显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出术后复发

目的研究后路经椎板间隙入路显微内窥镜椎间盘切除术(Micro-endoscope discectomy,MED)治疗腰椎椎间盘突出术后复发的临床疗效。方法选取本院2003年6月~2013年6月诊断为腰椎椎间盘突出术后复发并行手术治疗患者61例,根据治疗手术方式分为观察组和对照组。观察组行MED手术,患者23例;对照组行后入路固定融合术,患者38例。统计2组术中出血量、手术时间及日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分等情况,用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。结果 2组患者在术中出血量、手术时间方面相比,差异有统计学意义(P0.05),而术后JOA、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MED治疗腰椎椎间盘突出术后复发中期临床效果满意,并将是今后脊柱外科的发展的重点、热点。     

椎管内滑膜囊肿的治疗

目的探讨椎管内滑膜囊肿治疗的方法与疗效。方法将18例椎管内滑膜囊肿患者根据治疗方法分为两组：手术治疗10例为观察组,cT引导下穿刺注射药物治疗8例为对照组。对住院时间、下床活动时间、囊肿复发及并发症发生情况、JOA评分进行比较。结果患者均获随访,时间6～36个月。观察组住院、术后下床活动时间均长于对照组（P〈0．05）。观察组术后未出现并发症及复发,JOA评分：优8例,良1例,中1例,优良率为9／10;对照组出现1例神经损伤、3例复发,JOA评分：优2例,良3例,差3例,优良率为5／8。观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论手术治疗椎管内囊肿的卧床及住院时间相对较长,但临床疗效满意。     

口周岛状皮瓣动脉构筑的显微解剖学研究

目的　为口周岛状皮瓣切取提供更精准的解剖学资料。 方法　采用63例（126侧）头颈部铸型标本,观察口周动脉的来源、走行、分支分布、变异和动脉构筑特点。 结果　口周的血供主要来自上唇动脉、下唇动脉、唇颏动脉和颏下动脉升支。上唇动脉多于口角平面以上（68.25%）或以下（22.22%）起自面动脉,形成面动脉的1条分支（44.44%）或终支（49.21%）,左、右侧呈对称（51.59%）或不对称（46.83%）分布;偶见缺如（1.59%）。下唇动脉多于下颌骨下缘上方（43.65%）或口角平面下方（28.89%）起自面动脉,形成面动脉的1条分支（61.90%）或终支（25.40%）,呈对称（44.44%）或不对称（47.62%）分布;缺如者占（7.94%）。两侧上、下唇动脉相互吻合,围绕口裂形成动脉环,营养口裂、鼻区及颏区。唇颏动脉于下颌下缘附近起自面动脉,多为1支（约55%）或缺如（约30%）,也可见2支（约10%）或3支（约5%）。颏下动脉在颏下中部发出2 ~ 12支升支,与下唇动脉降支和唇颏动脉形成唇颏血管丛,营养颏部皮肤。 结论　口周区域血供来源较多、吻合丰富,在口周形成动脉环及动脉网。但口周动脉的起始、走形和分布变异较大,动脉构筑形式不定,在切取口周岛状皮瓣时,术前超声探查十分必要。     

海肤康治疗创伤后皮肤缺损临床疗效

目的通过回顾、对照、经验总结＂海肤康＂治疗创伤后皮肤缺损临床疗效,讨论适应证及优缺点。方法抽取我院2004年6月至2010年06月采用创伤后皮肤缺损130例,其中观察组（采用海肤康）治疗60例,对照组（手术植皮或皮瓣转移法）治疗70例,男性67例,女性63例。所有病例均在治愈后随访1～6个月,平均2.5个月。采用SPSS统计比较两组之间差异。结果采用海肤康治疗患者与手术治疗患者在表皮至深筋膜的缺损上治愈率上无明显差异,在深达骨质的缺损上治愈率显著低于对照组（P〈0.05）。结论海肤康治疗创伤后皮肤缺损效果明确,如后减少疤痕的并发症需要进一步研究。     

基于网络药理学研究甘草-石榴皮复配抗紫外线致皮肤光损伤的保护作用机制

目的:应用网络药理学的方法及工具研究甘草-石榴皮复配的潜在协同保护皮肤光损伤作用机制,为中药复方现代化及新药创新发现提供依据。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库结合所查文献,获得甘草-石榴皮复配后的活性成分及所对应的靶标;将所得靶标输入蛋白质数据库(UniProt)中,查询靶标对应的基因名称。通过检索疾病相关网站CTD数据库,GeneCards数据库以及OMIM数据库,获取防晒相关靶标;通过在线String数据库分析作用靶标之间的相互作用关系,筛选出预测的核心作用靶标。利用DAVID数据库,进行预测靶标的基因本体(GO)基因功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用Cytoscape 3.6.1软件做网络图;利用在线网站Draw Venn Diagram将疾病靶标与药物预测靶标之间的关系用Venn图呈现;利用R Studio软件绘制GO富集和KEGG通路富集分析图。通过GOLD软件进行活性成分与核心靶标之间的分子对接。结果:收集到甘草-石榴皮复配活性成分16个,包括甘草素、甘草苷、山柰酚、槲皮素等。主要涉及蛋白激酶B1(AKT1),白细胞介素(IL)-6,血管内皮生长因子A(VEGFA),肿瘤坏死因子(TNF),抑癌基因(TP53)这5个核心靶点,涉及乙型肝炎,癌症信号通路,弓形虫病,美国锥虫病,肿瘤坏死因子信号通路等通路发挥防晒作用。结论:该研究基于网络药理学的方法,初步探究了甘草-石榴皮复配后的皮肤光保护作用靶标与通路,进一步印证了中药多成分、多靶点治疗疾病的特点,为中药复方的现代化研究提供一定的科学思路。     

后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征

目的通过回顾、对照、经验总结探讨后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征的疗效及其治疗指征。方法随机抽取本院2004年7月--2006年6月应用后路减压手术治疗腰椎闯盘突出征患者200例。根据不同手术方法将患者分为2组，其中实验组70例应用椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗，对照组130例单纯后路减压全椎板或半椎板摘除椎间盘手术治疗。比较2组手术时间、住院费用、术中出血量、手术前后及末次随访时椎间隙高度，术后下床活动时间，术后残留腰痛症状，术后复发情况。结果试验组与对照组手术切口长度无明显差异，手术时间、住院费用、术中出血量，手术前后及末次随访时椎间隙高度，术后下床活动时间，术后残留腰痛症状，术后复发情况两组之间比较有统计学差异（P〈O．05）。结论后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征安全可靠。术后椎间隙高度不丢失，残留腰痛症状少，疗效确切。年龄、经济因素对手术的影响较大；相临节段椎间盘加速退变目前尚需要继续研究。     

2种氟制剂脱敏治疗龈下刮治加根面平整术后切牙敏感的临床对比观察

目的 探讨氟保护漆与氟保护泡沫脱敏治疗龈下刮治+根面平整术后切牙敏感的临床效果差异.方法 选取淮南市东方医院2012年1月至2015年6月收治的行龈下刮治+根面平整术后切牙敏感患者80例,采用随机区组法分为A组和B组,每组各40例;其中A组患者给予0.1%氟保护漆治疗,B组患者给予0.6%氟保护泡沫治疗;比较两组患者临床疗效,治疗操作时间及治疗前后VAS评分等.结果 两组患者治疗后5 min、1周及4周临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者治疗操作时间分别为(6.44±1.37)s,(2.29±0.56)s;B组患者治疗操作时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脱敏治疗前和治疗后各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前、治疗后5 min、1周及4周VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟保护漆与氟保护泡沫脱敏用于龈下刮治+根面平整术后切牙敏感治疗效果接近,但氟保护泡沫操作更为简便,有助于提高治疗效率.     

中西医结合内科学临床教学改革

中西医结合内科学是我国高校的特色医学课程,旨在培养适应我国医疗卫生事业发展需要,理论基础扎实、实践能力突出,能在各级医疗机构从事临床工作的应用型中西医结合内科医学人才。而在教学研究中,作者发现目前教学存在不足之处,提出调整中西医结合内科学的授课方案,注重中西医知识的融会贯通;开展中西医结合临床技能实践培训,加强学生的临床实践能力;充分利用网络教学平台,提升学生学习素质的措施,以求稳步提高课堂教学效率和教学质量。     

骨水泥型股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 通过分析骨水泥型人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效,前瞻性评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 对59例高龄股骨粗隆间骨折,分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗.结果 58例得到平均1.5年的随访.两组患者术后并发症发生率比较差异有显著性意义(0.025相似文献