湖南衡阳地区呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解本院近2年呼吸道感染革兰阴性杆菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况。方法收集本院2006年10月~2008年10月临床送检的5914份痰标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出1386株革兰阴性杆菌,最常见的呼吸道革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌(31.0%),其次是鲍曼不动杆菌(14.2%)、大肠埃希菌(12.6%)、肺炎克雷伯菌(11.3%)、阴沟肠杆菌(8.4%)、产酸克雷伯菌(7.6%)与嗜麦芽寡养单胞菌(4.6%)。主要革兰阴性杆菌均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,且除嗜麦芽寡养单胞菌外对亚胺培南和美罗培南也均敏感。各主要致病革兰阴性菌对替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦、哌拉西林、庆大霉素与妥布霉素均耐药。产酸克雷伯菌产ESBLs的菌株高达52.8%,大肠埃希菌为46.0%,肺炎克雷伯菌为38.5%,肠杆菌科中产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌株。产ESBLs和非产ESBLs肠杆菌科细菌均对替卡西林、头孢噻吩、复方磺胺甲唑与阿莫西林耐药,而对亚胺培南、美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦均敏感。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

血清、胸腔积液中的CEA水平在鉴别良恶性胸腔积液应用价值的回顾性研究

目的:探讨血清、胸腔积液中CEA的含量在鉴别诊断良恶性胸腔积液的应用价值。方法:通过放射免疫方法分析22例恶性积液患者、16例结核性积液和19例其他炎性积液患者的血清、胸腔积液中CEA的含量。结果:恶性胸腔积液患者中胸腔积液、血清中CEA的含量分别与结核性、其他炎性患者相比有差异显著性(P<0.05);结核性胸腔积液患者胸腔积液、血清中CEA的含量与其他炎性胸腔积液患者相比差异无显著性(P>0.05)。其中恶性胸腔积液组,清中CEA诊断恶性积液的敏感性61.1%,胸腔积液中CEA诊断恶性胸腔积液敏感性72.2%。结论:血清、胸腔积液中的CEA含量与恶性胸腔积液有显著的相关性,尤其是胸腔积液中CEA是鉴别诊断良恶性胸腔积液的很好的临床指标之一。     

ICGR15评估A级肝功能肝癌患者手术风险研究

目前肝癌最有效的治疗方式仍是手术治疗,手术都不可避免地削弱肝脏功能.在我国,肝癌多伴肝硬化,严重影响肝脏再生能力和储备功能.我们通过分析肝癌手术治疗后出现并发症的情况,探讨ICGR 15对评估肝脏储备功能的意义,以及与其他常规肝功能评估指标的关系.     

食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合

总结50例食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合。对于非体外循环下心室穿刺封堵膜部室间隔缺损,既需要医生有高超的技术,也需要有经验护士的密切配合。巡回护士术前充分准备和器械护士熟练的操作配合是手术成功的充分保证。     

沙眼衣原体外膜蛋白2重组蛋白的表达纯化和免疫性鉴定

目的表达沙眼衣原体外膜蛋白2,纯化表达产物,并对其免疫性进行鉴定。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术获得沙眼衣原体D型外膜蛋白2第167～434位氨基酸的编码基因片段,将此片段克隆于表达载体pET28b(+),转化大肠埃希菌BL21(DE3),IPTG诱导表达,SDSPAGE、蛋白印迹试验分析表达产物,亲和层析法纯化重组蛋白;重组蛋白免疫家兔以检测其免疫原性。结果重组质粒酶切分析及DNA测序证实成功构建pET28b(+)/Omp2aa167～aa434表达质粒;通过优化表达和纯化条件,获得了相对分子质量约为35.0×103纯化蛋白产物,蛋白印迹试验证实该重组蛋白能与Ct感染者阳性血清反应;ELISA法测定免疫血清特异性抗体效价在1∶1280以上。结论表达的重组外膜蛋白2aa167～aa434具有良好的免疫性。     

用人类诱导多能干细胞来源的心肌细胞快速检测中药毒性的方法

目的建立一种利用人类诱导多能干细胞来源的心肌细胞(hi PSC-CM)快速并且有效筛选中药复方毒性的方法。方法用hi PSC-CM检测了29种市场上常用的中药复方,通过细胞的形态和心肌跳动速度的变化,检测中药复方的毒性。结果实验发现包括云南白药胶囊等在内的19种中药复方对hi PSC-CM的跳动有明显影响,而包括痰咳净片等在内的10种中药复方对hi PSC-CM无明显影响。结论药物效果与已报道的药物不良反应一致,利用hi PSC-CM是一种快速且有效筛选中药复方毒性的方法。     

酶联免疫吸附试验(ELISA)检测伤寒杆菌脂多糖O抗体的研究

我们试用ELISA 法检测了抗伤寒杆菌脂多糖O抗体。结果表明,与肥达氏试验相比,本法有较高的特异性,敏感性和重现性,具有快速、简便、经济和用血置少等优点。材料和方法1.既往伤寒病人(平均发病5～6月后,均分别经血和粪培养阳性及肥达氏试验效价增高而证实)血清109份,发病一周以内伤寒病人的血清3份,健康人血清43份,非伤寒发热病人血清6份。2.热酚——水萃取法提取伤寒杆菌的脂多糖抗原,751型分光光度计测提取液的蛋白质浓度。每毫升包被抗原溶液含蛋白质10~μg。3.ELISA 操作程序如前报道。结果和讨论1.ELISA 特异性:(1)用10μg/ml牛血清白蛋白代替伤寒杆菌脂多糖抗原包被反应板凹     

接种狂犬疫苗后1369例抗体水平分析

我站自１９９３年开始对接种浓缩狂犬病疫苗者进行接种前、后抗体水平测定，至１９９７年９月共检测１３６９例，结果报告如下：１对象１３６９例被犬、猫、蝙蝠等咬、抓伤后接种浓缩人用狂犬疫苗者，疫苗为卫生部长春生物制品研究所和上海生物制品研究所生产，均在效期内...     

由一起卫生行政处罚案看听证制度

1996年 3月 17日 ,我国颁布了《中华人民共和国行政处罚法》,其中第四十二条明文规定 :行政机关做出责令停产、停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前 ,应当告知当事人有要求举行行政听证的权利 ,当事人有要求听证的 ,行政机关应当组织听证。根据该法 ,卫生部于 1998年以 5 3号令发布了《卫生行政处罚程序》,其中第三十条规定 :卫生行政机关做出责令停产、停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前 ,应当告知当事人有要求举行行政听证的权利 ,当事人要求听证的 ,卫生行政机关应当组织听证。第三十九条…     

临海市2001年医院传染病漏报率调查报告

为认真贯彻执行《传染病防治法》以及《传染病防治法实施办法》,做好疫情报告和管理工作 ,2 0 0 1年临海市卫生局组织市卫生监督所、市疾控中心有关人员 ,对台州医院、市级医院 (包括市一院、二院和市中医院 )以及 30个乡镇卫生院进行一年两次传染病漏报率调查 ,现将调查结果报告如下。1　调查方法对市级医院、台州医院上半年抽查 5月份门诊日志 ,下半年抽查 9月份门诊日志。将门诊日志中查出的传染病与市疾控中心传染病报告卡核对 ,检查有无漏报病例 ;检查传染病房病人出院记录 ,将应上报的传染病摘录后与上报市疾控中心传染病报告卡核对 ,…