小儿肱骨髁上骨折的围术期护理

[目的]总结30例小儿肱骨髁上骨折围术期护理。[方法]选取2017年1月—2018年1月收治的30例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,有针对性地进行心理干预,密切观察病情,防止并发症发生,做好康复训练和出院指导。[结果]经治疗和护理后,30例患儿肢体功能恢复良好,未发生并发症。[结论]有针对性地对肱骨髁上骨折患儿进行心理干预,落实围术期专科护理,可以有效提升患儿对护理的依从性,提升患儿舒适度,缩短住院时间,促进其早日康复。     

87株肠球菌的耐药性分析

目的：调查我院近年来肠球菌对常用抗生素药物的耐药现状，指示临床合理用药。方法：采用纸片扩散法调查我院临床标本分离出的87株肠球菌对11种抗生素的耐药性及其在各种标本中的分布情况。结果：共分离到87株肠球菌，其中最常见的是粪肠球菌(79．3％)；屎肠球菌(13．8％)位居第二。屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌。肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉索多具有较高的耐药性；仉对万古霉索、替考拉宁、呋喃妥因敏感率较高。结论：对肠球菌要准确鉴定到种，以更好地监测其耐药性变化，以指导临床医师对不同肠球菌引起的感染采取不同的抗生素治疗。     

碘伏药浴治疗新生儿皮肤病

碘伏是一种新型消毒剂，具有广谱、高效、快速、低毒、使用方便，对皮肤粘膜无刺激、无损伤等优点。我院于1993年8月至1995年5月，应用（）．2％碘伏药浴治疗新生儿皮肤病58例，疗效显著，现报告如下。！临床资料58例患儿中男婴24例，女婴34例，日龄4～28天。其中脂溢性皮炎28例，尿布性皮炎18例，伴有溃疡3例，遗疡部位均位于臀部及外阴；新生儿脓疤疹12例，伴有溃疡者2例，溃疡位于腋下及胸部。其表现：脂注性皮炎为红斑和油性鳞屑，灰黄色油痴；尿布性皮炎接脸部位出现边缘清楚的鲜红色斑，重者局部糜烂，伴有渗液及小片溃疡面；新生儿脓…     

感觉门控P50对精神分裂症诊断价值的初步探讨

目的探讨听觉感觉门控电位P50对精神分裂症的诊断价值。方法共入组56例患者（患者组）和22名正常对照（对照组）。患者符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）的精神分裂症诊断标准。采用听觉条件（S1）-测试刺激（S2）范式检测P50电位,计算S2与S1波幅的比值即P50比值。使用阳性与阴性综合征量表（PANSS）评定患者的精神症状。结果患者组P50比值（89.7±57.1）高于对照组（47.2±26.4）,差异有统计学意义（t=2.97,P〈0.01）。患者组P50比值与PANSS总分和病程之间无相关性（r值分别为0.123、0.119）。P50比值的ROC曲线下面积（AUC）=0.743。以34为临界值,灵敏度和特异度分别为96.4%和45.5%;以50为临界值,灵敏度和特异度分别为80.4%和50.0%。结论精神分裂症患者存在感觉门控障碍,P50比值与其病情和病程无关,P50比值在精神分裂症有中等诊断价值。     

机器人手术在耳鼻咽喉头颈外科的应用

随着先进机器人制造技术（包括计算机控制技术、检测技术、图像处理技术、多媒体和信息技术、人机接口技术、机械电子技术等）、网络通信技术、微创外科技术及影像检查技术的飞速进步,数字机器人外科的概念正逐渐形成。从而使外科手术中所必须的精确定位、精细操作、术中监测和图像显示等各种功能成为可能。     

生长抑素、胃泌素与应激性溃疡的中医药干预研究进展

消化道应激性溃疡出血是急性脑卒中的一个严重并发症,常与脑卒中的严重程度有关,脑卒中病情越危重,应激性溃疡出血发病率就越高,程度也越重,在临床处理上有一定困难,合并有消化道出血的患者预后亦差,病死率可达半数以上.     

安脑平冲汤对大鼠脑出血后脑水肿及水通道蛋白表达的影响

目的观察安脑平冲汤对脑组织含水量和水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法将sD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组和造模组。以IV型胶原酶注射法建立大鼠脑出血模型,造模成功后分为模型组和治疗组,治疗组予安脑平冲汤灌胃,其他组予蒸馏水灌胃,每日2次,共5d。假手术组、模型组和治疗组按12、24、48、72、120h5个时间点分为5个亚组,每个亚组各6只用来测定脑含水量,另选96只大鼠采用同样的分组方法检测AQP-4的表达。结果与模型组比较,治疗组各时间点脑组织含水量下降（尸〈0．05）;AQP-4表达在24～120h时间点减低（P〈0．05）,12h时差异不明显（P〉0．05）。结论安脑平冲汤可以在一定程度上减少AQP-4的表达,从而减轻脑出血后脑水肿。     

痰中SP-D水平的改变在肺结核诊断中的价值探讨

目的     检测肺结核患者痰中肺表面活性物质相关蛋白D（SP-D）的水平及其变化,探讨其对肺结核诊断和鉴别诊断的价值。方法     采用ELISA方法检测100例肺结核患者、84例健康人痰中SP-D的水平及抗结核菌抗体,采用沉降法检测血沉,采用电阻法测定白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例,采用Mantoux法进行PPD实验。结果    肺结核患者痰中SP-D的水平明显低于健康人（P<0.05）,性别、年龄等因素对肺结核患者的SP-D水平没有明显影响（P>0.05）。 结论     测定痰中SP-D的水平对于肺结核的诊断和鉴别诊断具有参考价值。     

90岁以上高龄前列腺增生症患者18例经尿道电切术临床观察

目的探讨老年90岁以上高龄良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及临床效果。方法对18例90岁以上高龄BPH行TURP的患者进行回顾分析,年龄90～97岁,平均年龄91.8岁。18例中反复尿潴留13例。合并心脏疾病9例,肺部疾病3例,高血压2例,脑梗死2例,中度贫血2例,低蛋白血症2例,膀胱结石2例,肾功能不全1例。其中合并2种及以上疾病者9例。全部病例持续硬膜外麻醉。结果手术时间平均61min(40～110min)。切除前列腺组织平均23g(5～62g)。5例输血平均240mL(200～400mL)。术后3例发热,1例术后当日出血,1例发生室上性心动过速。全部患者拔除导尿管后均排尿通畅,下尿路症状(LUTS)明显改善。结论充分的术前准备,严密的围术期监护及处理,以及熟练的TURP技术对90岁以上高龄BPH行TURP是一种安全有效的手术方法。     

坎地沙坦联合美托洛尔治疗老年性高血压性心脏病的临床研究

目的探讨应用坎地沙坦联合美托洛尔治疗老年性高血压性心脏病患者左室肥厚及心力衰竭的疗效。方法将60岁以上合并左室肥厚、I-Ⅱ级稳定的慢性心力衰竭的89例高血压患者,随机分为对照组和观察组,分别采用坎地沙坦和坎地沙坦联合美托洛尔治疗。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组的LVPWT、LVD和LVEF改善状况明显好于对照组（P〈0．05）,观察组患者因急性心力衰竭再入院次数明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论采用坎地沙坦联合美托洛尔治疗老年性高血压性心脏病患者左室肥厚及心力衰竭具有较好的疗效。