白膜法手工制备血小板与机制血小板的质量分析

目的比较手工分离及机器分离两种方法制备血小板的相关质量指标。方法对来源于街头采集的400 ml全血60袋,分别采用机器及手工分离白膜层,比较两种制备方法的白膜层血小板回收率、终产品血小板回收率、血小板含量、红细胞混入量、产品容量。结果机器分离血小板白膜层的血小板回收率及产品血小板回收率均高于手工分离制备(P0.05)。两种制备方法的红细胞混入量的差异无统计学意义(P0.05)。手工分离血小板终产品容量变异系数高于机器制备血小板(P0.05)。结论机器制备浓缩血小板所收集的血小板回收率及容量均优于手工制备血小板。     

鼻咽癌患者放射治疗对免疫功能的影响

目的研究鼻咽癌患者在放射治疗不同阶段免疫功能的变化及其与患者临床指标的关系,为制定鼻咽癌免疫治疗方案、提高疗效提供依据。方法流式细胞仪检测初治鼻咽癌患者放疗前、中、后血液中的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及NK等相关免疫指标,分析各免疫指标在放疗前中后的变化。结果 CD3细胞和NK细胞在放疗前、中、后三组间均有显著性差别;CD4细胞在放疗前、中、后逐渐下降,其中放疗前、后两组间有显著性差别;CD8细胞与CD4/CD8仅在放疗中、后两组间有显著差异。结论鼻咽癌患者在放射治疗不同阶段不同免疫细胞的功能存在变化。     

鼻咽癌热疗疗效的系统评价

目的:评价热疗用于鼻咽癌治疗的安全性和有效性。方法:计算机检索CENTRAL、OVID-Medline、Embase、CBM、CNKI、VIP数据库,检索年限均从1985-09-2009-09。手工检索相关中文期刊。筛选合格的随机对照试验,并与作者获得联系,讨论确认相关内容后,进行质量评价,最后对纳入的研究进行资料合成。采用原发灶完全缓解率、颈部淋巴结完全缓解率、总生存率以及毒副反应等指标评价热疗的疗效和副反应。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10.0软件计算相对危险度及其95%可信区间(CI)。结果:共检索到560篇文献,经筛选及评价后6个前瞻性随机对照研究包含381例患者被纳入。Meta分析结果显示:1)热放联合治疗与单纯放疗相比,能提高肿瘤原发灶的完全缓解率(RR=1.63,95%CI=1.23~2.16,P=0.000 6)以及颈部淋巴结的完全缓解率(RR=1.23,95%CI=1.07~1.41,P=0.004),并不增加毒副反应的发生(RR=1.15,95%CI=0.83~1.59,P=0.39);2)在1年总生存率上两者差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI=0.95~1.11,P=0.49);3)热疗联合同期放化疗与同期放化疗在颈部淋巴结的完全缓解率上差异无统计学意义(RR=1.36,95%CI=0.99~1.86,P=0.06)。结论:热疗用于鼻咽癌的辅助治疗,不增加皮肤及黏膜副反应的发生,能部分提高鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结的缓解率,安全有效。但由于例数偏少,且多数研究的质量偏低,尚不能证明热疗可以提高鼻咽癌的1年、3年及5年总生存率,要获得更为明确的循证医学证据,还有待高质量的随机对照研究资料的积累。     

基于社会信息加工模型的团体干预对孤独症谱系障碍儿童社交能力的影响

目的:以社会信息加工(SIP)情绪-认知整合模型为理论依据,设计适用于改善孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交能力的团体干预项目,并对其效果进行即时和短期追踪评估。方法:49名4~10岁孤独症谱系障碍(ASD)儿童被随机分为干预组和对照组,两组同时接受常规康复训练,干预组在此基础上给予每周3次,每次1.5小时,共计18次的团体训练,采用《社交反应量表》评估。结果:训练结束后,干预组社交反应后测及追踪测得分均显著低于前测,后测与追踪测差异不显著,对照组三次测量差异均不显著。干预组的社交能力得到提升,各项指标追踪效果能够有效保持,在社交沟通和ASD行为方式上,追踪阶段还有进步。结论:基于SIP情绪-认知整合模型的团体干预项目能够有效改善ASD儿童的社交能力。     

BTK抑制剂在中枢神经系统淋巴瘤中的治疗作用及安全性分析

目的：研究布鲁顿酪氨酸激酶（Bruton’s tyrosine kinase,BTK）抑制剂治疗复发/难治性中枢神经系统淋巴瘤(relapsed/refractory central nervous system lymphoma,R/R CNSL）的有效性和安全性。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年10月至2021年10月收治的43例R/R CNSL患者,分别使用BTK抑制剂单药、BTK抑制剂联合化疗、BTK抑制剂联合免疫治疗方案,BTK抑制剂包括伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼,初始剂量分别为（420～560）mg/d、320 mg/d、（100～150）mg/d,分析治疗后的最好疗效和不良反应。结果：BTK抑制剂单药组（A组）、BTK抑制剂联合化疗组（B组）、BTK抑制剂联合免疫治疗组（C组）的客观缓解率（objective response rate,ORR）分别为44.4%、85.7%和76.9%,B组的ORR高于A、C组,原发中枢神经系统淋巴瘤（primary CNSL,PCNSL）患者的ORR(78.6%vs. 66.7%)高于继发中枢神经系统淋巴瘤（second...     

肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应

目的:观察肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应的临床疗效。方法:200例Ⅲ期～IVa期确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为试验组和对照组,放疗采用常规放疗方案,诱导化疗采用PF方案。试验组放疗前3 d开始口服肿节风1次10 g,1日3次,持续到放疗结束。结果:2组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为68%,72%,对照组为63%,79%,差异无统计学意义;急性放射反应中,2组WBC下降、口腔黏膜炎以及皮肤反应的发生率比较差异均无统计学意义;口干发生率,2组间差异有统计学意义,试验组口干发生率及严重程度均低于对照组;试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:99%,88%;93%,73%;2%,10%;5%,20%;对照组为97%,85%;92%,69%;3%,12%;6%,23%,差异无统计学意义;2组张口困难及颈部软组织纤维化的发生率,差异均无统计学意义,2组口干及放射性龋齿的发生率,差异有统计学意义,试验组发生率及严重程度均低于对照组。结论:肿节风配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻放射性腮腺损伤,改善急性及远期口干,降低放射性龋齿的发生率,不影响治疗的近期疗效及远期生存率,无毒副作用。     

肿节风对辐射损伤后小型猪腮腺细胞凋亡与增殖的影响

目的:探讨单次15Gy60Coγ射线照射对小型猪腮腺细胞凋亡与增殖的影响以及肿节风对其损伤的防护作用。方法:45只小型猪随机分成空白组、单照组与药照组3个大组,每组分成a、b、c三个平行组。药照组在照射前1周开始给药,空白组与单照组给予等量生理盐水。照射组在麻醉条件下给予15Gy60Coγ射线照射,空白组同等麻醉下予0Gyγ射线照射。a、b、c三个平行组分别于照射后第10天、40天、90天取双侧腮腺,以TUNEL法检测细胞凋亡,以免疫组织化学法检测细胞PCNA的表达。结果:单照组与药照组在各时间点腮腺细胞凋亡率均高于空白组,与空白组相比差异均有统计学意义(P≤0.01);第10天,药照组凋亡率低于单照组,差异有统计学意义(P≤0.01)。单照组与药照组PCNA表达率在各时点均高于空白组,与空白组相比差异均有统计学意义(P≤0.01);而各时点比较,药照组PCNA表达率均高于单照组,差异有统计学意义(P≤0.01)。结论:电离辐射可能通过诱导腮腺细胞凋亡而致使腮腺受损,同时机体可能通过增殖代偿以修复损伤。而使用肿节风有助于降低凋亡率,促进增殖修复。     

厦门市儿童预防接种信息管理系统运行效果探讨

厦门市儿童预防接种信息管理系统运行十年来,基本满足了预防接种工作的需要。通过研究与探讨,该系统实现了与国家免疫规划信息管理系统、福建省居民健康信息系统、厦门市市民健康系统、厦门市学校疾病监测预警系统不同层面、不同性质系统的对接工作。系统建设工作取得了一定的成绩,但仍存在一些问题有待解决。     

厦门市2004-2017年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的分析厦门市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测结果,及时发现问题,巩固保持无脊灰状态。方法收集厦门市2004—2017年AFP病例流行病学调查基本信息,分析其流行病学特征及监测结果。结果厦门市2004—2017年报告171例AFP病例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例年均发病率2.9/10万,各项监测指标均达到国家监测方案要求,未发现脊灰病例;1月份病例数最多(14.6%);年龄集中在0～4岁组(71.9%);共采集341份粪便标本,脊灰病毒阳性率为5.3%(18/341),均为疫苗相关株病毒;所有病例均为非脊灰AFP病例;AFP病例3级医疗机构确诊率:乡村级确诊率10.0%、区级确诊率50.0%、市级以上医疗机构最高(86.9%,χ~2=31.35,P0.05)。各级医疗机构诊断后均有报告。结论厦门市AFP病例监测系统保持高效敏感运转,AFP病例监测的重点仍应放在0～4岁组儿童,仍应加强基层医疗机构医务人员AFP病例监测相关知识的培训。