腹腔镜下治疗成人脐尿管囊肿的临床分析

目的 探讨腹腔镜下脐尿管囊肿切除术治疗脐尿管囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2015年10月本院5例脐尿管囊肿患者进行腹腔镜下脐尿管囊肿切除术的临床资料及手术结果.结果 5例患者中4例手术获得了成功,其中1例术前具有腹膜炎体征的患者中转为开放手术,术中均无大出血、周围及腹腔脏器损伤等严重并发症;手术时间平均108 min(60～ 150 min),失血量平均约37 mL(20～65 mL),术后住院天数平均8d,2周后均恢复日常活动.4例患者术后病检证实脐尿管囊肿,1例病检回报示脐尿管肉芽肿性炎症,倾向于结核,术后给予抗结核治疗半年;所有患者随访6个月到1年,术后无肉眼血尿、切口感染及囊肿复发、恶变等.结论 腹腔镜下脐尿管囊肿切除术安全有效,可以作为治疗脐尿管囊肿的首选手术方式.对于不伴有脐尿管膀胱瘘者,可不必同时行膀胱袖口切除术.     

腹腔镜下低温肾动脉阻断肾实质切开取石术可行性研究

目的 综合分析腹腔镜下低温肾动脉阻断肾实质切开取石术的可行性.方法 选取本院2014年2月至2017年2月收治的30例肾结石患者作为研究对象,按照不同的治疗方法随机分为实验组与对照组,每组15例.实验组应用后腹腔镜下低温(冷盐水快速降到20℃～ 25℃以下)肾动脉阻断肾实质切开取石术,对照组应用开放手术肾切开取石术.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的平均住院时间、引流平均管留置时间、平均手术时间、平均出血量以及结石清除率等参数指标.结果 ①实验组患者结石清除率为93.33％(14/15),对照组患者结石清除率为86.67％(13/15),实验组患者结石清除率与对照组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);②实验组患者平均手术时间为(130.25±51.14) min,对照组为(131.18±50.98) min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③实验组患者平均出血量为(99.69±44.15) ml、平均引流管留置时间为(2.55±0.88)d、平均住院天数为(5.52±2.26)d,对照组患者平均出血量为(138.33±38.66) ml、平均引流管留置时间为(4.15±1.28)d、平均住院天数为(9.18±3.39)d,实验组患者平均出血量远远少于对照组患者(P＜0.05);实验组患者平均引流管留置时间、平均住院天数远远短于对照组患者(P＜0.05).结论 腹腔镜下低温肾动脉阻断肾实质切开取石术的可行性比较高,能够显著缩短患者的平均住院时间和减少出血量.     

钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄

目的研究钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性。方法对2010年6月～2013年1月收治的36例男性尿道狭窄患儿,行钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗,记录狭窄复发率及尿失禁、尿外渗等并发症发生的情况,并行尿流率测定进行为期6～12个月的随访。结果患儿均手术顺利,无尿失禁、尿外渗等并发症,拔管后复查尿流率,均显著高于术前。结论钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄具有安全、微创、术后复发率低等优点,是治疗小儿尿道狭窄的安全有效的方法之一。     

经腹入路腹腔镜肾癌根治术研究(附32例报告)

目的 探讨经腹入路腹腔镜肾癌根治术的治疗效果及临床应用价值.方法 回顾性分析该院采用经腹入路腹腔镜下肾癌根治术32例.结果 31例成功完成腹腔镜手术,1例中转开放,平均手术时间110 min;术后平均住院时间5.8 d;术中及术后未发生严重出血或肠管损伤等并发症.随访3～28个月,未见肿瘤复发及穿刺通道种植转移.结论 经腹腹腔镜肾癌根治术安全可行、手术视野和解剖结构清晰、疗效肯定;手术创伤小、恢复快;具有良好的临床应用前景.     

miR-210-3p通过靶向ATG7抑制人膀胱癌细胞J82的自噬和诱导凋亡

目的探索miR-210-3p抑制人膀胱癌细胞J82机制。方法应用定量实时PCR(qRTPCR)检测miR-210-3p及其靶基因自噬相关基因7(autophagy-related gene 7,ATG7)在J82细胞中的表达。为验证miR-210-3p和ATG7之间的生物学关系,进行荧光素酶报告检测。通过体外实验研究miR-210-3p和ATG7在J82细胞中的生物学功能,包括CCK-8法检测细胞增殖情况,hoechst染色检测细胞凋亡,western blot检测细胞自噬。结果 miR-210-3p表达明显下调ATG7表达水平,生物信息学预测和荧光素酶报告实验证明miR-210-3p抑制ATG7是通过直接结合到ATG7 3’-未翻译区域(3’-UTR)。在J82细胞中,miR-210-3p上调可抑制ATG7表达、细胞自噬和细胞增殖,同时诱导细胞凋亡。结论 miR-210-3p通过负调控ATG7抑制细胞增殖和自噬,并促进凋亡,从而促进膀胱癌细胞J82细胞死亡。因此,在膀胱癌中抑制自噬对于开发针对膀胱癌的自噬靶向治疗至关重要。本研究补充了miRNA调控膀胱癌的相关机制。     

常规腹腔镜与3D腹腔镜在肾癌切除术中的临床应用比较

目的:探讨常规腹腔镜与3D腹腔镜保留肾单位肾癌切除术的相关手术指标、炎性应激反应及对术后并发症的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月收治的100例行保留肾单位肾癌切除术的患者,以随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50),分别采用常规腹腔镜与3D腹腔镜手术。对比分析两组手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间、术后拔除引流管时间、住院时间、手术前后炎性应激反应水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中热缺血时间及术中出血量均显著优于对照组(P0.05);两组患者术后胃肠蠕动恢复时间、术后拔除引流管时间、住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组术后炎性应激指标水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:与常规腹腔镜手术相比,3D腹腔镜保留肾单位肾癌切除术可有效缩短手术时间,减少术中医源性创伤,降低炎性应激反应水平,安全性值得认可。     

腹腔镜下中上段输尿管切开取石与开放取石术的临床对比研究

目的 研究腹腔镜下中上段输尿管切开取石与开放取石术的临床治疗效果,并进行比较.方法 选择2011年3月至2013年12月进行治疗的中上段输尿管结石患者68例,随机分成两组,腹腔镜组34例,通过腹腔镜将中上段输尿管切开后取石,开放组34例,通过开放式手术将中上段输尿管切开取石,观察两组患者结石单次清除率、手术持续时间、术中患者失血量、术后肠道功能恢复时间、术中或术后并发症发生率等,并对结果进行比较.结果 两组患者在单次性结石清除率方面比较差异无统计学意义;在手术持续时间,术中患者失血量、术后肠道功能恢复时间、术中或术后并发症发生率方面腹腔镜组均优于开放组,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 应用腹腔镜技术治疗中上段输尿管结石临床效果良好,明显优于传统开放取石.     

CT三维重建联合3D打印技术在腹腔镜下保留肾单位手术中的应用

目的:探讨CT三维重建联合3D打印技术在腹腔镜下肾部分切除手术中的应用价值。方法:我院在2016年10月～2018年12月收治的58例T_1期肾肿瘤患者,其中27例术前行CT三维重建并应用3D打印技术打印模型,31例不应用此项技术,比较两种方法的手术时间、热缺血时间、术中失血量、住院时间、肌酐变化等指标。结果:58例手术均成功完成,无中转开放。3D打印组手术时间、热缺血时间较常规组短,差异有统计学意义,两组在术中失血量、切缘阳性率,术前术后肌酐变化等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:3D打印技术可以提高肾部分切除术手术效率,降低手术风险,值得临床推广。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤效果观察

目的探讨肾肿瘤采用后腹腔镜下对肾单位保留手术进行治疗的临床疗效。方法选择笔者所在医院2009年1月～2010年12月收治的肾肿瘤患者,行腹腔镜下肾单位保留术,与传统根治性肾切除作对比分析。结果观察组在术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院天数、肠道恢复时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下对肾单位进行保留的手术优点表现为可尽快恢复体力、创伤较小、需要较短的住院时间,较少出血量,提高了患者生命质量。