骨桥蛋白表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征关系的Meta分析

[目的]系统评价有关骨桥蛋白(osteopontin,OPN)与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)临床病理特征的关系。[方法]检索Pubmed、EMBASE、中国知网、万方、维普等数据库,建库至2018-10-01。按照标准筛选文献并评价质量,以Stata12.0软件行Meta分析。纳入17个病例对照研究,食管癌患者1 182例,正常对照者761例。[结果]OPN在食管癌组织与正常食管组织(OR=13.237;95%CI:6.274～27.930)、浸润Ⅰ～Ⅱ组与Ⅲ～Ⅳ组(OR=1.298;95%CI:1.028～1.639)、临床Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ～Ⅳ期组(OR=1.333;95%CI:1.072～1.656)、淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=1.386;95%CI:1.146～1.675)均差异有统计学意义意义(P0.05)。不同性别(OR=0.952;95%CI:0.741～1.222)、年龄(OR=1.069;95%CI:0.822～1.392)及高-中分化组与低分化组(OR=0.892;95%CI:0.701～1.137)癌组织中OPN表达均差异无统计学意义(P0.05)。OPN阳性者较阴性ESCC患者5年生存率低(HR=1.524;95%CI:1.155～2.011),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ESCC患者OPN显著高于正常组织,OPN与患者浸润深度、临床分期及淋巴结转移状态等临床病理特征有关,且阳性者生存率降低。     

p27kip1基因转染联合化疗对胃癌细胞生长的影响

背景：p27kipl是一种抑癌基因，早期研究显示p27kipl基因转染能明显抑制胃癌、食管癌细胞生长．表明该基因疗法可能是治疗胃癌、食管癌的新途径，深入阐明p27kipl的抑癌机制，可为p27kipl基因治疗胃癌、食管癌提供可靠的理论基础。目的：研究p27kipl基因转染联合化疗对胃癌细胞生长的影响。方法：将p27kipl重组腺病毒（Ad-p27kipl）转染胃癌细胞SGC-7901，免疫细胞化学法检测p27kipl的表达。加入5-氟尿嘧啶（5-FU）和顺铂（DDP）后．甲基噻唑基四唑（MrIT）法测定细胞生长抑制率,^3H-胸腺嘧啶核苷（^3H-TdR）掺入试验测定DNA的合成。结果：Ad-p27kipl转染胃癌细胞后，p27kipl表达明显增强。加入5-FU和DDP后，细胞生长抑制率显著增高．^3H-TdR掺人量显著降低（P〈0．01）。结论：p27kipl基因转染联合化疗能明显抑制胃癌细胞的生长。     

1997年～2006年72125例消化性溃疡和上消化道肿瘤胃镜检出资料分析

目的 研究湖北十堰地区部分人群近10年来消化性溃疡和上消化道肿瘤胃镜检出数据的变化.方法 收集本院1997年1月～2006年12月行胃镜检查的部分湖北十堰地区患者7212.5例,对确诊为消化性溃疡和食管癌、胃癌的患者进行分析.结果 2000年～2006年十二指肠球部溃疡胃镜检出率较1997～1999年明显下降(P<0.01),十二指肠球部溃疡患者平均年龄为40.1岁,男女比为4.7:1.0.胃溃疡检出率近10年无明显变化(P>0.05),胃溃疡患者平均年龄为46.8岁,男女比为5.8:1.0.消化性溃疡冬春两季的检出率明显高于夏秋两季(P<0.01).食管癌和胃癌的检出率近10年无明显差异(P>0.05).结论 湖北十堰地区近10年来十二指肠球部溃疡胃镜检出率明显下降,至2002年维持低水平,这可能与我们正规有效地进行根除幽门螺旋杆菌和强有力抑制胃酸分泌治疗有关,而食管癌和胃癌检出率仍较高.     

奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

[目的]评价奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及安全性.[方法]50例UC患者随机分为观察组(26例,采用奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠)、对照组(24例,采用柳氮磺嘧啶联合地塞米松保留灌肠),比较2组治疗前及治疗1个月、2个月后患者疾病活动指数(disease activity index,DAI),治疗2个月后总有效率及不良反应发生情况.[结果]2组患者治疗前DAI差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,2组患者DAI均较治疗前降低(P＜0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,2组DAI均较治疗前下降显著(P＜0.01),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,观察组总有效率为92.3％,对照组为75.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗UC患者安全有效,值得临床推广.     

溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病临床特点探讨

目的 探讨溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病的临床特点.方法 回顾性分析2003～2010年共104例溃疡性结肠炎患者诊治资料,其中15例确诊合并阿米巴肠病(A组),单纯性溃疡性结肠炎患者89例(B组),统计各患者的腹泻次数、贫血程度、低白蛋白血症程度及结肠病变范围.结果 A、B组患者中腹泻＞6次/d者分别为13例、40例,血红蛋白＜90 g/L患者分别为8例、16例,血清蛋白＜30 g/L患者分别为10例、23例,结肠病变范围超过1/2的患者分别为12例、31例,两组存在统计学差异;15例溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病患者中7例为先确诊溃疡性结肠炎,后获得阿米巴感染并致病,其余8例患者无法判断两种疾病的发病先后顺序.所统计病例中溃疡性结肠炎并发阿米巴肠病发病率为14.4％(15/104),高于阿米巴肠病在普通人群中发病率(同地区平均为0.44％,最高2.43％).结论 溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病病情较单纯性溃疡性结肠炎患者严重;溃疡性结肠炎患者较普通人群更容易获得溶组织内阿米巴感染并致病.     

SASP联合美常安保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效观察

目的：探讨口服柳氮磺吡啶（SASP）联合美常安保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效。方法：随机分组78例溃疡性结肠炎患者三组，口服SASP组、口服SASP及美常安组、口服SASP联合美常安保留灌肠组，分别观察临床疗效。结果：口服SASP联合美常安保留灌肠组总有效率88．5％，高于口服SASP组（30．8％）及口服SASP及美常安组（61．5％）。结论：SASP联合美常安保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好。     

腹腔镜下高位肛门闭锁肛门成形术及中期临床评估

目的 评估腹腔镜下高位肛门闭锁成形术后临床疗效和直肠肛门功能.方法 2004年6月至2007年9月收治高位肛门闭锁患儿61例,33例行腹腔镜下肛门成形术(LAARP),平均年龄5.3个月;28例行后矢状入路肛门成形术(PSARP),平均年龄4.9个月.随访包括手术时间、住院时间和并发症.手术后3～4年对患儿进行排便功能的Kelly评分(KCS)、磁共振成像(MRI)和直肠肛管向量测压(AVVM)评估.结果 LAARP和PSARP组手术时间分别为(112.5±12.4)min和(120.4±18.5)min(P＞0.05),LAARP组住院时间(11.3±2.1)d短于PSARP组(14.6±2.3)d(P＜0.01).两组患儿KCS无显著差异(3.52±1.42比3.49±0.82,P＞0.05).MRI显示:LAARP组33例患儿中在I线上和M线上各有1例存在直肠位置偏移;PSARP组28例患儿中I线上有4例存在直肠位置偏移,M线上有3例存在直肠位置偏移.直肠肛管向量测压结果显示:与PSARP组相比,LAARP组非对称指数小,向量容积大,静息时和收缩时肛管压力高(P＜0.05).但高压带长度(15.2±5.8比15.1±6.2 mm)和直肠肛管抑制反射阳性率(84.8%比85.7%)无显著差异.结论 高位肛门闭锁患儿LAARP术后排便控制满意,与PSARP相比,LAARP术后住院时间短、直肠位置更准确.长期随访对评估LAARP术后功能非常必要.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical outcomes and postoperative anal function in infants with congenital high imperforate anus who underwent laparoscopically assisted anorectal pullthrough (LAARP). Methods From January 2004 to July 2007,33 consecutive patients (28 males and 5 females,age ranging from 3 to 10 months) with high imperforate anus underwent LAARP. Clinical data of the LAARP group were retrospectively compared with those treated by posterior sagittal anorectoplasty ( PSARP,n = 28) at the same time period. Anorectal function of these patients was evaluated using the Kelly's score,anorectal vector volume manometry(AWM) and magnetic resonance imaging (MRI) at the age of 3. 1 to 4. 4 years. Results The operative time in LAARP and PSARP groups was 112. 5 ± 12.4 and 120.4 ± 18.5 min (P ＞ 0. 05), respectively. The length of hospital stay in LAARP group was shorter than that of PSARP group (11. 3 ± 2. 1 vs. 14. 6 ± 2. 3 days,P＜0. 01). No significant difference was observed between LAARP and PSARP groups regarding Kelly's score (3. 52 ± 1. 42 vs. 3. 49 ± 0. 82). Although MRI revealed the lower rate of poorly aligned rectum in LAARP group than PSARP group at both I-line (3. 0% vs. 14. 3%) and M-line (3. 0% vs. 10. 7%) levels,no statistically significant difference was noted (P＞0. 05). Compared with the PSARP group, lower asymmetric index, larger vector volume, and higher anal canal pressure at rest and during voluntary squeeze were observed in LAARP group (P＜0. 05), without significant differences in the length of high-pressure zone (15. 2 ± 5. 8 vs. 15. 1 ± 6. 2 mm) and the presence of rectoanal relaxation reflex (84. 8% vs. 85.7%). Conclusions Satisfactory fecal continence can be achieved in patients with high/intermediate type imperforate anus after LAARP. LAARP has some advantages over PSARP, including shorter hospital stay and better position of rectum. However, long-term follow-up is necessary to compare the benefits of LAARP against PSARP.     

483例胃肝样腺癌患者的临床特征及分析

[目的]探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS)患者的年龄、性别、血清甲胎蛋白(AFP)水平、免疫组化、肿瘤分期、治疗方案和生存时间之间的关联。[方法]以“肝样腺癌、胃肝样腺癌、诊治、预后”为检索词,检索2011-01-2021-08期间发表于《PubMed》、《万方数据库》、《中国知网》、《中国期刊数据库》的文章;将来自同一中心的某些病例予以合并,信息不全者予以剔除,归纳总结患者发病年龄、性别、临床表现、影像学、组织病理、免疫组化等相关检查以及诊治、随访情况。[结果]共纳入50篇文章,483例患者。HAS主要以上腹部不适、腹胀、反酸、隐痛、黑便、呕血乏力、消瘦等常见症状就诊。HAS好发胃窦(47.6%)、胃体(27.4%)、贲门(18.0%)、胃底(7.0%);66.1%(272/404)的HAS患者血清AFP阳性、74.0%(309/408)患者AFP蛋白阳性、47.8%(107/224)患者Glycipan-3蛋白阳性、50%(112/224)患者hecapocyle蛋白阳性;107例HAS患者术前行胃镜检查,其中9...     

食管癌与微生态的研究进展

<正>食管癌(esophagus cancer, EC)主要包括食管腺癌和食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)2种病理类型，是消化道常见恶性肿瘤之一，位居全球肿瘤发病率的第9位，死亡率第5位[1]。我国EC的发病率约占全球一半，ESCC比例超过90%。农村发病率较城市高，高发区与周边相对低发区形成鲜明对比，是我国EC典型的流行病学特征。EC早期通常无症状或症状轻微，