舌下免疫治疗不同年龄段变应性鼻炎患者间的疗效及安全性差异

目的 评估舌下含服粉尘螨疫苗免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对我国西南地区粉尘螨过敏的不同年龄段变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者间的疗效及安全性差异.方法 选择2014年1月至2015年1月在第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科门诊部的AR患者92例.将AR患者分成2组,其中5 ～18岁的患者为儿童及青少年组(42例),＞18 ～57岁的患者为成人组(50例).分别分析2组AR患者在治疗前,治疗后3、6个月以及1年的症状评分,同时对治疗过程中发生的不良反应事件进行记录.结果 2组AR患者在SLIT治疗前,治疗后3、6个月以及1年的疗效评分均呈递减趋势,其中A组评分分别为(8.53±1.31)、(5.82±1.05)、(2.14±1.17)、(1.03±0.88),B组评分分别为(8.64±1.35)、(6.05 ±1.33)、(2.64±1.35)、(1.16±0.89).2组AR患者在SLIT治疗后3、6个月以及1年的症状评分与治疗前症状评分的组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而2组相同治疗时间的组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组在SLIT治疗的前3个月均未发生重度不良反应事件,但是共发生10例轻度不良反应事件,儿童及青少年组AR患者不良反应事件的发生率(19.05％,8/42)高于成人组(4.00％,2/50,P＜0.05).2组AR患者在SLIT治疗时间超过3个月后,均未再发生不良反应事件.结论 SLIT对于不同年龄段的AR患者均有可靠的疗效和安全性,但在开始治疗的前3个月儿童及青少年段的AR患者相对容易发生轻度不良反应事件.SLIT适合于治疗不同年龄段的AR患者.     

健康儿童手足口病隐性感染情况及影响因素分析

目的掌握健康儿童手足口病的隐性感染情况,探讨影响因素。方法选择4家幼儿园的健康儿童,收集其大便标本用PCR方法检测,对其父母进行问卷调查。采用Epi Data数据库进行数据录入,利用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 193例儿童大便标本,阳性75份,隐性感染率为38.86%;3岁组的隐性感染率高于高年龄组(χ2=9.36,P0.01);父母对手足口病的认知情况越好,隐性感染率越低(χ2=8.57,P0.05);隐性感染与性别、户籍、父母文化程度、手足口既往病史等无关。结论手足口病流行季节,幼儿园应加强对低年龄组儿童的预防控制措施,加强对父母手足口病知识的宣传教育。     

剪切波弹性成像及二维超声双模态对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨甲状腺峡部旁淋巴结(TPLN)二维超声(2D-US)、甲状腺剪切波弹性成像(SWE)双模态对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值。方法 回顾分析101例HT(64例病理组和37例综合组),所有病例均行实验室检查,2D-US和SWE检查;实验室检查包括TPOAb和TgAb, 2D-US检查包括甲状腺回声和TPLN的数量、最大径、纵横比、内部回声,SWE检查测量甲状腺平均弹性值(mean),并以15 kPa和30 kPa为界限分三段。结果 (1)101例HT中,综合组TPOAb、TgAb升高的占比大于病理组,有统计学意义(χ²=12.476,P<0.05;χ²=17.582,P<0.05)。(2)101例HT中,综合组典型声像图的占比大于病理组,有统计学意义(χ²=29.731,P<0.05)。(3)101例HT中,综合组与病理组TPLN可显示的占比无统计学意义(χ²=0.260,P>0.05)。在92例TPLN中,淋巴结多1～3个,纵横比<1,最大径3～7 mm,内部...     

Access 2免疫化学发光仪检测动物血清心肌钙蛋白I的分析性能确证

目的 对美国贝克曼库尔特有限公司Access2免疫化学发光仪的主要分析性能进行验证。方法 对该仪器检测项目血清心肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I, cTnI)进行性能验证。利用变异系数分别对质控及大鼠、犬和食蟹猴血清心肌钙蛋白I的精密度进行评估, 并根据质控精密度数据对质控的靶值范围进行计算。利用相对偏差及靶值范围对准确度进行评价;利用携带污染率对携带污染情况进行评价。利用线性方程对TropI的线性范围进行评价, 同时对Access 2免疫化学发光仪检测动物血清cTnI的功能灵敏度进行了评价。结果 Access2免疫化学发光仪检测cTnI低、中、高3个水平质控的批内RSD均<8%, 批间RSD均<63.75%, 大鼠、犬和食蟹猴血清cTnI批内RSD均<8%。Bio-Rad 3水平质控的靶值范围分别为:0.363 8～0.473 5、1.898 6～2.819 3、7.950 3～9.367 6 ng/mL。Access2免疫化学发光仪检测cTnI的RSD<16.32%, 且低、中、高3水平质控均在各自的靶值±30%范围内。携带污染率<10%, 线性验证高值动物血清按一定比例稀释后将所得理论值与实测值进行回归分析, a值介于0.95～1.05, R> 0.975, 线性范围为0.016 0～82.843 3 ng/mL, 功能灵敏度为0.007 6 ng/mL。结论 Access2免疫化学发光仪检测cTnI的精密度、准确度、携带污染率及线性范围均在可接受范围内, 且本研究获得了动物血清cTnI检测的线性范围及功能灵敏度。因此, Access2免疫化学发光仪可用于临床前不同动物种属cTnI的检测。     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床研究

目的：布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片在支气管哮喘患儿中的应用效果评价。方法将2013年5月~2014年5月深圳市龙岗区第三人民医院儿科门诊接治的70例轻-中度慢性持续期支气管哮喘患儿按照随机数字表法均分2组,在相同常规治疗及护理基础上：研究组35例患儿给予布地奈德气雾剂及口服孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗,对照组35例患儿给予布地奈德气雾剂治疗,对两组患儿治疗1个疗程后的哮喘症状评分及随访期间哮喘控制情况进行综合比较。结果治疗1个疗程后,两组患儿日、夜间哮喘症状评分均有明显下降(P<0.05);研究组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05);随访期间,研究组哮喘急性发作次数明显少于对照组(P<0.05);研究组无症状天数比例(87.50%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05);两组患儿均无严重药物不良反应情况发生。结论在常规治疗基础上给予慢性持续期支气管哮喘患儿布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗可明显减轻患儿哮喘症状,有利于哮喘症状的长期控制,值得临床推广应用。     

Access2免疫化学发光仪检测动物血清心肌钙蛋白I的分析性能确证

目的对美国贝克曼库尔特有限公司Access2免疫化学发光仪的主要分析性能进行验证。方法对该仪器检测项目血清心肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,c Tn I)进行性能验证。利用变异系数分别对质控及大鼠、犬和食蟹猴血清心肌钙蛋白I的精密度进行评估,并根据质控精密度数据对质控的靶值范围进行计算。利用相对偏差及靶值范围对准确度进行评价;利用携带污染率对携带污染情况进行评价。利用线性方程对Trop I的线性范围进行评价,同时对Access 2免疫化学发光仪检测动物血清c Tn I的功能灵敏度进行了评价。结果 Access2免疫化学发光仪检测c Tn I低、中、高3个水平质控的批内RSD均<8%,批间RSD均<63.75%,大鼠、犬和食蟹猴血清c Tn I批内RSD均<8%。Bio-Rad 3水平质控的靶值范围分别为:0.363 8~0.473 5、1.898 6~2.819 3、7.950 3~9.367 6 ng/m L。Access2免疫化学发光仪检测c Tn I的RSD<16.32%,且低、中、高3水平质控均在各自的靶值±30%范围内。携带污染率<10%,线性验证高值动物血清按一定比例稀释后将所得理论值与实测值进行回归分析,a值介于0.95~1.05,R>0.975,线性范围为0.016 0~82.843 3 ng/m L,功能灵敏度为0.007 6 ng/m L。结论 Access2免疫化学发光仪检测c Tn I的精密度、准确度、携带污染率及线性范围均在可接受范围内,且本研究获得了动物血清c Tn I检测的线性范围及功能灵敏度。因此,Access2免疫化学发光仪可用于临床前不同动物种属c Tn I的检测。     

醋酸亮丙瑞林原位注射制剂的制备及其体内外释放性能的研究

目的：合成mPEG/PLA比例为10/90,5/95,2/98的3种聚合物并对其进行结构表征。用合成的mPEG-PLA为载体材料和有机溶剂N-甲基比咯烷酮（NMP）制备醋酸亮丙瑞林（LA）的原位注射剂并对其物理化学性质和体内外释放试验进行研究。方法：采用mPEG2000和外消旋-丙交酯（DL-LA）,以开环聚合法合成比例为10/90,5/95,2/98的聚合物mPEG-PLA,并通过1H-NMR对产物进行结构确证。然后将mPEG-PLA和LA置于两个注射器中,制成A/B系统,在使用前将药物加入聚合物溶液中并混合均匀,制备醋酸亮丙瑞林的原位注射剂。利用显微镜和SEM分析制剂结构。其次进行药物的体外释放试验,对释放曲线进行模型拟合,最后以大鼠为动物模型进行试验,考察药物在SD大鼠体内的释放行为,并考察体内外相关性。结果：成功合成且验证了不同比例的mPEG/PLA聚合物,并以此为载体材料成功制备出LA原位注射制剂。体外释放试验表明,药物以接近零级的方式释放,释放速率和聚合物mPEG/PLA比例,载药量和加入有机溶剂的量有关,且聚合物中PLA比例越高释放越慢,载药量增加则释放速率增加;选用黏度大的溶剂则药物释放减慢,溶剂的用量增加释放速率减小;大鼠体内实验也表明该制剂在体内能够达到缓释的效果,药物在前10 d内释放较快,30 d释放药物能达到90%。结论：醋酸亮丙瑞林原位注射制剂物理化学性质稳定,体内外实验均证明该制剂具有良好的释放性能。