双侧上颌窦含牙囊肿1例

患者,女,18岁。因左侧鼻腔流黄色脓涕伴左面颊疼痛半年于2010年3月20日入院。患者半年前始无明显诱因出现左鼻腔流黄色脓涕,并时有左侧面颊隐痛,能耐受,无明显红肿,鼻腔通气尚可,嗅觉正常,无头痛。平素按鼻窦炎自服抗炎药物,能缓解,但反复发作。鼻窦CT检查见左侧上颌窦黏膜不规则增厚,左上颌窦内病变,可见高密度钙化灶;右侧上颌窦内类圆     

以脑脊液鼻漏为表现的蝶窦神经胶质瘤

1 临床资料 患者,男,66岁,因左侧鼻腔流清水样涕7个月余入院.患者自诉7个月前无明显诱因左侧鼻腔流清水样涕,伴阵发性头痛,头痛呈刺痛,位于双侧颞部,低头时明显;无鼻塞、流脓涕,无鼻腔出血,无视力下降或眼球活动障碍,无恶寒、发热,无头晕等.在当地医院住院后给予抗炎静滴治疗及口服药物治疗,疗效欠佳;转上级医院进一步检查后以脑脊液鼻漏来我院收住院.专科检查:鼻腔黏膜稍充血,鼻中隔向左偏曲,低头前倾时左侧鼻腔可见清亮液体流出.     

左上颌窦鼻硬结病1例

患者 ,女 ,30岁。左侧鼻塞、反复涕血 ,左面部肿块 4个月余。于 2 0 0 0年 1月在当地医院ＣＴ检查 ,疑为“左上颌窦癌”。因患者不愿手术 ,要求保守治疗而收入我科。检查 :左侧面部轻度隆起 ,皮肤呈紫色 ,无肿胀 ,无压痛 ;可扪及约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,不活动 ,质硬 ,边界不清 ,与周围组织粘连。左鼻腔外侧壁向中线突入 ,下、中鼻甲无肿大 ,表面光滑 ,未见新生物 ,通气差 ,有淡血水样分泌物 ,无明显恶臭。口腔左侧前庭饱满 ,压之无乒乓球样感 ,牙无松动 ,开口度 3.5ｃｍ ,咀嚼正常。鼻前庭及鼻咽部均正常。右侧鼻腔正常。柯 瓦位片示 :…     

蝶窦外侧隐窝区过度气化伴自发性脑脊液鼻漏一例

患者女,30岁,因右鼻腔流清水样涕5个月于2011年6月入院.患者5个月前上呼吸道感染后出现右鼻腔流清水样涕,体位自平卧变坐位时量增大,弯腰低头时量增加,无喷嚏、鼻塞,无手术、外伤史,外院抗感染及抗过敏治疗效果欠佳.入院查体:神志清楚,体型偏胖(体质量指数26.7 kg/m2).右侧嗅裂清水样分泌物,近蝶窦口处明显,流向后鼻孔.神经系统检查正常.Pandv试验(一),手帕征(一).     

鼻腔鼻窦巨大上皮样血管内皮细胞瘤1例

患者，女，71岁。3年前出现左鼻腔阻塞，伴流脓涕，以左侧为重，偶有涕中带血，无头痛、头晕，嗅觉无下降。2003年7月在外院诊断为左鼻腔、鼻窦息肉，行左鼻腔、鼻窦息肉切除术。术后1个月又出现左侧鼻塞、流涕，进行性加重至双侧鼻塞，并伴有鼻腔出血，多时达200～300ml。近1个月来患者鼻腔阻塞、出血症状加重，出现吞咽时咽痛，并感进食困难，呼吸受阻，咽部阻塞感逐渐加重，左眼溢泪。拟诊左鼻腔、鼻窦血管瘤。     

外伤后迟发性鼻腔脑脊液鼻漏一例

患者女，34岁。因双侧鼻腔反复流清水样涕3个月入院。3个月前，患者不明原因地出现双侧鼻腔流清水样涕，每日约200ml,以右侧为甚，左侧较少，不伴有其他症状。2个月前，患者上述症状加重，     

额窦气囊肿伴眼球突出一例

患者男,54岁,因左眼球突出4年入院.患者4年前经常出现上呼吸道感染,鼻腔流清水涕,频繁擤鼻后感左眼球逐渐向外凸出,伴左眼球和前额胀痛不适,未作特殊处理,之后症状逐渐加重.无视力下降,无明显复视.既往无眼病和外伤病史.查体:生命体征稳定,心、肺、腹部检查未见明显异常.左眼球明显突起约5 mm,平视前方时眼球向外、下方移位,向内、上方运动受限(图1a),右眼正常,双眼裸眼视力均为0.6.鼻中隔软骨向左侧偏曲,左侧鼻腔狭小,余未见明显异常.     

中耳内翻性乳头状瘤恶变一例

内翻性乳头状瘤常好发于鼻腔及上颌窦。我们经治 1例发生于上颌窦、鼻腔 ,怀疑移行至中耳发生恶变并发生颅内及淋巴结转移者。检索近 5年国内杂志无类似病例报道。患者女 ,47岁。因左侧鼻塞 2年 ,伴间歇性流黄水样分泌物 ,涕中带血 1年 ,于 1996年 5月就诊。检查见左侧鼻腔充满粉红色乳头状肿物。取活组织检查 ,病理报告为左鼻内翻性乳头状瘤 (图 1)。全身常规检查未发现异常。在全身麻醉下行左鼻侧切开术 ,见左侧鼻腔、筛窦及上颌窦充满粉红色肿物。切除左鼻腔、上颌窦及筛窦肿物。病理报告 :鼻内翻性乳头状瘤。术后放射治疗 1个疗程 ,总剂…     

横纹肌肉瘤误诊2例

例1, 男,15岁.2月前感冒后出现左侧鼻塞、流黄涕等症状,当地医院以鼻炎予以红霉素口服及滴鼻净等治疗,症状无缓解,且左侧面部麻木、压痛来本院就诊.检查见外鼻无畸形,左侧颌面部轻度隆突,尖牙窝处轻度压痛,左侧鼻腔外侧壁明显向内膨隆,鼻道狭窄,脓涕潴留,通气不畅.     

鼻腔平滑肌瘤1例

患者,女,81岁.2000年3月患者无明显诱因左侧鼻腔持续通气不畅,无脓涕及头痛,未行治疗.     

蝶窦神经内分泌癌1例

1病例报告患者,男,41岁,因＂回缩涕中带血3余年＂于2011年1月4日入院。患者自发病以来反复左鼻孔涕中带血,晨起明显。偶有头昏、头胀,伴左侧嗅觉减退。无突眼、复视及面部麻木等表现。体检未见头颈部淋巴结肿大。患者有20年吸烟史,20支/d。纤维鼻咽喉镜检查示：左侧鼻腔有大小约2.0cm×1.0cm×0.4cm白色新生物,其根蒂位于蝶筛隐窝（图1）。完整钳取左侧鼻腔新生物行病理检查示：鼻腔新生物神经内分泌癌,低分化型。     

侵入左鼻窦翼腭窝血管纤维瘤1例

患者男 ,30岁。因反复左鼻阻 2 +年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 1年7月 4日入院。 1+年前因左鼻息肉在当地医院手术摘除 ,术后 3个月左鼻不完全阻塞进行性加重 ,无流浓涕、头痛、耳鸣、涕中带血。近 2月来 ,左鼻阻加重 ,为持续性 ,伴头昏头痛 ,以头顶及枕部疼痛明显。专科检查 ,左鼻后孔可见一表面糜烂淡红色、质软的新生物 ,左鼻腔标志不清 ,全身检查未见异常。鼻窦 CT平扫及冠状位见左侧鼻腔内有大量软组织密度影充填 ,占据整个左鼻道 ,鼻中隔轻度向右偏移 ,并向上与蝶窦内软组织相连 ,与明显增大的左侧翼肌分界不清。左侧上颌窦腔较右侧小 ,窦…     

鼻咽巨大纤维血管瘤1例

患者，女，18岁。因左侧鼻腔渐进性鼻塞1年，反复左侧鼻腔出血1个月余，咽痛1周，于2006年10月26日入我院。患者1年前无明确诱因开始反复出现左侧鼻塞，偶有流清鼻涕，无鼻腔出血，因开始症状较轻，未检查治疗，上述症状渐加重，入院前1个月感鼻塞明显加重，呈持续性鼻塞，     

侵袭型鼻窦曲菌病1例

1临床资料患者女,53岁。以反复左鼻塞,伴流腥臭脓涕半年为主诉,于20050112入院。缘于半年前开始无明显诱因出现反复左侧鼻塞,以夜间明显,白天活动后鼻塞减轻,随时间推移逐渐发展为持续性鼻塞,伴流腥臭脓涕,有时涕中带血丝,无畏冷、发热、头痛、嗅觉减退等表现,门诊CT副鼻窦扫描提示:“左侧上颌窦、筛窦密度增高,见散在大小不等密度不均影,鼻中隔后上方、筛窦及上颌窦内侧壁骨质破坏(图1,见封三)”。拟为“左侧鼻窦曲菌病”,建议手术治疗收住我科。入院检查:一般情况好,鼻梁无塌陷,鼻中隔无明显偏曲,双鼻腔黏膜淡红色,左中鼻甲前端肿大,中鼻…     

真菌性鼻窦炎并发上颌窦癌1例

患者,男,65岁.因左侧鼻塞,多涕20余年,伴左侧头面部疼痛月余于2004年8月23日入院.患者20多年来左侧鼻腔通气不畅,鼻涕多,有时流黄涕,较黏稠.1月前因受凉左侧头面部疼痛、鼻阻、流涕加重,于家中静滴抗生素效果不显来诊.查体示右侧鼻腔黏膜颜色较淡,中、下鼻甲大小正常,中鼻道无异常分泌物,左侧中、下鼻甲略肥大,中鼻道有黏脓性分泌物,中鼻道有白色质软新生物,左侧上颌窦、筛窦压痛(+),双眼视力正常,CT检查示左侧鼻内有软组织影,部分凸入左侧上颌窦及筛窦、左眼眶内,左上颌窦腔及窦口扩大,左上颌窦腔前内上骨壁、骨质部分吸收.     

侵袭性双侧鼻腔鼻窦眶周广泛性感染1例

鼻腔和鼻窦感染性疾病是耳鼻咽喉科常见的多发病,但双侧鼻腔和鼻窦化脓性炎症伴随眶周蜂窝组织炎呈侵袭性发展,并在1月内由局部炎症快速发展为广泛性组织坏死性感染,在临床比较少见,本文报告1例。1临床资料患者女姓,59岁,因右侧鼻塞9天,加重伴右颜面肿胀3天,于20040518日就诊。患者9天前无明显诱因,出现右鼻间歇性阻塞,伴流清涕等感冒症状,服用“罗红霉素”上述症状无好转且出现右侧鼻腔疼痛,无流脓涕。副鼻窦CT显示双侧上颌窦和筛窦及蝶窦腔内软组织影充填,考虑炎症给予抗感染治疗,上述症状仍无好转。3天前感右鼻疼痛加重,且伴右侧面部胀…     

上颌窦神经鞘瘤误诊为上颌窦囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5ｄ左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦ＣＴ示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/Ｌ。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌…     

左侧上颌窦恶性黑色素瘤1例

患者,男,62岁,因左侧鼻腔涕中带血10个月,加重半年余于2012年10月9日入院。患者于2012年春节时因过度疲劳出现右侧涕中带血,时有鼻塞,面部稍有胀痛,曾行间断抗炎治疗后无明显好转。2012年9月,患者因左侧牙疼行拔牙处理后左侧鼻腔出现涕中带血,较右侧为多。     

鼻腔铅笔芯存留继巨大鼻结石10余年1例

患者,女,19岁.6年来反复出现左侧鼻腔阻塞,偶有鼻涕,无头痛、头昏,无鼻出血,无嗅觉减退,偶有鼻腔异味,鼻塞于感冒时加重,但一直未在意.近2年来,左侧鼻腔出现间隙性涕中带血,量不多,不伴头痛头昏,鼻腔异味加重.     

鼻中隔孤立性骨囊肿1例报告

患者男 ,5 3岁。左鼻阻 ,渐进性加重 ,流浓涕 ,前额和左侧头痛 ,午后加重。左眼胀痛 ,流泪 ,视物易倦 ,但视力尚佳。查 :左侧鼻腔为表面光滑、红色新生物阻塞 ,触之硬 ,麻黄素收缩效不佳。中隔被推向右侧 ,右鼻腔明显狭窄 ,通气差。鼻咽顶部偏左侧见拇指大小 ,色红 ,质硬 ,表面光滑新生物 ,1989年 7月 2 6日以左鼻腔新生物收入院。 X线检查 :左上颌窦及鼻腔内见不规则膨胀性透亮区。鼻腔肿块穿刺有空腔感 ,并抽出咖啡色液体约 4ml。涂片检查除红细胞外 ,余无特残发现。 1989年 8月 6日在局麻下行左鼻腔肿块摘出术。术中鼻中隔后端靠左有约 …