原代培养人嗜铬细胞瘤细胞的生长和分泌特征

目的观察体外培养的人嗜铬细胞瘤细胞生长和分泌的特征。方法连续分次消化人嗜铬细胞瘤组织，进行细胞原代培养；用细胞计数方法测定生长曲线，同时收集细胞液，用高效液相色谱分析法测定其中儿茶酚胺的水平，绘制时间-分泌曲线。结果在培养的第3天，原代培养的人嗜铬细胞瘤细胞数目开始逐渐增多，第6天达高峰，第7天后细胞数目减少；在细胞培养第1～2天，细胞液中去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度明显下降，第2～8天无明显变化，多巴胺（DA）浓度在1～8天无明显变化。结论人嗜铬细胞瘤在体外培养时，增殖不显著，但分化明显，其儿茶酚胺的水平，在培养最初明显下降。     

苹果酸舒尼替尼抑制膀胱癌T24细胞系的体外增殖

 摘要：目的：探讨苹果酸舒尼替尼对人膀胱癌T24细胞系体外增殖的影响。方法：取人膀胱癌T24细胞系悬液, 分别加入浓度为0.625、1.25、2.5、5、10 和 20μmol/L的苹果酸舒尼替尼,分别于24、48、72 h进行处理,用细胞毒抑制实验（MTT法）检测药物对其生长的影响。结果：苹果酸舒尼替尼可浓度依赖性抑制人膀胱癌细胞系T24细胞增殖,当药物浓度>5μmol/L时,苹果酸舒尼替尼与顺铂比较,对T24细胞系具有更强的抑制作用（P<0.05）。这种抑制作用随着药物培育时间延长（24、48、72ｈ）而增强,表现为IC50值显著降低, 但其抑制能力与顺铂比较无显著差别（P>0.05）。结论：苹果酸舒尼替尼可呈浓度和时间依赖地抑制膀胱癌T24细胞系增殖。     

前列腺癌根治术后尿失禁的病因及防治

前列腺癌根治术,包括开放、腹腔镜、机器人辅助,是根治局限性前列腺癌最常用的方法之一。尽管手术对肿瘤控制有很好的效果n],但其主要并发症尿失禁（urinaryincontinence,UI）却严重影响着患者的术后生活质量心0,应引起足够的重视。     

前列腺潜伏癌的尸检研究

通过尸检发现的前列腺癌也被称为前列腺潜伏癌。了解前列腺潜伏癌有助于全面认识前列腺癌,指导临床工作。现有的尸检研究提供了前列腺潜伏癌的患病率、Gleason评分、肿瘤体积、前列腺包膜外侵犯以及空间分布等重要信息。然而,不同的研究在研究时间、人群、研究方法以及结果呈现方面存在差异,使得整合这些结果较为困难。本文综述了目前前...     

经会阴途径穿刺确诊的前列腺癌大体病灶空间分布

  目的  探讨经会阴途径穿刺确诊的前列腺癌大体病理的病灶空间分布特点。  方法  北京协和医院2013年11月至2015年3月经会阴前列腺穿刺阳性且阳性区数≤ 6区的前列腺癌根治术后标本61例, 根据大体病理分为前、后半区为主肿瘤并比较肿瘤阳性率和肿瘤特点。进一步以尖部、中部和基底部为分区, 比较各部分的肿瘤分布情况。  结果  61个主要肿瘤中, 前半区为主肿瘤有32个(52.5%), 后半区为主肿瘤有29个(47.5%), 两者比较差异无统计学意义(χ²=0.295, P=0.587)。对于切缘阳性率和Gleason评分, 前半区为主肿瘤与后半区为主肿瘤相比较差异均无统计学意义。中部、尖部和基底部的肿瘤阳性率分别为96.7%、80.3%和29.5%, 平均单位体积肿瘤负荷分别为105.17、130.62和69.81 μl/ml。其中, 尖部与基底部相比有更高的肿瘤阳性率(χ²=31.816, P < 0.001)和单位体积肿瘤负荷(P=0.028)。  结论  经会阴前列腺穿刺阳性的前列腺癌大体病理前、后半区的肿瘤阳性率一致, 肿瘤特点相同。前列腺尖部比基底部有更高的肿瘤阳性率和单位体积肿瘤负荷。     

近距离治疗联合外放射治疗及内分泌治疗对局部高危前列腺癌的疗效

  目的  研究近距离治疗联合外放射治疗及内分泌治疗对局部高危前列腺癌的疗效。  方法  2003年12月至2007年12月北京协和医院泌尿外科收治前列腺癌近距离治疗患者132例, 其中局部高危患者97例, 局部中、低危患者35例。通过门诊随访, 监测患者术后血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)水平, 记录患者出现生化复发、进展至去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer, CRPC)或肿瘤远处转移、死亡等事件, 了解患者无生化复发生存率(biochemical progression-free survival, bPFS)、疾病特异性生存率(cause-specific survival, CSS)及总体生存率(overall survival, OS)。  结果  132例患者bPFS、CSS、OS分别为83.3%、91.7%、84.8%, 局部高危患者为81.4%、88.7%、81.4%, 局部低、中危患者为88.6%、100%、94.3%。局部高危患者bPFS及OS与局部低、中危患者相比差异无统计学意义(P=0.433, 0.098);而局部低、中危患者CSS明显高于局部高危患者(P=0.037)。按不同Gleason评分、TNM临床分期、术前PSA水平分别分组, 各组患者间bPFS差异均无统计学意义(P=0.084, 0.537, 0.850)。  结论  对于局部高危前列腺癌患者, 近距离治疗联合外放射治疗或内分泌治疗可有效控制PSA水平并延缓生化复发。     

肾球旁细胞器瘤的临床分型与诊治探讨

目的 介绍一种新的肾球旁细胞器瘤临床分型方法 ,并对其临床诊治进行探讨. 方法 收集肾球旁细胞器瘤患者5例,结合PubMed搜索到较大的系列病例报道66例,对71例病例资料进行分型.对患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行分析.临床资料包括血压;实验室检查包括血钾、血浆肾素和醛固酮、静脉分段取血检测;影像学检查包括超声、CT、IVU、选择性肾血管造影等. 结果 依据血压和血钾水平,71例肾球旁细胞器瘤可分为3种类型:典型、非典型和静止型.57例典型病例特点:高血压、低血钾、高醛固酮和低肾素;12例非典型病例的特点:高血压、正常血钾;2例静止型病例特点:正常血压和血钾.对于具有高血压、低血钾、高肾素和高醛固酮的患者,应考虑典型肾球旁细胞器瘤的可能;对于高血压合并肾肿瘤的患者,应考虑非典型球旁细胞器瘤的可能;对于单纯肾脏肿瘤,应考虑静止型肾球旁细胞器瘤的可能. 结论 肾球旁细胞器瘤划分为典型、非典型和静止型3类的依据是血压和血钾.肾球旁细胞器瘤代表了一种可以手术纠正的高血压病变,肾肿瘤鉴别诊断中应考虑肾球旁细胞器瘤的可能.保留肾单位手术是首选治疗方法 .     

肾上腺髓质素对嗜铬细胞瘤细胞增殖的影响

目的观察肾上腺髓质素(ADM)对原代培养的人嗜铬细胞瘤细胞和大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞增殖的作用。方法(1)采用连续分次胶原酶消化法分离培养人原代嗜铬细胞瘤细胞;(2)细胞计数法观察细胞的生长状况;(3)用噻唑蓝(MTT)法观察ADM对原代培养的人嗜铬细胞瘤细胞和大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞增殖的影响。结果(1)人嗜铬细胞瘤细胞在培养3~7d时生长较快,7d左右细胞接近融合。(2)ADM对大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞的增殖未见影响;但可抑制原代培养的人嗜铬细胞瘤细胞增殖。结论ADM可抑制人嗜铬细胞瘤细胞的增殖。     

妊娠合并嗜铬细胞瘤的临床诊治探讨(附4例报告)

目的:探讨妊娠合并嗜铬细胞瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析在我院诊治的4例妊娠合并嗜铬细胞瘤患者的临床资料。患者年龄分别为41、28、32和30岁,就诊时间为孕32、12、14和13周,所有患者均表现为妊娠期高血压,伴头痛、心悸、多汗。内分泌检查提示:24h尿儿茶酚胺明显升高。超声和MRI提示肾上腺区肿瘤,其中右侧肾上腺2例,左侧肾上腺1例,双侧肾上腺l例。肿瘤直径4.4~9.1cm,平均6.03cm。结果:1例患者于孕32周在全麻下行剖宫产术,顺利产一健康女婴,同时行腹腔镜右侧肾上腺嗜铬细胞切除术。2例患者选择流产,经充分药物准备后行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。1例选择流产,并拒绝进一步治疗。3例手术患者的术后病理均证实为嗜铬细胞瘤。结论:妊娠期具有典型的高血压,伴头痛、心悸、大汗三联征,应考虑到嗜铬细胞瘤的可能。早期诊断可显著降低母亲及胎儿病死率。治疗应根据妊娠所处的时期及嗜铬细胞瘤的功能状态选择恰当的方式。妊娠中期是较理想的手术治疗时机,腹腔镜手术治疗妊娠期嗜铬细胞瘤安全有效。