中医“治未病”思想在糖尿病视网膜病变防治中的应用

糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一,近年以来发病率有上涨的趋势,中医"治未病"以"未病先防"、"欲病救萌"、"既病防变"、"瘥后防复"对应糖尿病视网膜病变的三级预防对其进行分阶段防治,将中医特色融入其中,对于降低发病率,改善患者临床症状,提高患者生活质量有重要的意义。     

大学生生活事件对心身健康影响的调查研究

目的追踪观察大学生自入学至毕业4年内生活事件对身心健康的影响及其相关因素的动态变化。方法以群体分层抽样法,共抽取受试样本800人,实际有效样本688人;采用中国身心健康量表（CPSHS）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量袁（SSRS）、艾森克个性问卷（EPQ）、防御方式问卷（DSQ）,于大学生入学体检、入学6个月和毕业前分别进行测试。结果毕业前学生心身障碍的检出率（15％）高于入学时（8％）。且随校龄增加而递增,并以毕业前分值最高从入学6个月开始,大学生对不成熟防御机制的动用频率逐步增高。毕业前大学生的生活事件明显多于其它时段,并以家庭问题为主,而入学时则以社交问题为多。结论大学生在校期间以毕业前心身障碍的检出率最高,大学生心身健康水平主要与其个性、家庭有关的生活事件数量、主观社会支持、性别、年龄有密切关系。社会支持是大学生心身健康的保护因素。     

糖耐量异常合并高血压辨治经验

糖尿病合并高血压的发病机制及治疗国内外都有一定的探索,但是对于糖耐量异常合并高血压的研究却鲜有。根据多年临床经验认为糖耐量异常合并高血压证属本虚标实,治疗应从扶正祛邪出发,早期以祛邪为主,晚期注重补虚,虚实夹杂者标本兼顾,并自拟"糖异平"方,随证加减。本病分为气阴两虚、肝阳亢盛、痰浊阻滞、气虚血瘀四型,分别选糖异平方合杞菊地黄丸、天麻钩藤饮合杞菊地黄丸、半夏白术天麻汤合柴胡疏肝散与糖异平方合补阳还五汤加减,临床常取得良好效果。     

基于“态靶辨证”论述加味金匮肾气丸治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,严重影响糖尿病患者生命质量及寿命。仝小林院士提出“态靶辨证”学术思想治疗糖尿病肾病有其独特优势,能有效减少蛋白尿,延缓透析时间。基于仝小林院士“态靶辨证”学术思想,临床观察到糖尿病肾病患者进入中晚期时,属于“虚”态,多辨为“阴阳两虚证”。现结合导师崔云竹教授临床经验,观察发现应用“金匮肾气丸”为调态方,可以调“阴阳两虚”证糖尿病肾病之“虚”态,同时加黄芪、葛根、水蛭为靶药精准打靶,态靶结合,效如桴鼓,能有效改善患者症状,提高其生命质量。     

脑血管性痴呆与帕金森病神经心理学测验和脑单光子发射计算？…

目的 研究脑血性痴呆（ＶＤ）与帕金森病（ＰＤ）在神经心理学测验及脑单子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）的诊断和鉴别诊断的意义。方法 对３０例ＶＣ、３１例ＰＤ和３０名正常老年人（ＮＡ）进行神经心理学测验和ＳＰＥＣＴ检查并比较检测结果。结果 神经心理学各项总分ＶＣ组最低〖队积木测验（ＲＤ外〗,ＰＤ组次之,ＮＡ组最高;３组间差异均有非常显著性（Ｆ＝１８．６７～６３．９５,Ｐ,０．０１）。在ＳＰＥＣＴ的检     

基于空间统计学的贵阳市肺结核患者时空模式分析

  目的  以乡镇/街道为研究尺度，分析2010—2020年贵州省贵阳市肺结核病登记病例的时空分布模式，为贵阳市制定精细化的肺结核防控措施提供科学依据。  方法  采用空间统计学的方法，利用ArcGIS 10.8软件对贵阳市肺结核疫情进行三维空间趋势面分析、全局自相关分析、聚类和异常值分析，并使用SaTScan v10.0.2软件分析时空分布特征。  结果  2010—2020年贵阳市各乡镇/街道的肺结核年均登记率在南北方向上呈“南低北高”，东西方向上呈“U”形的趋势；历年全局Moran's I系数介于0.26～0.75之间（P＜0.01），呈空间聚集性；“高–高”聚集区和“低–高”异常值区域主要分布于“三县一市”，“高–低”异常值区域和“低–低”聚集区主要分布于市辖区；时空扫描分析结果显示，共发现8个时空聚集区（P＜0.05）。  结论  贵阳市肺结核患者在乡镇/街道水平上存在显著的时空聚集性，2010—2020年肺结核发病的热点区域发生变化，从“三县一市”逐渐转移至市辖区，应对不同的地区采取针对性的措施，加强监督管理，以有效控制疾病的发生。     

老年患者口腔门诊治疗术前评估与干预措施探讨

目的通过对口腔综合科60岁以上老年患者实施术前评估和干预措施,降低围治疗期治疗风险,保障医疗安全。方法应用美国麻醉医师协会（ASA）的评估标准,对病人的全身状况进行全面评估和分级,根据已存和潜在的风险问题制定治疗计划并实施。结果对老年患者实施治疗前评估和干预措施,有效促进病人康复,并发症发生明显减少。结论对老年患者实施治疗前评估和干预措施,可防范围治疗期风险发生,提高治疗效果,保障医疗安全。     

老年代谢综合征与弥散张量成像研究

 目的 通过对老年代谢综合征患者进行弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）研究,探讨DTI上胼胝体各向异性异常对老年早期认知功能障碍的诊断价值。 方法 对10对老年代谢综合征患者和正常老年人,进行脑磁共振弥散张量检查,对兴趣区（ROI）测定各向异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值,并与韦氏神经心理学测验结果进行比较。 结果 老年代谢综合征患者,胼胝体膝部、压部的FA值明显低于正常对照组,而ADC值高于正常对照组。胼胝体压部FA值与言语商、操作商、记忆商呈正相关（P＜0. 05）。 结论 老年代谢综合征患者有胼胝体膝部、压部的各向异性下降,反映了脑白质纤维结构的破坏,DTI为认知功能障碍脑内微观结构改变提供了客观依据,胼胝体压部FA值可作为判断认知功能损害的参考指标。     

上海市闵行区社区老年人神经认知功能相关羞耻感及其影响因素分析

目的调查上海市闵行区社区老年人神经认知功能相关羞耻感及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法选择闵行区60岁以上居民作为调查对象,用中文版社区失智筛查感知问卷(Chinese version of Perceptions Regarding Investigational Screening for Memory in Primary Care,C-PRISM-PC)及一般资料调查问卷对辖区2528名社区老人进行调查分析。结果闵行区社区老年人神经认知功能相关羞耻感较轻,得分为(26.18±14.54)分;单因素分析显示不同年龄、婚姻状态、职业、月收入的社区老年人在神经认知功能低羞耻感的得分差异具有统计学意义(P<0.05);非条件logistic回归显示高收入、从事非体力劳动和低年龄可能是老年人神经认知功能相关羞耻感的保护因素。结论应充分认识社区老年人的神经认知功能相关羞耻感,引导老年人正确科学认识。     

服用避孕药致脑梗塞反复发作1例

患者３８岁，住院号１９９１０３４５。１９８０年起长期服用复方１８甲基炔诺酮口服片避孕，１９８３年初无诱因出现左肢体麻木无力伴头痛，头颅ＣＴ示右基底节区小灶梗塞，在外院诊断为脑动脉炎，住院治疗一个月好转出院（住院期间停服避孕药），此后放置宫内节育器（Ｉ...