南京地区203例性传播疾病流行病学分析

目的 调查南京地区性病流行情况。方法 淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒６种主要性病用ＰＣＲ方法,梅素结合快速血浆反应素环状卡片试验（ＲＰＲ）法,滴虫、霉菌染色后油镜观察,阴虱用低倍镜观察,艾滋病用ＥＬＩＳＡ法检测抗体。结果 ２０３例患者中单纯感染１种性病的８７例,占４２．９％,合并２种和３种感染的各为９５例（４６．８％）和２１例（１０．３％）。性病主要发生在２０～３９岁年     

颈动脉狭窄下缺血性卒中患者近期生存状况对比

目的对比不同病情症状性颈动脉狭窄下缺血性卒中患者近期生存状况。方法选择北京301总医院合作医院涿州市医院2012年1月至2014年3月缺血性脑卒中患者325例,根据颈动脉狭窄程度分为重度颈动脉狭窄28例,中度狭窄27例,轻度或无狭窄270例。采用多元线性Logistic回归分析方法分析不同病情症状性颈动脉狭窄下缺血性卒中患者生存状况。结果重度狭窄组患者病死率更高、神经功能恶化程度更大、不良转归比例更大、住院时间延长,与其他两组差异均有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,与中度狭窄组比较,重度狭窄组患者死亡风险更高(OR=2.319,95%CI=1.989~4.227),神经功能恶化(OR=1.426,95%CI=1.317~1.953)、不良转归更严重(OR=1.350,95%CI=1.231~1.423)和住院时间延长(OR=1.328,95%CI=1.166~1.445)。结论颈动脉狭窄尤其是重度颈动脉狭窄患者短期生存状况最差,症状性颈动脉狭窄是缺血性脑卒中短期预后的独立危险因素,因此,针对症状性颈动脉重度狭窄患者应尽早采取积极的干预措施。     

国产可调节输出功率的双极射频消融装置的离体动物实验

目的 研究不同输出功率下,双极射频消融装置对不同厚度离体心房组织消融至透壁所需的时间及使用阻抗指标评价透壁性时的病理学检验,从而确定国产消融装置的合理输出功率.方法 20头猪屠宰后马上获取猪心,立即浸入4℃的生理盐水溶液中,清洗后制备离体心房组织.使用自行研制的输出功率可调式双极射频消融装置及消融钳,分别使用25 W、30 W及35 W的输出功率对离体心房组织进行消融.消融线间隔约5mm,彼此间平行.消融透壁的指标是消融时该处同时测定的电阻抗大于100 Ω.依次使用相同的输出功率,记录对不同厚度心房组织完成消融所需时间.消融完成后,沿两条消融线中点依次剪开心房组织,肉眼检查消融效果,测量消融线处组织厚度.按消融组织厚度,将心房组织分成＜2 mm、2～4 mm（≥2 mm,＜4 mm）、4～6 mm（≥4 mm,＜6 mm）及≥6mm4组.对应于不同输出功率和厚度,将心房组织分为12个区组.分别随机挑选每个区组的心房组织10块,将心房组织浸入多聚甲醛溶液,固定后心房组织使用石蜡切片,Mason三色法染色,显微镜下检验是否透壁.结果 实验共有350条消融线到达透壁指标.4～6 mm及＞6 mm组的心房组织消融完成时间明显长于＜2 mm组心房组织[（12.4±0.9）s比（24.3±0.3）s,P=0.042;（12.4±0.9）s比（35.9±0.3）s,P=0.001].消融完成时间在输出功率25 W与35 W间有显著差异[（28.9±0.5）s比（16.9±0.5）s,P=0.010].心房组织厚度与消融完成时间呈正相关.单次消融到达消融透壁指标时的病理透壁率为0～60％,随心房厚度增厚而降低,随输出功率增加而升高.结论 心房组织的消融完成时间随射频输出功率增加而缩短,并与心房组织厚度呈正相关.单次射频消融的透壁率较低.综合考虑消融所需时间、透壁率及安全性,输出功率在30～35 W是国产消融仪较为合理的射频输出功率.     

早期急性排斥反应导致移植肾动脉狭窄的诊治分析

目的 探讨肾移植术后早期由急性排斥导致移植肾动脉狭窄的治疗方法及疗效.方法 回顾经彩色多普勒超声筛查并经动脉造影证实为移植肾动脉狭窄并同时经移植肾穿刺病理证实发生急性排斥反应的3例肾移植患者的治疗过程.结果 3例患者造影证实移植肾动脉狭窄未予球囊扩张或支架治疗,给予抗排斥治疗,3例患者治疗均取得成功,患者血压和肌酐均较前明显下降,随访B超无狭窄表现.结论 彩色多普勒超声可用于移植肾动脉狭窄的筛查和治疗后随访,移植肾动脉造影是其诊断的金标准,急性排斥是引起移植肾动脉狭窄的原因之一,明确动脉狭窄原因为急性排斥后抗排斥治疗是有效的治疗方法.     

基于语音识别的电子秘书手机

将嵌入式系统和语音识别技术结合起来,设计并制作了一款基于语音识别的新型电子秘书手机.系统在硬件上以基于PXA270处理器的XScale平台为控制核心,经RS232串口外扩语音识别和GSM/GPRS模块.以Linux作为操作系统,通过对XScale平台和语音识别模块的编程,实现了录音、语音设定闹钟时间、自动播放以及自动群发短信等功能.测试结果说明:系统特有的图形化界面以及基于语音的人机交互方式可以方便地将重要信息准时通知给多人,实现了电子秘书的功能.     

心房颤动导管射频消融术后突发胸腔积液一例

1临床资料患者,男性,65岁,因“间断心前区不适4年,加重7天”入院;既往:冠状动脉支架置入术后、高血压病、糖尿病等病史;CHADS2评分为2分,CHA2DS2-VASc评分为3分。入院查体未见明显异常。辅助检查:超声心动图示,左心房前后径38 mm,左心室射血分数为58%;经食道超声心动图检查显示左心耳未见血栓影;肺CT未见异常;心电图提示:心房颤动(房颤);血常规、尿常规、D-二聚体、B型利钠肽等未见明显异常。     

肾移植后早期受者BK病毒DNA拷贝数的影响因素研究

目的 探讨肾移植后早期受者BK病毒的负荷状况及其影响因素.方法 检测80例同种异体肾移植受者血清和尿液中的BK病毒DNA拷贝数,并且分析肾移植临床常见的参数对BK病毒负荷的影响.结果 80例中,BK病毒血症阳性者为7例(占8.75％),BK病毒尿症阳性者为30例(占37.5％).＞50岁组受者血清和尿液中BK病毒DNA拷贝数都明显高于≤50岁组(P＜0.05);他克莫司组血清BK病毒DNA拷贝数高于环孢素A(CsA)组(P＜0.05),前组受者血清BK病毒负荷高峰时间在术后14个月,而后者在术后10个月.两组尿液BK病毒负荷高峰时间提前,Tac组为术后2个月,CsA组为术后8个月.结论 年龄＞50岁、正在服用他克莫司可能为BK病毒再次激活及BK病毒肾病的高危因素.     

经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者心理弹性及其影响因素分析

目的 调查行经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的肝癌患者的心理弹性水平及其影响因素。方法 选取2017年7月-2018年5月肝胆外科住院的肝癌患者127例为研究对象,应用一般资料调查表、心理弹性量表、自我感受负担量表和社会支持量表对其进行问卷调查。结果 行TACE的肝癌患者的心理弹性得分为(55.09±18.69)分,多元线性回归分析结果显示,社会支持的3个维度和自我感受负担的情感负担维度4个因子是心理弹性得分的独立影响因素,共解释了其总变异的70.1%。结论 行TACE肝癌患者心理弹性处于较弱水平,自我感受负担和社会支持是其重要影响因素。     

血管紧张素Ⅱ对肝星状细胞的作用及分子机制

研究表明肝纤维化与局部肾素血管紧张素系统(RAS)的激活有关,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是 RAS中的核心效应分子,与肝星状细胞表面的相应受体ATl结合后,通过信号传导,发挥生物学效应,促进活化HSC的收缩和增殖,刺激TGF-β1 的大量表达,促进细胞外基质的生成,抑制其降解,并减少HSC凋亡,参与肝纤维化发生、发展的病理生理过程。现就AngⅡ对肝星状细胞作用的分子机制作一综述。     

心脏手术围术期应用IABP后血小板减少的临床研究

目的 探讨接受心脏手术的患者围术期应用主动脉内球囊反搏（IABP）后的血小板变化规律及预后。 方法 2010年1月至2015年6月,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科的心脏手术患者在围术期应用IABP超过3天者共176例,回顾性分析患者的临床资料,记录患者应用IABP前的最后一次血小板计数、应用IABP后每日血小板计数,观察患者有无出血倾向,分析血小板减少与患者并发症及预后的关系。 结果 所有患者中共有104例（59.1%）在IABP应用后出现血小板减少,其中Ⅰ度减少22例,Ⅱ度减少51例,Ⅲ度减少23例,Ⅳ度减少8例。全组共有17例患者接受血小板输注治疗,但无一例患者出现大出血等严重并发症。全部患者中,149例患者存活并顺利康复出院,27例患者死亡或自动出院。全部存活患者中,141例患者在出院时血小板计数即恢复正常值,其余8例患者仍为Ⅰ～Ⅱ度血小板减少。 结论 血小板减少是应用IABP的并发症之一;但只要加强监护,及时处理,即使出现Ⅲ度、Ⅳ度血小板减少的患者同样可以获得良好的预后。同时,血小板减少并不引起大出血等严重并发症,可能并非IABP患者住院期间死亡的独立危险因素。