低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究

目的 评价添加以人乳为原料的母乳强化剂(HMF)对低出生体重儿的影响.方法 新生儿重症监护病房的87例低出生体重儿随机分为2个实验组及对照组:人乳+HMF9307组(添加蛋白6 g/L)及人乳组;配方奶+HMF9308组(添加SIgA 500 mg/L)及配方奶组.结果 人乳+HMF9307组平均每日体重增长13.8 g,人乳组增长9.4 g(P＜0.01),前者粪氮排泄亦明显增多.粪SIgA排泄量人乳+HMF 9307组(1.37 mg/g)及配方奶+9308组(1.38 mg/g)较两组对照组(0.62 mg/g及0.68 mg/g)明显增多(P＜0.05).结论 单纯人乳喂养的低出生体重儿体重增长较缓慢,添加人乳蛋白制剂可促进其生长,增加免疫保护.     

妊高征患者心功能的系列监测

应用心电图、心肌酶、无创心血管监测仪（ＴＰ－ＣＢＳ）测试血液动力学等手段观察１０５例妊高征患者心功能情况。结果：妊高征患者心电图改变主要表现为缺血性ＳＴ－Ｔ改变，随病情加重，心电图、心肌酶异常的发生率明显增加。正常心排量（包括高排出量）占６０．９５％，显示其心功能由于心率增加而代偿。心慌、胸闷等临床症状的出现与血液动力学改变的高峰期有关。重度妊高征及早治疗可减少心电图异常的发生率。心电图可作为产前常规检查项目，以便早期发现妊高征患者的心肌缺血性损害。     

268例高危新生儿颅脑超声分析

1987年4月～1991年5月对268例高危新生儿常规做颅脑超声检查。阳性发现87例（32％）；其中脑室管膜下─脑室内出血66例（76％）。仅一例同时有产伤因素。早产儿与足月儿出血分别为67％及22％。早产儿多表现为脑室管膜下出血，足月儿则以脉络丛出血为多。临床分度与超声结果符合。胎儿期发生了出血者临床表现可呈轻度而超声分级可达Ⅳ级。认为凡有围产期缺血缺氧者无论早产儿或足月儿均应常规做颅脑超声检查，尤其对临床无症状者更不可忽视。     

收集脱落滋养层细胞进行产前诊断

目的采用不同方法收集宫颈脱落滋养层细胞用于胎儿性别鉴定,探讨用宫颈脱落滋养层细胞进行产前诊断的可行性。方法2000年2月-2001年2月在北京妇产医院计划生育科,按一定标准选取人工流产前的孕妇进行后穹隆棉拭子、宫颈棉拭子、宫腔冲洗液的取材。人工流产取出的绒毛用于制备绒毛染色体以诊断胎儿性别。对男性胎儿孕妇的取样用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法检测睾丸决定基因(Sex Determining Region Y,SRY)基因和多肽核苷酸原位杂交(Peptide Nucleic Acid Probes,Fluorescent in situ Hy-bridization,PNA—FISH)方法检测X、Y染色质。结果对69例孕周为5～11周的孕妇进行了取材。宫腔冲洗液扩增出SRY基因的阳性率为55.6％(6/11),宫颈棉拭子悬液为9.1％(1,11),后穹隆棉拭子悬液为9.1％(1,11)。1例孕5周 6其宫腔冲洗液用PNA—FISH检测到Y信号的比例为20％。结论用官腔冲洗液、宫颈棉拭子及后穹隆棉拭子方法,从宫颈获得胎儿脱落滋养层细胞可能是一种产前诊断的可行途径。     

羊水栓塞与猝死

猝死是突然发生的非暴力性意外死亡 ,诊断的主要条件是意外、突然、非人为因素造成的自然发病导致的死亡。“突然”是时间概念 ,发病到死亡的时间很短 ,猝不及治。各界对此时限有不同意见 ,如发病后几分钟、2 4小时内、6小时内的死亡 ,大多数认为 6小时之内较为恰当。羊水栓塞是孕产妇猝死的主要原因之一 ,据 1989年美国国家统计羊水栓塞的病死率达 86 % [1] ,2 0世纪 90年代为 6 0 % [3 ] ,占孕产妇死亡的 10 %～ 15 %。Gilbert等 1999年报道羊水栓塞 1/4是致死性的。我国 1989～ 1999年全国孕产妇死亡羊水栓塞占 4 6 % ,2 0世纪 90年代…     

妊娠高血压综合征与营养的关系

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是指妊娠 2 0周或 2 0周以后 ,合并高血压、蛋白尿、水肿三大症状的一种疾病。1987年 WHO[1 ]指出 ,其发病率为 7%～ 10 % ,可导致各种严重母儿并发症的发生 ,对母婴健康危害极大。由于其病因不清 ,目前临床尚缺乏特异有效的治疗方法。 2 0世纪 90年代以前 ,大量资料表明 ,妊高征的发生、发展与营养缺乏及营养过剩有关。近年来文献持有不同观点 ,国内的观点也不尽相同。现复习文献 ,进行综述。一、妊高征与肥胖营养过多可导致肥胖。目前 ,临床上常用体质指数 (bodymass index,BMI)来判断肥胖。非孕期妇女 …     

妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究

为了解妊娠晚期人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系，将１０４例母亲及其新生儿分成两组，试验组包括１９例早产儿、３２例小于胎龄儿及其母亲；对照组包括５３例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测母血、脐血和胎盘组织ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ；用鼠抗Ｂ１９单克隆抗体和Ｂ１９联合抗原（ＶＰ１＋ＶＰ２）建立了捕获式ＥＬＩＳＡ法检测母血和脐血ＨＰＶＢ１９特异性ＩｇＭ抗体。结果：１０４例母血中，ＨＰＶＢ１９ＩｇＭ阳性２例（１．９％），１０４例脐血中阳性３例（２．９％）。在母血、脐血及胎盘组织各１０４例中检出ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ阳性分别为６例、４例、６例。因此试验组５１对母婴共１０２例中６例有ＨＰＶＢ１９感染（５．９％）；对照组５３对母婴共１０６例中２例有ＨＰＶＢ１９感染（１．９％）。两组Ｂ１９感染率差异无显著意义。提示：在北京地区，妊娠晚期存在Ｂ１９急性感染，应引起重视；Ｂ１９感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关；新生儿Ｂ１９感染是通过胎盘传播的。对有Ｂ１９感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。     

母乳喂养的生理基础

母乳喂养的生理基础首都医科大学北京妇产医院（１００００６）黄醒华母乳喂养是哺乳类动物（包括人类）的一个特有的功能，是生存繁衍过程中的一项重要生理活动，从个体发生学角度看，母乳喂养是胎儿在宫内营养供给的一个延续，乳腺与胎盘一样是一个关系到后代健康的重要...     

妊娠合并肺炎

妊娠合并肺炎黄醒华妊娠合并肺炎虽然发生率较低，但在非产科死亡原因中是一个主要原因，对围产儿预后也不好，应引起产科医师的重视。一、发生率因患肺炎的孕产妇常就诊于内科，从产科统计此病的发生率报道较少。１９９４年Ｒｉｃｈｅｙ等［１］报道了美国南得克萨斯大学...     

危重新生儿溶血病换血治疗的新材料——冷冻血

血型不合的新生儿溶血病(以下简称HDN)时有发生。稀有抗体所致者大多病情凶险,需及时换血才能挽救生命。但稀有血型的新鲜血来源困难,不能满足急需。我们用深低温保存的冷冻血代替新鲜全血做换血材料,通过14例重症 HDN 治疗观察,认为冷冻血可做稀有抗体所致 HDN 换血治疗的首选材料。现报道如下。