Turner综合征嵌合体的临床表现和产前诊断的研究

目的通过对Turner综合征嵌合体核型、临床症状、生育状况、产前诊断的研究,探索Turner综合征嵌合体核型与临床表现的关系及对后期生育状况、产前诊断、妊娠结局的影响。方法收集本中心2005年7月至2011年9月通过临床症状和核型结果诊断为Turner综合征嵌合体核型病例27例(12～29岁)以及产前诊断为Turner综合征嵌合体胎儿5例。采用常规染色体G显带技术、核型分析等方法综合分析Turner综合征嵌合体染色体核型,同时通过妇科彩超、妇科检查、性激素检查、生育状况、产前诊断等方法研究Turner综合征嵌合体患者临床表现和产前诊断结局,探讨Turner综合征嵌合体核型与临床表现、产前诊断、妊娠结局的关系。结果 Turner综合征嵌合体患者性激素和生长激素平均值低于正常水平,27例患者仅2例患者具有生育能力,并均出生了发育异常的胎儿。5例Turner综合征嵌合体胎儿中4例胎儿发育异常而引产,1例发育正常继续妊娠。结论 Turner综合征嵌合体患者的临床表现和严重程度因异常核型所占比例而存在差异,异常核型比例越高临床症状越严重,但极少数患者出现临床表现与异常核型所占比例不一致。其妊娠结局与胎儿异常细胞比例、胎儿系统彩超结果有关。     

以斜颈为首发表现的幼儿小脑桥脑角肿瘤1例

患儿男 ,2岁 4个月 ,因头颈右斜 6个月入院。 6个月前父母发现患儿头颈不自主向右倾斜 ,且倾斜度逐渐加大 ,在多家医院诊断为“痉挛性斜颈” ,对症治疗无效。病程中无头痛、呕吐、四肢抽搐、视物不清等症状。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结肿大如米粒样 ,无压痛 ,与周围组织无粘连。心、肺、腹查体未见阳性体征。神经系统查体 :前囟未闭合 ,眼底正常 ,音叉试验正常 ,于自然状态下无面瘫 ,哭笑时见右侧鼻唇沟变浅 ,口角歪向左侧 ,头颈向右倾斜 35度 ,双侧胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌无萎缩无肥大 ,肌紧张及压痛 ,左右转颈不受限。共济运动正…     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术

脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙、缺损进入鼻腔或鼻窦的疾病,往,主继发颅内感染而危及生命。近年来鼻内窥镜技术的发展,范围已经拓展至鼻神经外科领域。本应用鼻内窥镜技术成功进行脑脊液鼻漏修补术2例,报告如下。     

肺上皮样血管内皮细胞瘤并双侧胸腔积液1例及文献复习

目的 加强对肺上皮样血管内皮细胞瘤的认识,提高诊断率。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果该病病因不清,临床症状较少且轻微,影像学检查主要表现为两肺多发性结节影,可累及胸膜并出现胸腔积液;病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构;免疫组织化学提示内皮细胞源性。目前尚无有效治疗措施,患者预后介于良、恶性肿瘤之间。结论肺上皮样血管内皮瘤并双侧胸腔积液罕见,极易误诊,当肺部疾病治疗效果不佳时应警惕其可能性。     

不稳定型心绞痛的护理体会

目的:总结预防急性心肌梗死及猝死的护理体会.方法:对512例不稳定型心绞痛患者进行护理.结果:273例心绞痛缓解后接受选择性冠状动脉造影术,78例用PTCA及支架植入术治疗,余161例中13例发生Q波型心梗,6例发生非Q波型心梗,2例猝死,12例接,受外科搭桥术治疗.结论:对心绞痛疼痛性质、心电图变化及心肌酶谱改变的准确观察是预防并发症的关键,绝对卧床休息及对治疗后出血倾向的观察是护理的重点,密切观察介入术后并发症及对患者的健康教育是保证治疗效果的重要措施.     

板层角膜移植术治疗角膜边缘性穿孔的护理

我院自 1983年 10月至 1998年 10月共施行板层角膜移植术治疗角膜边缘性穿孔 10例 (10眼 ) ,均获得理想的临床效果 ,现将围手术期护理及术中护理总结报告如下。1　临床资料10例患者中男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 34岁。所有患眼均出现大小不等的角膜边缘性变性穿孔 ,曾有 3眼采用传统的结膜瓣掩盖术 ,术后失败 ,又行板层角膜移植术 ,10眼均取得良好的临床效果 ,达到治疗目的 ,保全了眼球 ,封闭了穿孔 ,角膜外形得到良好恢复。2　术前护理2 .1　做好心理护理 ,树立患者的治疗信心。由于患者受眼疾折磨 ,求治心理非常迫切 ,但又缺乏对手术治疗的…     

S100A10蛋白在银屑病皮损的表达及对小鼠银屑病样皮炎模型的影响

目的探讨S100A10蛋白在银屑病皮损的表达以及对咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮炎的影响。方法 2020年1月至2022年6月在新乡医学院第一附属医院皮肤科通过外科手术收集28例银屑病患者皮损, 同期于普通外科及眼科收集18例健康人皮肤作为对照组。通过免疫组化检测S100A10蛋白在银屑病患者皮损和健康对照皮肤的表达。分别选取10只野生型(WT)C57BL/6J雌性小鼠及10只S100A10-/- C57BL/6J雌性小鼠, 建立咪喹莫特(IMQ)诱导的银屑病样皮炎小鼠模型, 采用随机数字表法分为基因敲除(KO)/IMQ组、WT/IMQ组、KO/凡士林(VAS)组及WT/VAS组, 每组5只, 背部剃毛后, KO/IMQ及WT/IMQ组每日涂抹IMQ乳膏(62.5 mg)于背侧皮肤建立银屑病样皮炎小鼠模型, KO/VAS及WT/VAS组每日涂抹凡士林乳膏(62.5 mg), 连续7 d, 每日观察小鼠背部皮损情况, 于第7天采用颈椎脱臼法处死, 切取背部皮肤组织。每日通过银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评价IMQ诱导的小鼠银屑病样皮炎, HE染色观察皮损病理表现, 免疫组化染色检测...     

精细化护理对神经外科重症气管切开患者预后的影响

目的 分析对神经外科重症气管切开患者开展精细化护理的效果及价值。方法 将我院神经外科52例重症气管切开患者予以选择,时段介于2021年2月至2022年3月,随机数字表法分组（每组26例）;对照组常规护理,观察组予以精细化护理;针对两组气管切开前后血气指标、急性生理与慢性健康、并发症、护理满意度以及临床用时情况加以观察和对比。结果（1）气管切开后与对照组相比,观察组PaO2较高,其余指标数值较低（P<0.05）。（2）与对照组机械通气等指标用时相比,观察组机械通气时间较短,入住ICU以及住院时间较少（P<0.05）。（3）与对照组并发症发生率（23.0%）相比,观察组并发症发生率较低（P<0.05）。（4）与对照组护理满意度相比,观察组患者护理满意度较高（P<0.05）。结论 对神经外科重症气管切开患者开展精细化护理具有显著效果,可降低并发症发生率并改善患者预后。     

手术室护士院内感染的现状与预防对策

目的：了解目前手术室护士职业防护知识现状,提出合理化建议和措施。方法：采用自行设计的职业防护知识调查表,以访谈和问卷相结合的方法进行调查分析。结果：手术室护士自我防护意识较强,职业防护存在障碍的主要原因是预防标准实施不规范,防护用具缺乏,面对合并传染病的手术患者时职业心理状态较差。结论：预防自身院内感染,应提高手术室整体防护能力,重视职业安全教育,加强手术室防护基础建设,推行标准化的防护管理,规范防护流程和强化督导干预措施的严格落实。