脑梗死后抑郁的护理

<正>脑梗死后抑郁是脑卒中后常见的并发症,发病率高达25%~60%。严重影响患者及家属的生活质量,也是脑卒中致残及增加死亡率的主要原因之一。为了更好地对脑梗死后抑郁患者,在常规治疗和护理基础上结合心理干预为主要护理措施,观察患者抑郁状态神经功能变化,实施提供客观依据[1]。     

子宫肌瘤剜除术后复发的病因探讨

目的探讨子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达和子宫肌瘤剜除术与复发关系.方法应用免疫组化SP法,检测30例子宫肌瘤患者子宫标本肌瘤、瘤旁组织及肌层组织ER、PR的表达,同时采用放射免疫法检测外周血中E2、P、FSH、LH、PRL、T水平,以健康育龄妇女30例作为对照.对比30例多发子宫肌瘤(瘤体≥4个)剜除瘤体后整块切除瘤体部位的部分子宫.结果肌瘤组织ER、PR表达显著高于瘤旁肌层组及正常肌层组(P＜0.01,P＜0.05),瘤旁肌层组ER、PR表达显著高于肌层组(P＜0.05),两组血浆性激素水平无明显差异.30例切除的部分子宫中9例有瘤体残留.结论子宫肌瘤的发生与子宫组织ER、PR强表达有关,子宫瘤体旁肌层组织ER、PR过表达及子宫肌瘤剜除术时小肌瘤残留是子宫肌瘤复发的原因,对有子女者行子宫肌瘤剜除术应同时切除瘤体周围的肌层组织或行部分子宫切除,以降低子宫肌瘤的复发.     

Survivin、雌激素受体、孕激素受体在子宫内膜癌中表达的意义

目的:结合临床病理学特征探讨Survivin、ER、PR在子宫内膜癌组织中表达的意义。方法:应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织标本中Survivin、ER、PR蛋白的表达情况。结果:(1)Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为65.0%,显著高于癌旁组织组8.8%(P<0.01);(2)ER、PR在内膜癌组的阳性表达率分别为50.0%、48.3%,均低于其在癌旁组织中的表达94.1%,85.3%(P<0.01);(3)随着晚手术病理分期、组织学低分化、深肌层浸润及淋巴结转移Survivin表达增高,而PR却呈低表达(P<0.05),ER表达与组织学分级、肌层浸润程度有关(P<0.05);(4)Survivin与ER、PR在子宫内膜癌中的表达均呈负相关(r=-0.314,P<0.05;r=-0.479,P<0.01)。结论:Survivin、ER、PR在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中可能发挥着重要作用,ER、PR在癌组织的变化提示癌细胞丧失了原来细胞的功能;联合检测Survivin、ER、PR在子宫内膜癌中的表达有助于协助诊治并判断预后。     

3种子宫切除术式115例临床效果比较

目的:探讨子宫切除3种不同术式的临床效果。方法:分析应用经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术3种术式115例患者的出血量、平均手术时间、术后恢复情况、手术费等。结果:腹式组50例术后止痛剂使用率高,恢复肛门排气时间长,术后病率高,住院时间长,与阴式组、腹腔镜组比较差异有统计学意义,而腹腔镜组30例手术时间长,手术费用高与腹式组、阴式组比较差异有统计学意义,余组间比较差异无统计学意义。其中阴式组改开腹手术3例,腹腔镜辅助完成1例,腹腔镜组中改开腹手术4例。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的最佳术式。     

Survivin在子宫内膜癌中表达的研究

目的结合临床病理学特征探讨Survivin在子宫内膜癌组织中的表达.方法应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin蛋白的表达情况.结果①Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为65.0%,显著高于正常内膜组5.0%及癌旁组织组8.8%(P＜0.001).②Survivin在内膜癌组过表达率(++～+++)为51.7%,显著高于正常内膜组0%及癌旁组织组0%(P＜0.001).③Survivin在临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)、组织学低分化(G2～G3级)、深肌层浸润(＞1/2)及发生淋巴结转移的组织标本中的阳性表达率高于临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)、组织学分化好(G1级)、肌层浸润浅(≤1/2)及未发生淋巴结转移组(P＜0.05).结论Survivin在子宫内膜癌中表达增高且多为中等及强阳性表达.对Survivin在子宫内膜癌中表达的检测有助于临床很好的协助诊断、指导治疗并判断预后.     

孕期血糖管理对妊娠期糖尿病胎盘超微结构的影响

目的 探讨孕期血糖管理对妊娠期糖尿病胎盘超微结构的影响,为优化孕期管理提供科学佐证.方法 将2013年1月至2014年12月于南通市第一人民医院常规产检至分娩的妊娠期糖尿病孕妇,根据血糖控制情况分为血糖控制满意组及血糖控制不满意组;同期产检的正常孕妇为对照组.检测3组孕妇的血糖水平并采用透射电镜观察相应的胎盘超微结构.结果 (1)经整个孕期的管理及追踪,最终共有57例孕妇纳入研究.妊娠期糖尿病孕妇占56.14％(32/57),其中血糖控制满意组占35.09％(20/57),血糖控制不满意组占21.05％(12/57);对照组孕妇占43.86％(25/57).(2)3组孕妇的年龄、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查时孕周、分娩时孕周、血压及体质量指数差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)经孕期血糖管理,3组孕妇的空腹血糖差异无统计学意义(P=0.099);血糖控制满意组与对照组的餐后2h血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P＞0.05);血糖控制不满意组的餐后2h血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白均高于血糖控制满意组及对照组,差异有统计学意义(.P＜0.01).(4)血糖控制满意组与对照组的胎盘超微结构有改变者所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),血糖控制不满意组的胎盘超微结构有改变者所占比例与血糖控制满意组、对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高血糖是胎盘超微结构改变的危险因素,孕期需加强血糖管理,减少或避免妊娠期糖尿病孕妇胎盘超微结构的改变,减少不良妊娠结局的发生.     

JAK2/STAT3/TWIST信号通路在子宫腺肌病上皮间质转化中的作用研究

目的 探讨JAK2/STAT3/TWIST信号通路在子宫腺肌病(ADS)上皮间质转化(EMT)中的作用。方法 选取2020年3月至2021年3月在南通大学附属如皋人民医院就诊的35～55岁患者。因ADS行全子宫切除术且术后病理证实为ADS病例50例为试验组,所有患者均留取在位内膜及异位内膜组织,因子宫肌瘤行全子宫切除术且术后病理证实无子宫内膜病变病例50例为对照组,取正常子宫内膜组织。HE染色观察ADS病理结构变化,免疫组织化学和Western blot检测EMT相关标志物(E-cadherin、N-cadherin)、JAK2、STAT3、TWIST表达,qRT-PCR检测JAK2、STAT3、TWIST mRNA表达。结果 ADS在位内膜组织内膜腺体和间质与肌层分界清晰,内膜未入侵肌层;ADS异位内膜组织细胞排列紊乱,细胞核和细胞质均着色较浅,子宫内膜腺上皮与间质细胞侵入子宫肌层且形成增生。E-cadherin、N-cadherin均特异性表达于细胞膜上,在位内膜和异位内膜中E-cadherin表达较正常内膜明显降低,且异位内膜表达弱于在位内膜。在位内膜和异位内膜中N-cadher...     

IGF-Ⅱ和HGF的表达与卵巢癌微血管密度的关系

目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和肝细胞生长因子(HGF)在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度、肿瘤侵袭、脉管侵犯及转移的关系。方法:应用免疫组化S-P法检测IGF-Ⅱ和HGF在上皮性卵巢癌及良性卵巢上皮性肿瘤中的表达。用CD34标记卵巢癌组织中的微血管,采用图像分析进行微血管密度(MVD)测定。结果:IGF-Ⅱ和HGF在卵巢癌中的表达阳性率分别为76.2%(48/63)和90.5%(57/63)。两者在良性上皮性卵巢肿瘤中均为弱阳性表达,良性上皮性卵巢肿瘤中IGF-Ⅱ为23.3%(7/30),HGF为26.7%(8/30)。IGF-Ⅱ和HGF在卵巢癌与卵巢良性上皮性肿瘤的表达有差异(P<0.05)。IGF-Ⅱ和HGF表达阳性的患者MVD水平分别高于表达阴性的患者;MVD分别与IGF-Ⅱ和HGF的表达水平呈正相关(r=0.275、0.344)。IGF-Ⅱ、HGF、MVD与卵巢癌FIGO分期、腹膜种植、远处转移及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:IGF-Ⅱ和HGF可促进卵巢癌微血管生成,并参与肿瘤侵袭和转移过程。检测IGF-Ⅱ和HGF的表达可作为卵巢癌侵袭、转移等生物行为及估计预后的有...     

基于Nrf2/HO-1信号通路研究白藜芦醇在小鼠卵巢冷冻复苏中的保护作用及机制

【目的】探讨白藜芦醇在新生小鼠卵巢冷冻复苏中的保护作用及其作用机制。【方法】行冷冻复苏操作，在冷冻复苏前使用白藜芦醇预处理新生小鼠卵巢，在冷冻复苏液中加入白藜芦醇。末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测卵巢组织中细胞凋亡情况，免疫组织化学法观察卵巢组织中Cleaved-Caspase-3表达水平，采用苏木素-伊红（HE）染色法观察移植卵巢卵泡数量及病理情况，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、多聚ADP核糖多聚糖（PARP）、剪切型PARP(Cleaved-PARP)蛋白表达水平。【结果】白藜芦醇组冷冻复苏后卵巢组织中细胞凋亡减少，移植卵巢卵泡数目显著升高，卵巢组织中Cleaved-Caspase-3表达水平显著降低，抗氧化蛋白Nrf2蛋白表达水平明显升高，凋亡蛋白Cleaved-PARP/PARP比值明显降低，与模型对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），抗氧化蛋白HO-1表达水平升高，但与模型对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】白藜芦醇在小鼠卵巢...