3种内固定加喙锁韧带重建Ⅲ°肩锁关节脱位的效果比较

目的:评价3种内固定对Ⅲ°肩锁关节脱位的治疗效果。方法:83例均为Allman分类法中的Ⅲ°肩锁关节脱位。患者分别应用单枚克氏针内固定加韧带重建治疗13例(A组)、克氏针张力带钢丝内固定加韧带重建治疗34例(B组)、钢板固定加韧带重建治疗36例(C组)。结果:经8～18个月的随访,按Karlsson疗效评价标准,3组的优良率分别为:A组69.23%、B组91.18%、C组94.44%。结论:内固定加韧带重建是治疗Ⅲ°肩锁关节脱位的有效方法,3种方法中以Crook钢板与克氏针钢丝张力带疗效较好,治疗的重点是喙锁韧带的修复和重建。     

关节镜下解剖型钢板治疗胫骨平台严重塌陷骨折

目的:探讨胫骨平台严重塌陷骨折的治疗方法。方法:21例胫骨平台严重塌陷骨折患者,采用关节镜检查、解剖钢板固定加植骨的方法治疗。结果:随访14~20个月,优7例,良11例,可2例,差1例。优良率85.7%。主要并发症有:关节屈伸功能受限2例,创伤性关节炎1例。结论:合理选择适应证,采用关节镜检查、解剖型钢板固定加植骨治疗胫骨平台严重塌陷骨折可以获得较好的疗效。     

小切口双极人工股骨头置换术治疗23例老年人股骨颈骨折

自1999年1月～2003年1月应用小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折23例,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料23例中男11例,女12例,年龄71～97岁,平均83.8岁,致伤原因:走路跌倒14例,自行车、机动车撞伤6例,其他伤3例。骨折分类:头下型9例,经颈型11例,基底型3例。术前情况:术前检查发现伴有高血压病18例,冠心病12例,糖尿病11例,老年性慢性支气管炎13例,脑梗塞1例。术前根据病人年龄及骨折端移位情况,选择股骨髁上牵引14例,下肢皮套牵引9例。1.2手术方法23例均采用手术治疗,行双极人工股骨头置换,骨水泥固定11例,无骨水泥…     

153例儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法我科自1995年3月至2005年3月对153例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位、牵引、小夹板或石膏托固定、手术治疗,随访0.5～5年。结果失访4例,优142例,占95.3%,良7例,占4.7%,愈合时间平均4.5周。结论手法复位、尺骨鹰嘴骨牵引后复位并小夹板或石膏托超肘关节外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折较好的方法。     

髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素分析

目的:分析髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素.方法:观察分析101例行髋关节置换术患者的HO发生情况,男33例,女68例.年龄22 ～ 89岁,中位数66岁.手术原因:股骨颈骨折64髋,股骨头无菌性坏死31髋,类风湿关节炎5髋,强直性脊柱炎2髋,其他髋部疾患6髋.合并症:高血压病17例,冠心病7例,糖尿病15例,脑梗塞4例,肺部疾患7例.结果:本组101例患者行髋关节置换108髋,其中全髋关节置换51例56髋,股骨头置换50例52髋.术后8例8髋发生异位骨化,男5例,女3例;年龄41 ～ 89岁,中位数73岁;手术原因:股骨颈骨折5例,股骨头环死2例,髋关节置换术后翻修1例;全髋关节置换5例,股骨头置换3例;异位骨化发生时间为术后28 ～ 50 d,中位数40 d;发生于小转子者6例,发生于大转子者2例;按Brooker分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.结论:髋关节置换术后异位骨化的发生率较低,男性患者髋关节置换术后更容易发生异位骨化,小转子部是异位骨化的好发部位.     

可塑性腕关节支具治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的：观察可塑性腕关节支具治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对94例患者采用随机、单盲、多中心的试验方法，治疗组47例采用可塑性腕关节支具固定治疗，对照组47例采用小夹板治疗。结果：优良率治疗组为93．6％，对照组为74．5％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：可塑性腕关节支具治疗桡骨远端骨折固定可靠，治疗效果优于传统的小夹板外固定，临床疗效肯定，值得推广。     

手术治疗双踝骨折42例的临床体会

目的:探讨双踝骨折手术治疗疗效。方法:对42例双踝骨折应用切开复位与空心拉力螺钉、张力带钢丝或钢板内固定的治疗进行回顾性分析。结果:本组42例均得到随访,随访时间6个月～2年,平均18个月,骨折均愈合,愈合时间最短7周,最长13周,按Baird-Jackson关节功能标准评定,优35例,占83.0%,良6例,占14.0%,差1例,占3.0%。结论:双踝骨折的治疗应根据骨折类型和局部软组织损伤情况,选择恰当的手术治疗方法并内固定,可以取得较好疗效。     

外来器械交接单的设计与应用

目的 规范外来器械的使用,控制医院感染的发生,保障手术患者的安全,实现质最可追溯.方法 使用外来器械交接单前后,对外来器械的清洗包装质量、错用外来器械包、包外标签信息记录、器械丢失、科室间冲突等数据进行比较.结果 使用交接单以后,未出现因物品处理不当,配送失误而引发的矛盾纠纷,并有效控制了医院感染的发生.结论 消毒供应中心使用外来器械交接单,可有效提高护士的工作责任心,提高清洗及包装质量,加强团队合作,实现质量可追溯.     

中西医结合治疗股骨骨不连20例小结

目的:观察中西医结合治疗股骨骨不连的方法与疗效。方法:20例股骨骨不连病人均应用同种异体骨移植加内或外固定结合中医药治疗,进行临床疗效观察,随访8个月至2年。结果:20例全部治愈,均获得随访,愈合时间最短13周,最长19周,平均15.6周。结论:同种异体骨移植加内或外固定结合中医药治疗可促进股骨骨不连的愈合。