应用气相色谱法鉴定脆弱类杆菌的实验研究

使用气相色谱技术分析了类杆菌属中脆弱类杆菌的代谢产物，发现脆弱类杆菌产生乙酸，丙到，异丁酸，异戊酸和琥珀酸，与常规培养法比较，气相色谱技术具有速度快，精确度高，标本用量少等特点。     

术前多频稳态残余听力对人耳蜗术后言语恢复影响的临床分析

目的 探讨多频稳态诱发电位高低频残余听力对人工耳蜗术后言语恢复的影响.方法 回顾性分析昆明市儿童医院2014年1月至2016年1月诊断为重度或极重度感音神经性耳聋且术前多频稳态诱发电位存在残余听力的102例患儿, 采用言语可懂度分级 (speech intelligibility rating, SIR) 得分, 判断术前多频稳态诱发电位高低频残余听力对人工耳蜗术后语训1 a言语恢复的影响.结果 多频稳态诱发电位高频组术后语训1 a言语可懂度分级 (SIR) 得分 (3.93±0.8) 分, 而低频组术后语训1 a言语可懂度分级 (SIR) 得分 (3.20±0.94) 分, 且高频组与低频组之间具有统计学意义 (P<0.05) .多频稳态诱发电位高频组 (1.0, 2.0 kHz) 术后语训1 a言语可懂度分级 (SIR) 得分为 (3.93±0.8) 分, 而低频组 (0.5, 1.0kHz) 术后语训1 a言语可懂度分级 (SIR) 得分 (3.20±0.94) 分, 且高频组与低频组之间差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 术前为高频残余听力的患儿术后言语恢复情况较术前为低频残余听力的患儿恢复情况好, 故高频残余听力对人工耳蜗术后言语恢复更加有利.     

一种简单迅捷的气道Y型金属支架置入技术

Y型支架是解决隆突附近气道病变(狭窄、瘘等)的重要治疗技术。常用有硅酮支架及自膨胀金属支架两种,硅酮支架必须在硬质支气管镜下放置,本文重点讨论自膨胀Y型金属支架的放置技术,已有的放置方法是：①X 线透视下放置[1-2]；②X线透视+软性支气管镜下放置[3]；③硬性支气管镜(包括硬质支撑喉镜)+软性支气管镜下放置[3-4]；④软性支气管镜下放置[3,5]。前两种技术的缺点是医患均有放射线暴露,且需要配备放射设备；第三种技术需要硬镜及熟练的硬镜技术,并需要全麻,国内大部分单位未开展硬镜,无法在紧急情况下开展；设备门槛最低的第四种技术中遇到最大的障碍是如何使直径8mm 的支架推送器经口送入声门,因推送器较软,没有足够的支撑力能使推送器方便地调整角度去克服推送器与声门间形成的V型夹角,尽管有用喉镜、软性支气管镜、压舌板等辅助[4-5],但实际效果均不理想,调节和放置时间长,术中风险大,导致很多医院无法开展。如何能在软镜下使推送器快速通过声门,实现软镜下快速安置自膨胀 Y 型金属支架成为挑战,为解决这一难题,我们在实践中探索出了一种简单迅捷的气道 Y型支架置入技术,有效克服推送器与声门间形成的 V型夹角,实现快速通过声门,快速完成支架置入,使推广软镜下放置自膨胀 Y 型金属支架成为现实,现介绍如下。     

“宗气为本”学术思想在支气管哮喘合并低钾血症病症诊治中的体现

本文通过运用"益肺化痰汤"治疗支气管哮喘合并低钾血症病症,总结"益肺化痰汤"治疗支气管哮喘合并相关并发症优势与特色,进一步体现米氏内科流派"宗气为本"学术特色,为进一步充分发挥中医药诊疗优势提供临床依据。     

氯胺酮在幼儿造血干细胞移植中行双腔中心静脉插管的应用和护理

中心静脉导管是保证造血干细胞移植过程中大剂量化疗、大量输液、给药、静脉营养物质供给的重要通道。双腔锁骨下静脉插管是异基因造血干细胞移植常用的方法，婴幼儿在进行中心静脉插管时，常常因恐惧、害怕，出现躁动和不配合，影响插管的顺利进行，并加大其并发症的发生率，     

30例小儿甲状舌管囊肿术后不置引流管的临床分析

摘要：目的探讨小儿甲状舌管囊肿术后不置引流管的可行性。方法通过回顾性分析昆明市儿童医院2016年1月~2017年1月30例初发甲状舌管囊肿而术后未置引流管的患儿，在年龄、性别及手术方式有可比性的前提下，通过疼痛评分量表的观察并记录术后1、2、3、4、48 h的疼痛情况，同时观察并记录术后血肿、皮下积气、切口感染、咽瘘、声音嘶哑、舌肌运动困难、吞咽困难、呼吸困难及发声困难等并发症的发生率以及随访半年的复发情况来判断术后未置引流管的影响。结果患儿在年龄、性别、手术方式等方面有可比性的情况下，初发甲状舌管囊肿而术后未放置引流管的30例患儿均未发现血肿、皮下积气等上述并发症，随访半年均未见复发。结论小儿甲状舌管囊肿术后不置引流并不增加术后并发症发生率及复发率，并且不置引流可以增加患儿舒适度，减轻术后疼痛，减少患儿自主拔出引流管的可能性以及降低术后护理难度。因此，甲状舌管囊肿术后可不常规放置引流管。     

思维导图在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中应用

在学科教学工作中，尝试将思维导图应用于耳鼻咽喉头颈外科临床教学，利用其全景性和发散性特点，培养学生对本专业的整体思维能力和临床发散思维能力，丰富教学方法调动学生学习积极性，进而提高学习效率和教学质量。     

受血者输血前血清学检验结果分析

输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段，同其他治疗方法一样存在一定风险，甚至会造成严重后果。输血风险主要是指输血可引起不良反应，也可引起传播输血相关疾病。输血相关疾病是指受血者通过输入含病原体的血液或血液制品而引起的疾病。一般均有明显的症状和体征。主要包括：艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、庚型肝炎、巨细胞病毒感染疾病、黄热病等。为避免受血者在输血之后发生输血相关传染病纠纷，《临床输血技术规范》中明确规定受血者输血前常规检测血清学五项指标。现对资料完整的136例受血者检测结果进行分析，报告如下：     

急诊非创伤性胸痛的分诊流程的研究

<正>胸痛的病因复杂,预后程度不尽相同,其中急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、自发性气胸、心包炎、食管破裂等高危病症可能短时间内危及生命,对急诊非创伤性胸痛患者给予快速分诊,同时对其危险性给予正确的评估和处置,仍然是当前急诊管理面临的巨大挑战之一。在北美,超过800万的患者以胸痛为主诉就诊于急诊科,胸痛主诉占就诊原因的第二位,约1/3的患者诊断为急性心肌缺血,2/3的人诊断为不稳定性心绞痛[1]。加拿大的     

奥硝唑体内抗脆弱类杆菌感染的实验研究

目的探讨奥硝唑对脆弱类杆菌感染的作用。方法采用脆弱类杆菌感染的动物模型,测定奥硝唑对小鼠的体内保护作用。结果奥硝唑的半数有效量（ED50）为9.18mg/kg,与替硝唑相比（ED50=9mg/kg）两者差异无统计学意义。结论奥硝唑的抗脆弱类杆菌感染的疗效与替硝唑相当。