原发性腹膜后肿瘤(附33例诊治分析)

原发性腹膜后肿瘤临床少见,其位置深在隐蔽,无特征性表现,不易早期发现,多以腹部包块就诊,且术前一般诊断较困难,恶性肿瘤的切除率低,治疗效果差。现就我院1972～1992年收治的33例腹膜后肿瘤,对诊治进行回顾性总结。临床资料本组33例,男20例,女13例。男:女为1.5:1,年龄最大者76岁,最小2个月,平均年龄40.8岁。其中良性肿瘤18例(占54.5%),恶性肿瘤15例(占45.5%)。临床表现腹部肿物16例,腹痛14例,腹胀3例,或伴有其它不适症状。就诊时病程7天～10年,良性肿瘤<1个月6例,1～6个月4例,7～12个月3例,     

Shimadzu SDL-100A型B超机箭头标记和光标故障检修2例

故障一 开机后,按下Marker开关,连续操作操纵杆1和2,箭头标记和光标移动范围缩小,不能达到应有的宽度范围。根据故障现象,考虑是否由于操纵杆1和2下面的电位器积聚灰尘,造成电位器接触不良所致。用无水乙醇清洗电位器后,开机试验,故障排除。 故障二 开机后,按下Marker开关,操作操纵杆1和2,箭头标记和光标均无显示。有时开机后,又可在监视器的左上角或右下角显示箭头标     

XDH-3B心电图机故障检修

故障一:故障现象:开机后,调节基线移位电位器W_4,记录笔无偏移。故障检修:先考虑是否由于基线移位电位器 W_4损坏,或记录笔松动等方面的原因造成记录笔无移位,经检查电位器 W_4及记录笔与其记录器的连动情况,未见异常。记录笔移位不正常,说明阻容耦合以后的电路不正常。重点检查后置电压放大器以及限幅和驱动功率放大器等电路。用万用表测量后级动算放大器 YS_2的     

结肠癌组织中癌症高表达蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨结肠癌组织中癌症高表达蛋白(Hec1)的表达与肿瘤浸润、转移及预后的关系.方法:采用免疫组化SP法检测20例正常结肠组织、40例癌旁组织及癌组织中Hec1的表达,用蛋白印迹法检测上述组织中Hec1蛋白的表达.结果:在正常结肠组织、癌旁组织及癌组织中,Hec1蛋白的阳性表达率分别为0、20.0%和67.5%,各组织中Hec1蛋白的表达差异均有统计学意义,P<0.05.Hec1蛋白的表达与结肠癌的临床病理分期、侵袭转移显著相关,在发生淋巴道转移及低分化的肿瘤组织中,Hec1蛋白高表达.蛋白印迹法结果表明,在正常结肠组织、癌旁组织及癌组织中,Hec1蛋白的平均表达量的分别为0、0.13±0.02、0.87±0.15,差异有统计学意义,P<0.05.结论:Hec1蛋白的过度表达可能在结肠癌的发生和发展中起重要作用,联合应用Hec1蛋白阳性表达率与其临床病理学分级,有助于正确判断患者的预后.     

Strategy of two-step resection for massive liver cancer

Unquestionably, the best way for treating primary liver cancer is the early detection and operation; unresectable PLCs still account for most of the clinical PLCs and lose their operable chance. Therefore, how to markedly shrink the massive liver cancer to smaller size for surgical remove is one of the hot points in the therapy of hepatic carcinoma.[1,2] From June 1987 to December 1997, 10 of the 73 patients (13.5%) with unrespectable PLCs, were treated with two-step resection. The results…     

医疗器械不良事件控制若干问题的探讨

随着科学技术的发展,医疗器械已得到广泛应用。在医疗器械管理的每一个环节中均涉及质量标准与质量控制问题。近年来,因医疗器械不良事件的发生而引发的医疗纠纷与医疗事故时有发生,因此,怎样防范医疗器械不良事件的发生就显得尤其重要。本文从医疗器械不良事件的界定、产生的根源以及防范与对策等方面进行了探讨。     

脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗

脾脏原发性肿瘤早期临床无特殊表现,早期诊断率低,因而治疗效果欠佳。本院自1989年7月～1995年4月收治了12例脾脏原发性肿瘤,良性2例,恶性10例。恶性肿瘤手术切除5例,活检术3例。恶性肿瘤术后生存3～24个月。本文对脾原发性肿瘤的早期诊断及综合治疗进行了讨论。作者认为,临床对于脾肿大病人,应予警惕,需考虑到脾肿瘤的可能,更应重视左上腹及左下胸隐痛不适的临床表现,及时进行影像学检查,以发现早期脾肿瘤。     

^99Tc^m-HL91单光子发射计算机断层扫描／CT显像检测高血压脑出血缺氧组织的可行性

背景：脑出血血肿周围是否存在缺血半暗带是目前研究热点，没有得到证实。采用^99Tc^m标记的缺氧显像剂4，9-二氮-2，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟（HL91）检测血肿周围可逆性损伤组织来反映半暗带是否可行，有待证实。 目的：探讨^99Tc^m-HL91 SPECT／CT脑显像在检测高血压脑出血出血灶周围缺氧组织中的应用价值。 设计：对照分析。 单位：广东省江门市中心医院神经科。 对象：选择2004-03／2005-03在江门市中心医院住院的脑出血患者22例，所有患者有高血压病史或人院后诊断为高血压，均为前循环供血区出血，出血量10-63mL，有3例行微创抽吸血肿术，1例行开颅清创术，其余行保守治疗；起病至检查的时间12h-1．5年，其中5例超过1个月。对照组6例均为忧郁症或焦虑症患者，经同机CT检查排除脑出血及急性脑梗死。 方法：28例受试者均进行^99Tc^m-HL91 SPECT脑显像，同时行同机CT扫描。 主要观察指标：①以2个不同轴向断面连续2个层面在病灶一侧周围区域出现肉眼可辨的放射性浓集区为缺氧显像阳性。②计算病灶中心点与对侧镜像部位的放射性计数比值（R），以R〈0．8或〉1．2视为异常。③计算缺氧体积及出血量。由CT机采用多田公式出血最大截面的长&;#215;宽&;#215;层数&;#215;1／2得出。以缺氧检查同机CT显示血肿量为同机血肿量，以患者本次发病所有CT检查中的最多积血量为最大血肿量。分析两者与缺氧体积的关系。 结果：28例受试者均进入结果分析。①22例患者中18例缺氧显像阳性，阳性率为77．78％；对照组6例均为阴性。②缺氧区大多位于出血区周围，少量出现在血肿内。18例阳性者病灶周围组织缺氧区R值高于对照组基底核区（1．75&;#177;0．10，1．05&;#177;0．11，P〈0．01）。③最大血肿量与缺氧体积呈正直线相关关系，出血量越大，缺氧体积越大。相关系数r=0．7517。P〈0．01。 结论：根据SPECT缺氧成像的原理，可能代表缺血半暗带的缺氧脑组织可存在于脑出血血肿周围，缺氧阳性部分可能是半暗带重要的部分。^99Tc^m-HL91 SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的缺氧组织，缺氧体积与出血量有密切关系，可应用于指导临床治疗。     

功能性胰岛细胞瘤的手术切除分析

目的探讨如何提高功能性胰岛细胞瘤的手术切除率,减少肿瘤遗漏,增加治疗效果。方法回顾分析2003-2005年功能性胰岛细胞瘤4例的临床诊治过程。结果功能性胰岛细胞瘤4例,1例影像学检查未能明确定位者,行保守治疗;2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术,术后血糖恢复正常;1例行胰体尾加脾切除术,术后2个月复查血糖为1.53mmol/L并有低血糖临床症状。结论DSA的检查,对进一步明确细肿瘤的位置有肯定的作用;术前影像学定位检查资料的综合分析,可提高肿瘤的手术切除率。     

器官移植的社会伦理问题探讨

目的探讨分析器官移植临床应用所引发和面临的的伦理学问题,寻求合理有效的解决方案.方法从器官移植基本伦理原则、价值利益、法律、道德等角度,对非亲属间器官移植、亲属间器官移植、异种器官移植、特殊器官移植等方面所涉及的社会伦理学问题进行分析、对比、探讨伦理学方面的合理性和可行性.结果倡导在器官移植领域保留和开展那些符合伦理道德、合理、合法的临床器官移植应用,摒弃不合伦理情理法理的做法,并为器官移植科研和临床应用提供一定的伦理学依据.结论器官移植临床应用面临的伦理学问题内容广泛而复杂,临床应用一定要通过仔细全面的伦理学论证确保该移植项目在社会伦理、道德法律等方面均安全合理可行方可进行临床器官移植.