结转移等参数的关系.结果 正常乳腺组织MTA-1 mR.NA(13.3%)、Ezrin蛋白(20.0%)的表达率明显低于乳腺癌组织中MTA-1 mRNA(66.2%)和Ezrin蛋白(68.7%)的表达率,P＜0.05;MTA-1 mRNA与Ezrin蛋白的表达呈正相关(r=0.634,P=0.000);MTA-1 mRNA和Ezrin蛋白在乳腺癌中的表达与肿瘤临床分期和淋巴结转移状态相关,P值均＜0.05;与患者年龄、肿瘤大小、病理类型无相关性,P值均＞0.05.MTA-1+/Ezrin+组的无病生存率低于MTA-1-/Ezdn- 组(X2=7.610,P=0.006).结论 提示MTA-1和Ezrin在肿瘤转移中具有协同作用,高表达组患者的临床预后差与肿瘤淋巴转移有关.     

胸大肌皮瓣在老年人口腔口咽晚期癌手术中的应用

目的:探讨胸大肌皮瓣在老年人口腔口咽晚期癌挽救手术中的临床应用价值.方法:自2000年7月至2003年10月,我院为31例60岁以上口腔口咽晚期癌患者实施手术,并对遗留的大块组织缺损采用胸大肌岛状肌皮瓣一期整复.结果:29例患者安全度过围手术期,1例在术后第2天死于呼吸衰竭,另一例在术后第2天死于消化道应激性溃疡导致的失血性休克.29例胸大肌肌皮瓣中27例完全成活,1例肌皮瓣皮肤坏死而肌肉成活,1例远端部分皮肤坏死.无其它严重并发症出现.25例获随访2个月至3年,3例于术后半年至1年内肿瘤复发死亡,5例于1～3年间死亡.其余存活病例胸大肌皮瓣形态大体较好,语音和吞咽无明显障碍.结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血供丰富,操作相对简单,安全性高,非常适合应用在老年人口腔口咽晚期癌手术中整复大型组织缺损,并有助于提高手术治疗效果和患者的生活质量.     

站立位超声检查在精索静脉曲张伴相关疼痛中的应用价值

目的 探讨站立位超声检查在精索静脉曲张伴相关疼痛不适患者中的应用价值。方法 收集因下腹部、阴囊疼痛不适就诊,临床经初步检查疑似为精索静脉曲张的患者68例,采用平卧位与站立位两种体位方式下的超声检查,对比精索静脉曲张的检出率,分析两种体位下超声测量值与精索静脉曲张患者疼痛程度有无相关性。结果 站立位下左、右两侧精索静脉内径,左、右两侧精索静脉反流分级的超声测值均大于平卧位,差异有统计学意义(P<0.05)。站立位下精索静脉曲张的检出率与平卧位相比,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,平卧位左侧精索静脉内径、站立位左侧精索静脉内径和反流分级与患者疼痛程度呈正相关。结论 站立位可提高相关疼痛不适患者中精索静脉曲张的检出率;站立位左侧精索静脉内径和左侧精索静脉反流分级与患者疼痛程度密切相关。     

心理教育干预在舌癌并发抑郁症患者的应用

我们运用心理教育干预减轻舌癌患者的抑郁发生 ,取得良好的效果。常用的心理教育包括行为治疗、咨询或心理治疗、教育以及社会支持。临床资料1999年 11月～ 2 0 0 2年 8月共收治 6 1例患有不同程度抑郁症的舌癌患者 ,入院时患者都有不同程度的睡眠障碍、抑郁心境、疲劳感、焦虑     

云南产灯盏细辛的生药学鉴别

目的 对云南产灯盏细辛(灯盏花)进行生药学鉴别.方法 研究了药材的基源、性状特征和显微特征.结果与结论 灯盏细辛的药材性状和不同器官显微组织构造的鉴别特征明显.研究结果可为云南灯盏细辛质量标准的制定和利用提供依据.