急性脑梗死患者血浆内皮素和血管紧张素-Ⅱ的测定及意义

目的：观察急性脑梗死患者血浆内皮素（endothelin，ET）和血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）的临床意义。方法：检测50例急性脑梗死患者急性期与恢复期的ET和Ang-Ⅱ的水平，并与对照组即高血压组的ET和Ang-Ⅱ进行比较分析。结果：检测结果发现急性脑梗死患者血浆ET和Ang-Ⅱ均高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；急性期与恢复期比较，亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：ET和Ang-Ⅱ的变化与脑梗死血管损伤程度有关，有助于判断病情和评价疗效。     

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

本文报告以带腹壁上动脉腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸3例的临床经验。其中2例为对称性,1例为非对称性的漏斗胸,效果均好。由于有腹壁上动脉与胸廓内动脉相连续维持正常血运,则保证了翻转后胸骨及胁骨的发育成长。     

Carlson后内侧人路钢丝抽出缝合固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨膝后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法.方法 利用自制2枚去尾硬膜外穿刺针导引钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折11例.结果本组获3～15个月随访,术后X线片均显示满意复位、固定,术后骨折愈合(3±0.56)个月.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定:优8例,良2例,可1例.结论 Carlson后内侧入路利用钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,手术取材方便,内固定方法简单、可靠,符合生物力学要求,是较好的临床治疗方法.     

老年低血糖意识障碍患者的原因分析及护理

目的:探讨老年低血糖患者意识障碍的原因,提出护理对策。方法:对2009年5月～2012年5月收治的30例老年低血糖意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低血糖意识障碍的发生与年龄、药物、饮食与运动、精神因素有关。经对症治疗和护理后,25例预后良好,5例预后不良。结论:对老年低血糖伴意识障碍者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对意识障碍病因、合并症进行治疗和护理,同时加强糖尿病的知识宣教。     

自身抗体对乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断和预测价值

目的通过检测乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者血清中的自身抗体,分析自身抗体在HBV-GN中的诊断和预测价值,从而为该病的防治提供新的思路。方法对23例HBV-GN和25例乙型肝炎非肾炎患者进行病例分析,并采用间接免疫荧光法和免疫印迹法分别检测患者血清抗核抗体(ANA)和抗可溶性核抗原(ENA)抗体,比较每组抗核抗体的阳性率和核型以及抗ENA抗体谱的阳性率和种类,并对乙型肝炎非肾炎患者进行随访。结果 HBV-GN患者抗核抗体和抗ENA抗体谱阳性率显著增高,其中ANA核型以颗粒型为主,抗ENA抗体谱中Ro-52和AMA-M2居多,且自身抗体阳性的乙肝患者更易发生HBV-GN。结论自身抗体在乙型肝炎病毒相关性肾炎中有一定的检测价值,可以为疾病的预测和早期诊断提供新的参考指标。     

女性复发性抑郁症共病心境恶劣的临床特征

目的:探讨女性复发性抑郁症患者共病心境恶劣的临床特征。方法:采用复合性国际诊断用检查访谈(CIDI)将301例女性复发性抑郁症患者分为共病心境恶劣组(共病组,26例)及非共病心境恶劣组(非共病组,275例);对两组的人口学资料、抑郁症临床特征、父母亲情关系量表(PBI)、艾森克神经质量表、生活应激事件量表评分进行比较。结果:两组人口学资料比较差异无统计学意义;与非共病组的临床资料相比,共病组抑郁症总病程更长[(14.1±9.5)年vs.(10.4±8.3)年;P=0.032],起病年龄更小[(30.9±8.3)岁vs.(36.1±9.4)岁;P=0.003],发病次数更多[(5.8±5.3)vs.(4.1±4.9);P=0.047],阳性家族史及有自杀行为比率更高(34.6%vs.18.5%,P=0.049;38.5%vs.20.4%,P=0.033);艾森克神经质评分明显增高[(13.3±6.0)vs.(10.6±5.7);P=0.025];二元Logistic回归分析显示,PBI母亲保护评分、共病焦虑障碍及生活压力事件是共病心境恶劣的因素(P0.05或P0.01)。结论:共病心境恶劣的女性复发性抑郁症患者其抑郁症病情更为严重;母亲过度保护、共病焦虑障碍及生活压力事件是其相关因素。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的疗效观察

目的：探究腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2013年3月—2014年3月荥阳市人民医院收治的85例胆囊息肉患者,随机分为研究组43例和对照组42例。对照组予以常规开腹胆囊切除术,研究组予以腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术。比较两组患者治疗前后的临床症状评分,手术时间、恢复进食时间及住院时间。结果治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后研究组患者症状评分低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者手术时间、恢复进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。术后研究组出现1例（2.3%）胆管损伤,无切口感染,1例（2.3%）复发;对照组出现2例（4.8%）胆管损伤,1例（2.4%）切口感染,2例（4.8%）复发;研究组术后并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果显著,并发症发生率和复发率均较低。     

栾川县生活用石煤污染环境与氟中毒调查分析

目的了解和掌握栾川县燃煤污染型氟中毒发病原因及特征,以便采取有针对性的防治措施。方法应用流行病学方法对该调查点进行调查,掌握内外环境中氟含量水平,采取相应措施予以防治。结果澄清了病区形成的因素和内外环境氟含量水平及氟中毒发病情况。结论选点得当,方法易行,结果真实,对采取预防措施提供了可靠依据。     

某糖果生产企业职业病危害因素识别与关键控制点分析

目的识别某糖果生产企业可能产生的职业病危害因素,预测其危害程度,找出职业病危害的关键控制点。方法通过经验法、类比分析法识别各种职业病危害因素,并根据类比项目职业病危害因素检测和健康检查结果,类推该糖果生产企业职业病危害因素的种类和危害程度,找出职业病危害控制的关键控制点。结果该建设项目存在的主要职业病危害因素有噪声、糖尘、高温和电离辐射等,类比工程各种职业病危害因素的检测结果分别为,噪声强度66.8~98.0 d B(A),超标率58.1%;糖尘浓度1.67~25 mg/m3,低于职业接触限值和爆炸下限要求;作业场所生产性热源的综合温度(WBGT指数)为17℃,非高温作业点;X射线异物检测仪操作位的受照剂量为0.208 m Sv/年,低于职业接触限值。结论噪声和糖尘是糖果生产企业主要的控制因素,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）过敏反应原因研究

目的：探讨注射用紫杉醇（白蛋白结合型）对豚鼠致敏作用的原因。方法从豚鼠血清免疫性试验和大鼠腹腔肥大细胞组胺释放两个方面,评价注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的致敏性。结果豚鼠抗注射用紫杉醇（白蛋白结合型）血清能与人血白蛋白产生沉淀线,与空白豚鼠血清不生成沉淀线;紫杉醇注射液1×10－3 mg／ml、1×10－4 mg／ml和1×10－5 mg／ml可以明显促进大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放,组胺的释放与剂量成正比,与阴性对照组相比具有显著性差异,而注射用紫杉醇（白蛋白结合型）对大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放无影响。结论注射用紫杉醇（白蛋白结合型）对豚鼠的致敏作用是由其辅料-人血白蛋白引起的。